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Encorvarse y espalda redonda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
La espalda encorvada (encorvada) es la desviación más común, caracterizada por una cifosis torácica pronunciada (que afecta parte de la columna lumbar) y una disminución significativa de la lordosis lumbar. Esta postura se caracteriza por una inclinación de la cabeza hacia adelante; un tórax aplanado; hombros caídos; omóplatos con forma de ala; espalda redondeada; abdomen prominente o flácido; glúteos aplanados; rodillas semiflexionadas. En esta posición, los músculos del tronco se debilitan, por lo que la postura correcta solo se puede mantener durante un corto periodo de tiempo.
El encorvamiento debe diferenciarse, sobre todo en la edad prepuberal y puberal, de una patología tan grave de la columna vertebral como es la enfermedad de Scheuermann-Mau.
Las características distintivas de la enfermedad de Scheuermann-Mau son el dolor de espalda (ausente en caso de espalda redondeada), así como una marcada limitación de la movilidad de la columna vertebral en la región toracolumbar. Además, en la enfermedad de Scheuermann-Mau, una radiografía de perfil sagital de la columna vertebral revela una deformación en cuña de los cuerpos vertebrales, los nódulos de Schmörl y un estrechamiento de los espacios intervertebrales en la zona de cifosis.
Con una espalda redondeada-cóncava, la cifosis torácica y la lordosis lumbar son significativas; el ángulo pélvico aumenta; los glúteos se proyectan marcadamente hacia atrás y el abdomen se proyecta; la cintura se acorta; la cabeza, el cuello y los hombros se inclinan hacia adelante; el tórax se aplana. Se observa subdesarrollo de los músculos abdominales, lo que provoca prolapso de órganos internos.
Este trastorno debe diferenciarse en caso de lordosis lumbar pronunciada de la espondilolistesis (deslizamiento del cuerpo vertebral hacia delante junto con la sección suprayacente de la columna vertebral. Lo más frecuente es que se deslice la vértebra L5).
Las características distintivas de la espondilolistesis que se presenta en niños son: síndrome de dolor y movilidad limitada en la columna lumbar; el síntoma de "riendas": defensa de los extensores largos de la espalda en la región lumbar; el síntoma de "telescopio": aproximación del arco costal a los huesos pélvicos y una serie de otros síntomas.
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