Analgésicos para la gastritis

Muchas enfermedades del tracto digestivo (por ejemplo, la gastritis) se acompañan de dolor, ya sea sordo, cortante o espástico. A veces, este dolor es tolerable, pero en otros casos es necesario tomar medidas urgentes, en particular, analgésicos. Generalmente, estos son recetados por el médico de cabecera. Sin embargo, puede haber situaciones en las que no sea posible consultar con un médico. Y entonces surge la pregunta: ¿qué pastillas son adecuadas para la inflamación de la mucosa? ¿Cómo lograr que los analgésicos para la gastritis no sean perjudiciales y alivien eficazmente los síntomas dolorosos?

¿Qué analgésicos están bien para la gastritis?

Los analgésicos habituales (analgésicos no narcóticos y antiinflamatorios no esteroideos) para la gastritis no solo son inútiles, sino también extremadamente dañinos, ya que pueden agravar el estado de los tejidos inflamados e incluso causar complicaciones graves. Estos medicamentos son adecuados para la artritis, la miositis, la neuralgia y el dolor de cabeza, pero no para los procesos inflamatorios del estómago.

• Salicilatos (aspirina, acelizina, salicilamida);
• Derivados de pirazolona (analgin, butadiona);
• Derivados de la anilina (paracetamol);
• Preparaciones a base de ácidos orgánicos (ibuprofeno, ortofeno, indometacina, ácido mefenámico);
• Oxicam (piroxicam).

En caso de gastritis, los medicamentos mencionados están contraindicados. Por lo tanto, los pacientes alivian el dolor actuando sobre la causa que lo provoca. Es decir, para aliviar el dolor, es necesario aliviar los espasmos, estabilizar la motilidad, eliminar sustancias tóxicas del organismo, normalizar la acidez y crear una capa protectora en la mucosa. Por lo tanto, el médico puede recetar cualquiera de los siguientes medicamentos para aliviar el dolor en caso de gastritis:

• Medicamentos procinéticos y antiespumantes: alivian el dolor eliminando los gases intestinales y suprimiendo su formación. Algunos ejemplos típicos de estos remedios son la simeticona, el disflatil, etc.
• Absorbentes: aceleran la excreción de sustancias tóxicas y alergénicas que favorecen los procesos inflamatorios en el sistema digestivo. Entre los fármacos más conocidos se encuentran Smecta, Enterosgel y carbón activado.
• Antiácidos: reducen la acidez estomacal, lo que envuelve el estómago, lo protege de la irritación y alivia el dolor. Entre estos medicamentos se incluyen Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal y otros.
• Antiespasmódicos: eliminan los espasmos y, como consecuencia, el dolor espástico. Los antiespasmódicos más conocidos son la drotaverina (No-shpa) y la papaverina.

Cualquier medicamento se usa solo con receta médica. La automedicación puede agravar la enfermedad.

Analgésicos para la exacerbación de la gastritis

Ante la recurrencia de la gastritis, se suele recurrir a antiácidos. Estos medicamentos tienen las siguientes propiedades:

• Neutraliza el efecto negativo del ácido sobre la mucosa inflamada;
• Reducir la actividad péptica;
• Envuelve, une los ácidos biliares;
• Aumenta la producción de moco, aumenta la producción de prostaglandinas;
• Promover la reparación del tejido dañado;
• Ayuda a aliviar el dolor.

Los analgésicos más comunes utilizados en estas situaciones son los siguientes:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscón.

Además, se permite el uso de antiespasmódicos, que reducen el tono muscular liso y, por lo tanto, eliminan el síndrome doloroso. Los antiespasmódicos más conocidos son la papaverina g/x y la drotaverina.

Analgésicos para la gastritis erosiva

Como analgésico para la gastritis con erosiones, se suelen utilizar antiácidos y agentes de envoltura. Esto es especialmente cierto en la gastritis con hipersecreción ácida. Se prescribe carbonato de calcio y Almagel. En caso de dolor intenso, el médico puede usar atropina y metacina, es decir, fármacos colinolíticos de acción periférica.

Los antiespasmódicos se utilizan con mayor frecuencia en casos de gastritis con actividad secretora insuficiente. Pueden administrarse por vía oral o mediante inyecciones intramusculares.

Si el paciente se encuentra en estado grave, el médico puede recetar analgésicos narcóticos como la morfina o el promedol en el hospital. Estos medicamentos no se venden en farmacias; los administra el médico en casos particularmente graves, cuando es imposible controlar el dolor por otros medios.

