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Adenitis mesentérica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 19.11.2021
Mesadenitis es una inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio y el intestino.
Hay mesadenitis inespecífica (simple) y específica (tuberculosa o pseudotuberculosa), que a lo largo del curso es aguda y recurrente.
¿Cómo aparece la mesadenitis?
Se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos, edema del mesenterio, dilatación de los vasos linfáticos del mesenterio y del intestino delgado.
La mezadenitis aguda o exacerbación comienza repentinamente con la aparición de calambres o dolor persistente en el epigastrio, en el ombligo o a la derecha del mismo (síndrome de Vilna). Duran de varias horas a 2-3 días, generalmente sin progresión, si no hay supuración de los ganglios linfáticos. Puede haber náuseas, vómitos, hipo, diarrea. En una historia de transfusión a menudo reciente o angina en el curso de, o enfermedades respiratorias, puede ocurrir una patología pulmonar.
La condición general se interrumpe solo con la supuración de los ganglios linfáticos y el desarrollo de peritonitis.
Lo mismo se aplica a los indicadores de laboratorio. Cuando se palpa el abdomen, hay un dolor moderado en la región peripodal, el epigastrio, la ilíaca derecha y la región inguinal.
La tensión del estómago se expresa moderadamente, principalmente con la palpación profunda, el síntoma de Schetkina-Blumberg no está determinado. Los síntomas son: McBurney (puntos dolorosos a la izquierda y a la derecha debajo del ombligo); McFaden (dolor a lo largo del borde del músculo recto del abdomen a 2-4 cm por debajo del ombligo); Klein (moviendo un punto doloroso al girar al paciente desde la parte posterior hacia el lado izquierdo); Sternberg: el dolor a la palpación sobre el ombligo a 1-2 cm; sensibilidad a la palpación a lo largo de la línea que conecta la región ilíaca derecha y la izquierda: el hipocondrio. Al examinar la faringe, a menudo se observa hiperemia, una imagen de angina de pecho o amigdalitis.
Cuando la mezadenitis tuberculosa a través de la pared abdominal, los haces densos y nudosos de los ganglios linfáticos son palpables. A la auscultación del estómago se determina el ruido de la fricción de las hojas del peritoneo con los tubérculos tuberculares (el indicio del "raspa"). Las radiografías de la cavidad abdominal determinan los ganglios linfáticos calcificados.
Diferenciar mesadenitis con apendicitis aguda (sin progresión), gastritis, enfermedades infecciosas (la presencia de síntomas específicos para ellos).
La mesadenitis tuberculosa se diferencia con linfogranulomatosis, enfermedad de Shenlaine-Henoch (análisis de sangre de laboratorio, radiografía abdominal, laparoscopia).