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Agrenox
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Agrenox pertenece a un grupo de fármacos que pueden afectar las características reológicas de la sangre. Según su clasificación, este fármaco es un inhibidor de la agregación plaquetaria sin heparina. Su grupo farmacoterapéutico incluye agentes que afectan el sistema circulatorio y la hematopoyesis.
El fármaco se utiliza ampliamente para tratar enfermedades cuya patogénesis se asocia con un aumento en la formación de trombos en el sistema circulatorio. Además, Agrenox se utiliza para prevenir y tratar complicaciones de afecciones patológicas agudas y crónicas.
A pesar de la alta eficacia de este medicamento, es necesario considerar la posibilidad de efectos secundarios. Antes de tomar Agrenox, se deben considerar las contraindicaciones y la dosis debe ser prescrita exclusivamente por un médico.
El medicamento, cuando se toma en la dosis correcta y durante la duración correcta, es bien tolerado y no causa efectos secundarios asociados con la sobredosis o las características de cada componente, incluido el efecto del ingrediente activo principal.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Agrenoxa
Las indicaciones de uso de Agrenox incluyen medidas preventivas y terapéuticas. Debido a su capacidad para prevenir la agregación plaquetaria y la formación de conglomerados, se utiliza ampliamente en afecciones patológicas cuya génesis se basa en esta propiedad de las plaquetas.
Entre las afecciones agudas, cabe destacar el accidente isquémico transitorio cerebral; su explicación patogénica reside en la oclusión de la luz de un vaso sanguíneo por un trombo. Las manifestaciones clínicas pueden variar según el tamaño del trombo.
Así, con un ligero cierre de la luz, se observa una disminución del flujo sanguíneo en un vaso que irriga una parte del cerebro. Como resultado, pueden presentarse mareos y cefaleas. Sin embargo, a medida que el proceso progresa y la luz se ocluye aún más, aparecen síntomas clínicos más pronunciados, con pérdida de consciencia y deterioro de algunas funciones corporales.
Indicaciones de uso: Agrenox también se utiliza en el ictus isquémico, cuando la naturaleza de la afección aguda se confirma mediante técnicas instrumentales especiales. Además, el fármaco se utiliza con fines preventivos en personas con antecedentes de ictus. Sus indicaciones se deben a la capacidad de Agrenox para reducir la formación de trombos.
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Forma de liberación
La forma de liberación determina el método de administración del medicamento. Por ejemplo, Agrenox se presenta en cápsulas, lo que garantiza la administración de su contenido al estómago, evitando su descomposición en la cavidad oral.
Una cápsula del medicamento contiene 200 mg de dipiridamol de liberación gradual y 0,025 g de ácido acetilsalicílico. Además, la cápsula contiene otros componentes auxiliares: gelatina, hipromelosa, dimeticona 350, triacetato de glicerilo, copolímero de metacrilato (tipo B), dióxido de titanio (E 171), goma arábiga, celulosa microcristalina y muchos otros.
Todos los componentes mencionados son cápsulas de acción prolongada. La forma encapsulada de liberación previene el efecto de las enzimas salivales sobre los principales componentes activos. El fármaco se presenta en un tubo de polipropileno con diferentes cantidades: 30 y 60 cápsulas cada uno.
Cada cápsula está compuesta de gelatina dura y dividida en dos tapas: una roja y opaca, y la otra lechosa. La cápsula contiene gránulos amarillos y un comprimido. Este último es redondo, biconvexo y tiene una cubierta de bordes planos.
Farmacodinámica
La farmacodinamia de Agrenox está determinada por varios mecanismos bioquímicos asociados con el ácido acetilsalicílico y el dipiridamol.
El ácido acetilsalicílico tiene la capacidad de inhibir la síntesis de tromboxano A2, que actúa como activador de la adhesión plaquetaria y el espasmo vascular. Este mecanismo se basa en el bloqueo de la ciclogenasa plaquetaria.
El dipiradamol actúa sobre diversos mecanismos. Es capaz de inhibir la absorción de adenosina por las células sanguíneas y endoteliales. La actividad de este proceso se reduce en un 80 % siempre que la dosis terapéutica no supere los 2 mcg/ml.
Como resultado, se produce un aumento en la cantidad de adenosina, que afecta al aparato receptor de las plaquetas A2, que a su vez activa la síntesis de adenilato ciclasa y aumenta el contenido de AMPc en las plaquetas.