Indicaciones analgésicos para la gastritis

Para tratar el dolor de la gastritis, es necesario primero determinar la forma y la variante de la evolución de la enfermedad. De hecho, se conocen muchos tipos de gastritis, y cada uno requiere un enfoque y medicamentos específicos.

La regla principal: es necesario tratar no tanto el dolor como el proceso inflamatorio, atacando simultáneamente la causa de la patología y aplicando una terapia compleja. Algunos medicamentos deben estar dirigidos a eliminar los síntomas, otros a proteger la mucosa gástrica y otros a neutralizar la causa del problema. Solo una terapia combinada puede detener cualitativamente la recaída de la gastritis y prevenir su posterior desarrollo.

La necesidad de analgésicos en caso de gastritis es bastante frecuente, ya que el dolor aparece tanto en la forma aguda como en la crónica. Los analgésicos suelen requerirse en caso de recurrencia de la gastritis, formación de úlceras, hipersecreción de ácido clorhídrico y tumores. El hambre, la sobrealimentación y la comida chatarra también pueden causar dolor en la gastritis. Sin embargo, antes de tomar analgésicos, es necesario asegurarse de que no existan contraindicaciones.

Forma de liberación

Los productos farmacéuticos como analgésicos de estómago y antiinflamatorios se dispensan en diferentes dosis y formas:

• Comprimidos (recubiertos o no);
• Cápsulas;
• Soluciones inyectables;
• Liofilizados para preparación de soluciones;
• Gotas orales;
• Suspensiones para administración interna (en frascos o sobres);
• Gel para ingestión interna;
• Polvo en sobre.

El médico tratante decide cómo aliviar el dolor de estómago causado por la gastritis y qué tipo de medicamento elegir. Al recetar un medicamento, se tienen en cuenta no solo las particularidades individuales de la gastritis, sino también la edad del paciente, su estado general de salud, etc.

Títulos

Además de las recomendaciones generales sobre la rutina diaria, el descanso y la corrección nutricional, la gastritis requiere un tratamiento farmacológico obligatorio. Los principales objetivos de dicho tratamiento, además del alivio del dolor, son:

• Acción antiinflamatoria (para este fin se utilizan tanto fitopreparados como antiespasmódicos, por ejemplo, No-shpa);
• Ajuste de la secreción gástrica (están indicados medicamentos con función estimulante o sustitutiva, por ejemplo, Panzinorm, Etimizol, Pepsin, etc.);
• Corrección de la función digestiva general (Pancreatina, Mezyme, Somilase, etc.);
• Estimulación de la regeneración (aceite de espino amarillo, Carnitina, Riboxina, etc.).

Los analgésicos para la gastritis están disponibles en diferentes dosis y presentaciones. Pueden ser cápsulas, comprimidos, soluciones inyectables, suspensiones, etc.

Las inyecciones analgésicas para la gastritis se recetan solo cuando el dolor es particularmente intenso, cuando se presentan vómitos o cuando la medicación oral resulta imposible. Con frecuencia, el médico prescribe estas inyecciones de medicamentos:

• No-shpa está disponible no solo en comprimidos, sino también como solución inyectable de 20 mg/ml en ampollas de 2 ml (40 mg). La dosis diaria recomendada es de 40 a 240 mg por vía intramuscular, en 1 a 3 inyecciones. En casos especiales, es posible la administración intravenosa.
• Kvamatel, en solución preparada, se administra por vía intravenosa en el hospital. Si es posible, se cambia al paciente a la presentación en comprimidos lo antes posible. La dosis inyectable habitual es de 20 mg dos veces al día por vía intravenosa (una vez cada 12 horas).
• La papaverina se administra para el dolor gástrico agudo mediante inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa. La administración subcutánea o intramuscular consiste en 0,5-2 ml de solución al 2 %. La administración intravenosa suele ser lenta, en combinación con cloruro de sodio (1 ml de papaverina + 10-20 ml de solución salina).
• La atropina se administra como medida de emergencia para el alivio rápido del dolor. Se puede administrar por vía subcutánea, intravenosa o intramuscular. Para un paciente adulto, la dosis única máxima (p/k) es de 1 mg y la dosis diaria es de 3 mg.

