Intralipid 20

Intralipid 20% es un nutriente de administración parenteral que aumenta el nivel de ácidos grasos esenciales y no esenciales (componentes de las paredes celulares necesarios para el metabolismo energético) y las reservas de energía.

Cuando se usa en dosis estándar, no causa cambios hemodinámicos. Cuando se usa según lo prescrito, se observan cambios clínicamente perceptibles en la actividad pulmonar. En algunos individuos, se produce un aumento transitorio de la actividad de las enzimas intrahepáticas, pero este efecto es reversible y desaparece al finalizar la terapia parenteral.

Indicaciones Intralipid 20

Se utiliza como método parenteral de nutrición en caso de deficiencia de ácidos grasos esenciales.

Forma de liberación

La sustancia terapéutica se libera en forma de emulsión para infusión al 20%, en viales de 0,1 y 0,5 l; hay 12 viales en un envase.

Farmacocinética

Los parámetros biológicos de Intralipid 20% son similares a las propiedades de los quilomicrones internos, pero a diferencia de ellos, el medicamento no contiene ésteres de colesterol ni apolipoproteínas y los niveles de fosfolípidos en su interior son significativamente más altos.

Durante la fase inicial del catabolismo, el fármaco se excreta de la misma forma que los quilomicrones internos. Los componentes se hidrolizan y son captados por las terminaciones periféricas y hepáticas. La tasa de excreción depende de la composición de las partículas grasas, la intensidad de la patología, el estado del régimen nutricional y la velocidad de infusión. En voluntarios, el aclaramiento máximo del fármaco administrado en ayunas fue de 3,8 ± 1,5 g de triglicéridos/kg al día.

La oxidación y excreción de lípidos dependen del cuadro clínico de la enfermedad. Se observa un aumento del metabolismo tras lesiones u operaciones. Al mismo tiempo, en personas con hipertrigliceridemia e insuficiencia renal, los procesos metabólicos de las emulsiones grasas externas son bastante débiles.

Dosificación y administración

En adultos, el medicamento se administra por vía intravenosa mediante un gotero a un caudal máximo de 0,5 l/hora. No se pueden utilizar más de 3 g/kg de triglicéridos al día.

En lactantes y neonatos, se administra por vía intravenosa mediante goteo a una velocidad máxima de 0,17 g/kg por hora. Un lactante prematuro debe recibir una infusión continua durante 24 horas.

La dosis inicial es de 0,5 a 1 g/kg al día; también puede aumentarse a 2 g/kg al día. El aumento posterior de la dosis hasta los valores máximos (4 g/kg al día) solo se permite con el control regular de los niveles séricos de triglicéridos y las pruebas de función hepática, así como de la saturación de oxígeno de la hemoglobina.

Uso Intralipid 20 durante el embarazo

No existe información sobre el desarrollo de efectos negativos al utilizar Intralipid 20% durante la lactancia o el embarazo.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• estado de shock en la fase aguda;
• hiperlipidemia;
• pancreatitis en fase activa;
• nefrosis lipoidea;
• síndrome hemofagocítico;
• insuficiencia hepática o renal grave;
• diabetes mellitus en forma descompensada;
• hipotiroidismo (con la consiguiente hipertrigliceridemia);
• intolerancia a la soja, claras de huevo, cacahuetes u otros componentes del medicamento.

Efectos secundarios Intralipid 20

Los efectos secundarios incluyen vómitos, fiebre, náuseas y escalofríos.

Sobredosis

En caso de trastorno de la eliminación de fármacos, puede presentarse un síndrome de carga grasa excesiva, que puede causar infección o disfunción renal. Este síndrome se caracteriza por fiebre, hiperlipidemia, trastornos en el funcionamiento de diversos órganos, infiltración grasa y coma. En caso de intoxicación grave con emulsión que contiene triglicéridos, junto con el consumo de carbohidratos, puede desarrollarse acidosis.

Al suspender la administración de Intralipid 20% suelen desaparecer todos los síntomas citados anteriormente.

Interacciones con otras drogas

La administración de heparina produce un aumento temporal de los valores de lipólisis plasmática, lo que produce una disminución temporal del aclaramiento de triglicéridos (debido al agotamiento de la lipoproteína lipasa).

La acción de la lipasa también puede verse alterada por la insulina, aunque la importancia clínica de este efecto es bastante limitada.

La vitamina K1, presente en el aceite de soja, es un antagonista de los derivados de la cumarina, por lo que las personas que utilizan estos medicamentos deben controlar cuidadosamente sus indicadores de coagulación sanguínea.

Condiciones de almacenaje

Intralipid 20% debe conservarse en un lugar alejado de niños pequeños y de la luz solar. La temperatura no debe superar los 25 °C. Está prohibido congelar el medicamento.

Duracion

Intralipid 20% puede utilizarse dentro de un período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del elemento terapéutico.

Solicitud para niños

La eliminación de lípidos en neonatos y lactantes de hasta 12 meses de edad debe monitorizarse periódicamente. La excreción de lípidos se evalúa midiendo los niveles séricos de triglicéridos.

Análogos

Los análogos del medicamento son las sustancias Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infantil con Vaminolact y además Infezol, Aminosteril n-hepa y Hepavil.