Como resultado de estas reacciones, se observa una disminución en la tasa de adhesión plaquetaria en respuesta a la influencia de su factor activador, el colágeno y el difosfato de adenosina.
La reducción de la agregación plaquetaria aumenta su longevidad, lo que resulta en la normalización de su número. Además, el dipiradamol puede dilatar los vasos sanguíneos gracias a su actividad vasodilatadora.
Farmacodinamia Agrenox, con ayuda del dipiridamol, reduce la actividad de la trombocitogénesis causada por las estructuras subepiteliales aumentando el contenido del mediador protector.
Así, el efecto combinado del dipiridamol y del ácido acetilsalicílico proporciona inhibición de la agregación, activación y adhesión plaquetaria.
Farmacocinética
La farmacocinética de Agrenox está determinada por los efectos patogénicos del dipiridamol y del ácido acetilsalicílico.
La absorción del dipiridamol proporciona una biodisponibilidad del fármaco de aproximadamente el 70 %. La concentración máxima del principio activo en el torrente sanguíneo se alcanza entre 2 y 3 horas después de la toma de 400 mg (200 mg dos veces al día), que es la dosis diaria.
La farmacocinética de Agrenox de liberación gradual no se ve afectada por la ingesta de alimentos. El dipiridamol se distribuye en numerosos órganos debido a su alta lipofilicidad. La fase activa de distribución con la administración intravenosa del fármaco no difiere de la administración oral.
El dipiridamol, en pequeñas cantidades, puede atravesar las barreras hematoencefálica y transplacentaria. El principio activo se transporta en un complejo con las proteínas sanguíneas. Su metabolismo se produce en mayor medida en el hígado debido a su complejo con el ácido glucurónico, con la formación de monoglucurónidos y diglucurónidos.
El proceso de eliminación del dipiridamol se divide en dos fases. La vida media principal es de 40 minutos y la final, de 13 horas. El uso repetido del fármaco no provoca su acumulación en el organismo.
Otro componente de Agrenox es el ácido acetilsalicílico, que se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal al administrarse por vía oral. La concentración sanguínea máxima se alcanza en 30 minutos con una dosis de 50 mg dos veces al día.
El ácido acetilsalicílico se transforma en salicilato, que se combina con la albúmina y se transporta a todos los órganos y tejidos, incluyendo la leche materna, las estructuras del sistema nervioso central y los tejidos fetales. La concentración de salicilato disminuye rápidamente y su metabolismo se produce con la ayuda de esterasas específicas.
Casi el 100 % del ácido acetilsalicílico se excreta metabolizado por los riñones. La forma inalterada de esta sustancia se excreta en mayores volúmenes a medida que aumentan las dosis.
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Dosificación y administración
Agrenox se toma independientemente de las comidas, dos veces al día. Debe observarse un intervalo entre dosis, por lo que Agrenox se administra por la mañana y por la noche.
Para que el contenido de la cápsula llegue al estómago sin modificaciones, esta debe tragarse entera, sin masticarla. Para facilitar la absorción de Agrenox, la cápsula se toma con un vaso de agua.
La forma de administración y la dosis deben seleccionarse individualmente para cada persona, ya que algunas personas pueden experimentar cefalea al inicio del tratamiento con Agrenox. Para reducir la aparición de efectos secundarios, es necesario reducir la dosis y dejar una cápsula al día, preferiblemente antes de acostarse. Por la mañana, se debe tomar una pequeña dosis de ácido acetilsalicílico.
Sin embargo, es importante recordar que para obtener el resultado deseado, es necesario seguir el método de aplicación y la dosis. Por lo tanto, en cuanto el dolor de cabeza desaparezca, se recomienda reanudar la dosis de dos cápsulas. La duración del tratamiento se determina individualmente, según la gravedad de la enfermedad y la presencia de patología concomitante.
Uso Agrenoxa durante el embarazo
El uso de Agrenox durante el embarazo es limitado debido a la falta de datos sobre su uso durante este período. Debido al contenido de ácido acetilsalicílico en este medicamento, podría tener efectos negativos en el feto.