Los analgésicos para la gastritis se clasifican en:

• Medios para mejorar los procesos digestivos, eliminar la pesadez y el dolor en el estómago (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• Remedios que alivian el dolor causado por el aumento de gases (Espumizan);
• Medicamentos que alivian el dolor causado por espasmos (No-casp, Drotaverina);
• Medios, analgésicos para la hiperacidez gástrica (De-nol, Rennie).

Además, algún efecto analgésico lo tienen los fármacos normalizadores y reconstituyentes Omeprazol, Ranitidina, Cimetidina, Vicalina, etc.

Farmacodinámica

La gastritis es una enfermedad que se manifiesta como resultado de diversos factores exógenos y endógenos. La reacción inflamatoria se desarrolla en la mucosa gástrica y se caracteriza por diversos síntomas, en particular, dolor. Según la variación de la evolución, la localización del foco doloroso, la imagen endoscópica, etc., la gastritis se divide en aguda y crónica, generalizada, superficial, atrófica, erosiva, hipo o hipersecretora, etc. El analgésico que el médico recete para la gastritis dependerá en gran medida del tipo de enfermedad.

Las propiedades farmacéuticas de los analgésicos son generalmente las siguientes:

• Tiene efecto antiinflamatorio y analgésico, alivia los espasmos;
• Corregir disfunción secretora;
• Normalizar la funcionalidad de la digestión intestinal;
• Corregir trastornos metabólicos en caso de síndrome gastropancreático evidente;
• Restaurar la función motora;
• Activar los procesos de reparación del tejido mucoso.

Como regla general, para el tratamiento de la gastritis y, en particular, para aliviar el dolor, se utiliza una terapia compleja con el uso de varios medicamentos a la vez.

Farmacocinética

Las propiedades farmacocinéticas de los analgésicos para la gastritis se pueden considerar claramente en el ejemplo del popular fármaco Almagel A.

La composición activa de Almagel A está representada por Algeldrate (gel de hidróxido de aluminio), hidróxido de magnesio, benzocaína.

• El algeldrato se absorbe solo en pequeñas cantidades, lo que prácticamente no afecta la concentración de sales de aluminio en el torrente sanguíneo. No se distribuye ni se metaboliza. La sustancia se excreta con las heces.
• El hidróxido de magnesio se absorbe en aproximadamente el 10 % de la cantidad ingerida, lo que tampoco altera la concentración de iones de magnesio en el torrente sanguíneo. La distribución es local y no se metaboliza. El compuesto se excreta con las heces.
• El componente benzocaína se absorbe en cantidades insignificantes, lo que prácticamente no afecta su acción sistémica. Su efecto analgésico se hace evidente desde los primeros minutos de tomar el medicamento.

En general, el efecto de Almagel A se nota a los tres minutos de su toma. La duración del efecto depende de la saciedad y la rapidez del vaciado gástrico. Si el medicamento se toma con el estómago vacío, su efecto dura aproximadamente una hora. Si la suspensión se toma una hora después de comer, el efecto del medicamento dura de 2 a 3 horas.

Dosificación y administración

Al ir a tomar analgésicos para la gastritis de este o aquel grupo, es necesario recordar tanto las contraindicaciones y los efectos secundarios, como la necesidad de observar cuidadosamente la dosis.

• Fármacos colinolíticos:
  • La platifilina (Palufin) se toma por vía oral 3-5 mg (o 10-15 gotas de solución al 0,5%) hasta tres veces al día, por vía subcutánea 1-2 ml de solución al 0,2% hasta dos veces al día, por vía rectal un supositorio dos veces al día.
  • Gangleron - tomar una cápsula antes de las comidas, hasta cuatro veces al día, o en inyecciones, por vía subcutánea, 2 ml dos veces al día.
  • Gastrozem: tomar 0,25 g dos veces al día durante 14-21 días.
  • Histodyl - tomado por vía oral, 0,2 g tres veces al día, con la comida.
• Medicamentos antiespasmódicos:
  • No-shpa o Drotaverina tomar 2 comprimidos 3-4 veces al día, sin exceder la cantidad diaria de 400 mg.
  • El bendazol se administra mediante inyecciones intravenosas o intramusculares de 30 mg, 2-3 veces al día. El tratamiento puede continuarse durante 1-2 semanas.
• Remedios antiácidos:
  • Maalox se prescribe dos comprimidos hasta 4 veces al día.
  • Phosphalugel se toma 1-2 sobres hasta cuatro veces al día.
  • Almagel A se toma de 1 a 2 cucharadas hasta 4 veces al día, 15 minutos antes de las comidas. La duración del tratamiento es de 1 semana.

