Amiloidosis intestinal: síntomas

El tracto gastrointestinal en la amiloidosis se ve afectado por completo. Macroglosia (un aumento significativo en el lenguaje) se produce en 20-22% de los pacientes, hepatomegalia y esplenomegalia - en el 50-80% de los pacientes puede ser afectada por el esófago, lesiones a veces tumorales-como del estómago.

Sin embargo, la amiloidosis del intestino delgado es más pronunciada. El amiloide se deposita a lo largo del estroma reticular de la membrana mucosa, en las paredes de los vasos de la membrana mucosa y la capa submucosa, entre las fibras musculares, a lo largo de los troncos nerviosos y los ganglios. Junto con el delicado se ve afectado y el intestino grueso. Por regla general, simultáneamente hay síntomas de amiloidosis de los riñones, agrandamiento del hígado, bazo.

Amiloidosis del intestino con afectación predominante de la sección delgada

Las principales manifestaciones de la amiloidosis del intestino delgado son:

• trastornos de las heces (generalmente diarrea o heces inestables - estreñimiento y diarrea alternativos, y con mucha menos frecuencia - estreñimiento);
• dolor abdominal de carácter incierto, a veces flatulencia;
• síndrome de malabsorción con violación de todo tipo de metabolismo;
• hemorragia, perforación del intestino con el desarrollo de peritonitis, que se asocia con la deposición de amiloide en los vasos intestinales; esto causa trastornos circulatorios en la pared intestinal, el desarrollo de ulceración;
• desarrollo de obstrucción mecánica o paralítica del intestino delgado;
• steator, una gran cantidad de ácidos grasos en las heces.

Es posible desarrollar una amiloidosis local, con el amiloide depositado como un tumor y puede detectarse mediante palpación como un conglomerado denso de tipo tumoral. Esta variante de amiloidosis puede manifestarse por dolor en la proyección del intestino delgado, flatulencia. El síndrome expresado de la malabsorción, como regla, no pasa.

Amiloidosis del intestino con una lesión predominante del colon

Para esta localización de la amiloidosis, los siguientes síntomas son característicos:

• estreñimiento persistente, es posible alternar el estreñimiento y la diarrea;
• hinchazón pronunciada;
• dolor en el abdomen (debido a flatulencia, espasmos del intestino grueso); dolor generalmente localizada en la proyección de una tarjeta del colon (por ejemplo, abdomen lateral si el dolor es causado por una lesión primaria de la ascendente o descendente de colon; en la parte superior - preferentemente a una colon transverso lesión, etc.);
• el desarrollo de obstrucción intestinal parcial o incluso completa, que se manifiesta por un dolor agudo en el abdomen, meteorismo pronunciado, una violación del escape de gases, la ausencia de heces, la aparición de vómitos, el aumento de los síntomas de intoxicación. La aparición de obstrucción intestinal se debe a la obturación intestinal con una importante deposición de masas amiloides. A menudo, la obstrucción intestinal es paralítica, que es causada por una violación de la función motora del intestino en relación con el desarrollo de la amiloidosis;
• sangrado del recto, debido a isquemia y ulceración de la mucosa intestinal.

En la amiloidosis con una lesión predominante del colon, el desarrollo del síndrome de malabsorción no es característico en contraste con la amiloidosis del intestino delgado.

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