Rinitis alérgica: una descripción general de la información

La rinitis alérgica es una enfermedad causada por alérgenos y se caracteriza por el desarrollo de inflamación dependiente de IgE de la mucosa nasal. Se manifiesta como una tríada clásica de síntomas: rinorrea, estornudos, respiración nasal (a menudo también con olor).

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Epidemiología de la rinitis alérgica

Actualmente, la incidencia de enfermedades alérgicas es alta. Según los informes estadísticos, hasta un 25% de la población urbana y rural que vive en regiones con una industria altamente desarrollada sufre de alergias, y en regiones ecológicamente desfavorables estas cifras alcanzan el 30% o más.

De acuerdo con la OMS estima que, en el siglo XXI, las enfermedades alérgicas ocupan el segundo lugar, perdiendo sólo en la prevalencia de las enfermedades mentales, también tenga en cuenta la ponderación de desarrollo de alergias polisensibilizatsii actual, la conexión frecuente de diversas complicaciones infecciosas en el contexto de los trastornos inmunológicos.

Las enfermedades del sistema respiratorio en la estructura de la incidencia global se clasifican constantemente en segundo lugar después de la patología cardiovascular, lo que representa alrededor del 19%. Todo esto nos obliga en la práctica clínica diaria a prestar especial atención a la patología alérgica de la nariz y los senos paranasales.

La rinitis alérgica es un problema de salud mundial. La atención cercana de la comunidad médica internacional a este problema es causada por un amplio espectro de aspectos tanto médicos como sociales:

• la incidencia de rinitis alérgica es del 10-25% en la población general;
• observar una tendencia persistente a aumentar la incidencia de rinitis alérgica;
• se demuestra la influencia de la enfermedad en el desarrollo del asma bronquial, se discute el concepto de "un único sistema respiratorio, una sola enfermedad";
• la rinitis alérgica reduce la actividad social de los pacientes, afecta el rendimiento de los adultos y el rendimiento escolar de los niños;
• la enfermedad conduce a costos financieros significativos. Los costos directos de su tratamiento en Europa son de al menos 1.500 millones de euros anuales.

En este sentido, es recomendable introducir regímenes modernos y efectivos para el tratamiento de la rinitis alérgica, consistentes con los principios de la medicina basada en la evidencia, así como los requisitos unificados para la prevención y el diagnóstico.

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Causas de la rinitis alérgica

Los factores de partida del desarrollo de la rinitis alérgica son principalmente alergenos del aire. Los alérgenos "caseros" más comunes: secreciones de ácaros del polvo doméstico, saliva y caspa de animales, insectos y alérgenos de origen vegetal. Los principales alergenos "externos" incluyen el polen de plantas y mohos.

También hay una rinitis alérgica profesional, que a menudo se acompaña de una lesión del tracto respiratorio inferior y es competencia de los médicos del trabajo.

Rinitis alérgica - Causas y patogénesis

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Síntomas de la rinitis alérgica

Para una evaluación adecuada de la gravedad del proceso, la elección correcta del método de tratamiento y las prótesis precisas del curso de la enfermedad, el estudio de las quejas y la anamnesis es de gran importancia. Es necesario determinar con precisión la forma (intermitente o persistente) de rinitis alérgica para cada paciente. Las principales quejas de los pacientes: secreción nasal, congestión nasal y ataques de estornudos. El diagnóstico DDL requiere la presencia de dos o más síntomas que duran al menos 1 hora al día durante un tiempo prolongado.

Rinitis alérgica - Síntomas

Clasificación de la rinitis alérgica

Hasta hace poco, se identificaron dos formas principales de rinitis alérgica: estacional, causada por la sensibilización a alergenos de polen de plantas, y durante todo el año como una reacción a los alérgenos domésticos.

En 2001, expertos de la OMS revisaron esta clasificación. La nueva clasificación tiene en cuenta los síntomas y los indicadores de la calidad de vida del paciente. De acuerdo con esta clasificación, la rinitis alérgica intermitente y persistente se distingue en función de la duración de la preservación de los síntomas,

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Rinitis alérgica intermitente

La duración de los síntomas es de menos de 4 días por semana o menos de 4 semanas por año. El curso de la enfermedad es fácil. Al mismo tiempo, el sueño no se altera, el paciente retiene la actividad diaria normal, puede practicar deportes. Su actividad profesional en la escuela no sufre. No hay síntomas dolorosos

Rinitis alérgica persistente

La duración de los síntomas es de más de 4 días a la semana o más de 4 semanas por año. El curso de la enfermedad es medio pesado o severo. Característicamente, la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas: alteración del sueño, interrupción de la actividad diaria, incapacidad para hacer ejercicio, normalmente descanso, interrupción de la actividad profesional o escolarización, la aparición de síntomas dolorosos,

Diagnóstico de rinitis alérgica

El diagnóstico de la rinitis alérgica consiste en un complejo de métodos de investigación clínicos y de laboratorio, es importante recopilar cuidadosamente la historia, el análisis de las quejas, los métodos de examen locales y generales.

En el examen de la cavidad nasal en rinoskopii y vovmozhnosti utilizando el endoscopio se determina cambios característicos: cornetes edema de la mucosa de gravedad variable, palidez de la mucosa, a veces con un tinte azulado, o descarga de espuma acuosa. En la realización del flujo en las fosas nasales, se detecta exudado. Exudado, por regla general, seroso. En estos casos, el paciente es diagnosticado con rinosinusitis alérgica. Ocasionalmente, se detectan crecimientos poliposivos, principalmente del pasaje nasal medio. A menudo es posible distinguir la hiperplasia polipoidea de la capa nasal media.

Rinitis alérgica - Diagnosis

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Tratamiento de la rinitis alérgica

El tratamiento de la rinitis alérgica incluye inmunoterapia específica para alérgenos y farmacoterapia.

La inmunoterapia específica de alérgeno es un tratamiento con dosis crecientes de un alérgeno, que a menudo se inyecta por vía subcutánea (con menos frecuencia por vía intranasal o sublingual). Los datos sobre la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea son contradictorios. Se cree que la inmunoterapia es más efectiva en niños y adolescentes con sensibilización monovalente y un curso leve de la enfermedad.

Rinitis alérgica - Tratamiento y prevención

Prevención de la rinitis alérgica

El método principal para prevenir la rinitis alérgica es la eliminación del contacto con el alergeno después de la identificación de este último. Debe tenerse en cuenta que el efecto de diversas medidas destinadas a eliminar el alérgeno del medio ambiente se manifiesta plenamente solo después de algunos meses. Sin embargo, a menudo es imposible evitar completamente el contacto con el alergeno, ya que en la mayoría de los pacientes se detecta sensibilización polivalente. Sin embargo, incluso la implementación parcial de medidas para prevenir el contacto con alérgenos facilita significativamente el curso de la enfermedad y le permite reducir la dosis de medicamentos o reducir la intensidad de la farmacoterapia.

Pronóstico

El pronóstico es favorable. Con el diagnóstico adecuado y el tratamiento combinado de la rinitis alérgica con el uso de medicamentos modernos, es posible mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

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