Solicitud para niños

En la fase aguda de la gastritis, a los niños se les prescribe reposo absoluto en cama, con privación de alimentos durante ocho a doce horas. El cumplimiento de esta norma es fundamental para el tratamiento general de la enfermedad y para eliminar el dolor. Además, se les asigna una dieta estricta con comidas en porciones fraccionadas.

En caso de dolor intenso, se utilizan antiespasmódicos y antiácidos. Los especialistas recomiendan seguir un régimen de tratamiento con una combinación de inhibidores de la bomba de protones, antibióticos y preparados de bismuto:

• Omeprazol, esomeprazol, rabeprazol: 0,5-1 mg/kg, pero no más de 20 mg, dos veces al día;
• Amoxicilina - 50 mg/kilogramo, pero no más de 1 g, dos veces al día;
• Claritromicina - 15 mg/kilogramo, pero no más de 500 mg, dos veces al día;
• Metronidazol - 20 mg/kilogramo, pero no más de 500 mg, dos veces al día;
• De-nol (coloide de subcianato de bismuto): 120 mg hasta cuatro veces al día;
• Piloride (citrato de bismuto y ranitidina): 400 mg dos veces al día;
• Nifuratel a 10-30 mg/kg dos veces al día;
• Furazolidona 10 mg/kilogramo por día, en 3-4 dosis (no más de 200 mg por dosis).

Si el dolor en la gastritis es causado por espasmos y aumento de la motilidad gástrica, entonces está indicado el uso de antiespasmódicos (Drotaverina, Papaverina, Halidor) ½-1 tableta tres veces al día, o colinolíticos-aspasmódicos (Platifilina, Metacina, Buscopan) 1/3-1 tableta tres veces al día antes de las comidas.

Del grupo de antiácidos no absorbibles, los más frecuentemente recetados son Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid, hasta 4 veces al día, durante hasta un mes.

Uso analgésicos para la gastritis durante el embarazo

La gastritis es una enfermedad que puede afectar a casi cualquier persona, incluso a una mujer embarazada. La dificultad radica en que los analgésicos, que suelen recetarse para tratarla, no siempre están permitidos durante el embarazo. Por ejemplo, la gastritis crónica rara vez se trata en este período: suele esperarse hasta el nacimiento del bebé o incluso hasta el final de la lactancia. Al fin y al cabo, para obtener un efecto duradero es necesario neutralizar la bacteria Helicobacter, lo que requiere una terapia antibiótica prolongada, contraindicada durante el embarazo.

En la etapa de exacerbación de la gastritis, a una mujer embarazada se le prescribe un tratamiento con solo algunos medicamentos seguros:

• Gastropharm (preparado natural a base de lactobacilos y productos de su actividad vital).
• No-shpa, Drotaverina (en dosis mínimas y bajo supervisión médica, ya que en el segundo trimestre del embarazo el medicamento puede provocar acortamiento del cuello uterino, ICP y amenaza de parto prematuro).
• Maalox (medio a base de hidróxidos de aluminio y magnesio).

Si el nivel de ácido en el estómago es insuficiente, puede tomar medicamentos como Panzinorm, Riboxin y Pepsidina. La automedicación está estrictamente prohibida: durante el embarazo, todas las recetas deben ser médicas.

Contraindicaciones

No se deben tomar analgésicos sin prescripción médica si el paciente presenta estos signos:

• Dolor abdominal agudo y creciente;
• Un aumento de temperatura;
• Náuseas y vómitos sin alivio, vómitos con sangre;
• Diarrea con sangre, heces con sangre;
• Tensión en los músculos de la pared abdominal anterior;
• Dolor agudo al presionar la zona de la pared abdominal anterior, dolor a la percusión (síntoma de Mendel);
• Dolor agudo en el abdomen en el contexto de una rápida retirada del cepillo al palparlo (presionarlo) del área de la pared abdominal anterior (síntoma de Shchetkin-Blumberg).

Si presenta estos síntomas, consulte inmediatamente a un médico. No tome ningún medicamento, ni siquiera analgésicos, para estas afecciones por su cuenta.

Efectos secundarios analgésicos para la gastritis

Los efectos secundarios comunes de los analgésicos para la gastritis son síntomas como:

• Dificultad para defecar, ausencia prolongada de defecación, estreñimiento;
• Dispepsia, náuseas, vómitos;
• La aparición de un sabor desagradable en la boca, cambios inusuales en el gusto;
• Reacciones alérgicas, hipersensibilidad.