Tomar el medicamento después del segundo trimestre del embarazo puede provocar el nacimiento prematuro de un bebé prematuro, la aparición de hemorragias intracraneales en la sustancia y espacios del cerebro fetal, así como el nacimiento de un feto muerto o la muerte en las primeras horas después del nacimiento.
En base a lo anterior, el uso de Agrenox durante el embarazo en el tercer trimestre del embarazo debe prohibirse debido al impacto negativo del medicamento en el feto en forma de patología cardiovascular: cierre del conducto arterial.
No se han realizado estudios en mujeres embarazadas que utilicen este medicamento, por lo que no se recomienda su uso durante este período. Además, si se concibe un feto mientras se toma Agrenox, se debe advertir a la mujer embarazada sobre el posible efecto patológico del medicamento en el feto.
Durante la lactancia, los principales principios activos del medicamento, el dipiridamol y los salicilatos, pueden pasar a la leche materna. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Agrenox durante este periodo.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de Agrenox se basan en las características individuales del organismo y la presencia de afecciones patológicas concomitantes. En el caso de intolerancia genética a los componentes de Agrenox, cabe destacar las reacciones alérgicas al dipiridamol y al ácido acetilsalicílico, así como a otros componentes. No se recomienda su uso durante el tercer trimestre del embarazo ni en la infancia.
Las contraindicaciones para el uso de Agrenox también incluyen ciertas enfermedades, como lesiones ulcerativas de la mucosa gástrica y del duodeno, patología del sistema de coagulación sanguínea: hemofilia, enfermedades hemorrágicas o diátesis, que pueden complicarse con sangrado.
Debido a la presencia de ácido acetilsalicílico en la composición del medicamento, no se recomienda para personas con enfermedades de génesis alérgica: asma bronquial o pólipos en las fosas nasales.
La insuficiencia renal, hepática y cardíaca en fase de descompensación contraindica la administración de Agrenox. Además, no se recomienda tomar este medicamento simultáneamente con metotrexato en dosis superiores a 15 mg/semana.
Efectos secundarios Agrenoxa
Todos los efectos secundarios de Agrenox se clasifican según trastornos en ciertos sistemas corporales. En el sistema circulatorio y linfático, cabe destacar una disminución del nivel de plaquetas y eritrocitos en la sangre. Además, debido al sangrado constante en la cavidad estomacal, puede desarrollarse anemia ferropénica.
El sistema inmunológico puede reaccionar al medicamento con una reacción de hipersensibilidad, causando erupción cutánea, broncoespasmo grave, angioedema o urticaria.
Los efectos secundarios de Agrenox causados por el sistema nervioso se manifiestan por hemorragias en el tejido o espacios del cerebro, cefalea, mareos similares a la migraña.
El sangrado puede ocurrir en los ojos, las fosas nasales, los órganos del tracto gastrointestinal, la piel y puede ser difícil detenerlo durante operaciones quirúrgicas u otras manipulaciones.
El sistema cardiovascular puede reaccionar a Agrenox con aumento de la frecuencia cardíaca, desmayos, disminución de la presión arterial o una sensación de “calor”.
El tracto gastrointestinal puede reaccionar al fármaco con náuseas, vómitos, trastornos intestinales y dolor abdominal. La mialgia es un síntoma de daño al sistema musculoesquelético.
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Sobredosis
Una sobredosis del fármaco se manifiesta principalmente por síntomas clínicos de acumulación excesiva de dipiridamol. Esto se debe a que la cápsula contiene 200 mg de dipiridamol y solo 0,025 g de ácido acetilsalicílico. Por lo tanto, los síntomas de sobredosis pueden incluir sofocos, aumento de la sudoración, nerviosismo y debilidad general.
Además, puede haber dolor detrás del esternón, disminución de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca.
Una sobredosis de ácido acetilsalicílico es menos intensa, pero aún se observan mareos, respiración superficial frecuente, trastornos digestivos, tinnitus (especialmente en la vejez), disminución de la percepción visual y auditiva y pérdida de consciencia. En caso de tomar una dosis alta, es posible que se presente hipertermia con un aumento de la temperatura de hasta 39 grados, así como síntomas de hipovolemia. La falta de líquidos en el cuerpo contribuye al desarrollo de afecciones potencialmente mortales.
Sin embargo, estas manifestaciones clínicas pueden ocurrir solo en un pequeño número de casos debido a la pequeña cantidad de ácido acetilsalicílico en una cápsula de Agrenox.
Si aparecen síntomas de sobredosis, se debe administrar tratamiento sintomático. Este incluye lavado gástrico y administración de derivados de xantina (aminofilina), que pueden reducir la gravedad de la sobredosis. Otros métodos para acelerar la eliminación del fármaco no son de especial importancia, ya que Agrenox se transforma en el hígado y los tejidos, lo que provoca su permanencia prolongada en el organismo.
Interacciones con otras drogas
Las interacciones de Agrenox con otros medicamentos se basan en la potenciación o inhibición de ciertos efectos terapéuticos de los medicamentos tomados simultáneamente.
El ácido acetilsalicílico puede aumentar la actividad de los anticoagulantes, agentes antitrombóticos, ácido valproico y fenitoína, lo que puede aumentar la probabilidad de desarrollar efectos secundarios.
La combinación con antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol e ibuprofeno), hormonas y alcohol puede provocar complicaciones digestivas. El ácido acetilsalicílico aumenta el efecto de los fármacos hipoglucemiantes, así como las propiedades tóxicas del metotrexato, especialmente en dosis superiores a 15 mg/semana.
Este ácido inhibe la actividad de las prostaglandinas y provoca una disminución del flujo sanguíneo renal, con la consiguiente retención de líquidos y sales. Como resultado, el efecto terapéutico de los betabloqueantes y los diuréticos (espironolactona) puede disminuir.
El dipiridamol puede aumentar la concentración de adenosina en sangre, por lo que debe revisarse la dosis de este último. El uso combinado con warfarina no produce mayor incidencia de complicaciones, como hemorragias, que la warfarina sola.
El dipiridamol potencia la actividad de los fármacos cuyo mecanismo de acción se basa en la disminución de la presión arterial e inhibe el efecto de los inhibidores de la anticolinesterasa, que se utilizan en la miastenia maligna.
Las interacciones de Agrenox con otros medicamentos en dosis de ácido acetilsalicílico superiores a 3 g/día pueden producir una disminución del efecto terapéutico de los inhibidores de la ECA debido al efecto del ácido sobre la reacción de conversión de renina a angiotensina.
El uso simultáneo de ácido acetilsalicílico y acetazolamida puede provocar un aumento de la concentración de este último en la sangre y el desarrollo de efectos secundarios.
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Condiciones de almacenaje
Las condiciones de almacenamiento de Agrenox, como cualquier otro medicamento, requieren el cumplimiento de ciertas reglas, que incluyen la temperatura, la humedad y evitar la luz solar directa sobre el envase del medicamento.
La temperatura de la habitación donde se almacenará este medicamento no debe superar los 30 grados. Además, es necesario verificar la integridad del envase.
Al fabricante le preocupaba que los niños pudieran alcanzar Agrenox e ingerir una dosis alta, o que la cápsula pudiera obstruir el tracto respiratorio superior. Por ello, el frasco cuenta con un tapón especial. Por lo tanto, solo se puede abrir aplicando fuerza.
Las condiciones de almacenamiento de Agrenox garantizan la conservación de las propiedades terapéuticas especificadas en las instrucciones durante un periodo determinado. La fecha del último día de consumo del medicamento también se indica en el envase exterior de cartón y en el frasco interior. Gracias a este envase, el principio activo no se ve afectado por factores ambientales.
Duracion
La fecha de caducidad es una información obligatoria para cada medicamento. Se trata de un período de tiempo determinado que incluye la fecha de la última dosis. Durante este período, el fabricante garantiza la seguridad de las principales propiedades terapéuticas del medicamento, sujeto a las condiciones de almacenamiento mencionadas.
La vida útil de Agrenox es de 3 años. Después de este período, está prohibido su uso, ya que no solo puede perder sus propiedades medicinales, sino también tener efectos negativos en el organismo de intensidad variable.
Agrenox es un fármaco de eficacia comprobada basado en dipiridamol y ácido acetilsalicílico. Gracias a su combinación, este fármaco posee un efecto antitrombótico. Este efecto se logra al prevenir la agregación plaquetaria en el torrente sanguíneo. Su propiedad terapéutica se utiliza para el tratamiento y la prevención de accidentes isquémicos transitorios o accidentes cerebrovasculares isquémicos.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Agrenox" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.