El uso prolongado de ciertos medicamentos, como los antiácidos, en caso de insuficiencia renal puede provocar cambios de humor y alteraciones en la actividad mental. El tratamiento prolongado con dosis altas puede provocar sobredosis y osteomalacia.

Sobredosis

Una sobredosis única, por lo general, no se acompaña de síntomas negativos pronunciados. Es posible que se presente estreñimiento, aumento de la producción de gases y dispepsia.

El uso prolongado de grandes cantidades de analgésicos, como los antiácidos, puede provocar nefrocalcinosis, dificultad grave para defecar, fatiga constante e hipermagnesemia. Es posible desarrollar alcalosis metabólica, una afección que se manifiesta con los siguientes signos:

• Cambios de humor, cambios repentinos en la actividad mental;
• Parestesias, mialgias;
• Irritabilidad, fatiga frecuente inexplicable;
• Frecuencia respiratoria más lenta;
• Alteraciones del gusto.

Si sospecha una sobredosis de analgésicos para la gastritis, es necesario proporcionar una abundante ingesta de líquidos. Si es posible, induzca el vómito y tome sorbentes (carbón activado, Sorbex, etc.).

Interacciones con otras drogas

¿Cómo interactúan los analgésicos para la gastritis con otros medicamentos?

Los sorbentes y antiácidos pueden absorber otros medicamentos, reduciendo así su absorción. Para evitarlo, deben tomarse con una o dos horas de diferencia.

Los antiácidos reducen la absorción de reserpina, glucósidos cardíacos, preparaciones de hierro y litio, fenotiazinas, bloqueadores _{del receptor H2 de histamina}, quinidina, tetraciclinas, ketoconazol, ciprofloxacino.

Al tomar cápsulas o comprimidos con recubrimiento soluble intestinal, la acidez excesiva del jugo gástrico puede acelerar la destrucción de dicho recubrimiento. Como consecuencia, se produce una irritación adicional de las paredes del estómago y el intestino delgado.

Las preparaciones de benzocaína no se toman al mismo tiempo que las preparaciones de sulfonamida.

Condiciones de almacenaje

La mayoría de los analgésicos son sensibles a la luz: para que no pierdan su efecto, conviene guardarlos en un lugar oscuro, protegidos de la luz solar directa. La mejor opción es un armario especial con puerta opaca.

La siguiente condición es la sequedad. Las pastillas, cápsulas y sobres pueden absorber humedad y, como consecuencia, deteriorarse. Por ello, no se recomienda guardar analgésicos en la ducha, el baño ni siquiera en la cocina (especialmente cerca del fregadero y la estufa). El salón y la despensa son lugares ideales para evitar el exceso de humedad.

El refrigerador no es el mejor lugar para guardar medicamentos, a menos que las instrucciones indiquen "mantener en un lugar fresco". Incluso si el medicamento requiere estas condiciones, no debe colocarse cerca del congelador y siempre debe envolverse en una bolsa de celofán.

Independientemente del lugar donde guarde sus analgésicos, el medicamento debe estar siempre en su envase original. El nombre del medicamento, así como su fecha de emisión y caducidad, deben ser claramente legibles, y todas las tabletas (cápsulas, ampollas) deben estar bien embaladas. No es necesario amontonar los medicamentos en un solo frasco o caja, ni cortar la parte usada de las placas blíster, etc. El medicamento debe guardarse en su propia caja junto con las instrucciones.

Una última condición importante: los niños y las personas con enfermedades mentales no deben acceder a su botiquín. Los medicamentos pueden ser peligrosos para ellos.

Duracion

Todos los medicamentos tienen una fecha de caducidad claramente definida, la cual siempre se indica en el envase original. Esta fecha es válida si se almacenan en las condiciones requeridas. De lo contrario, el medicamento podría deteriorarse y perder sus propiedades terapéuticas mucho antes de la fecha indicada.

Antes de tomar este o aquel analgésico para la gastritis, siempre debes prestar atención a la fecha de caducidad del medicamento: es mejor no tomar medicamentos vencidos, para no dañar tu propia salud.

Análogos de analgésicos para la gastritis

Los analgésicos para la gastritis pueden sustituirse por remedios caseros, que no alivian ni el dolor intenso. Hablamos de remedios populares y efectivos:

• Semillas de lino: una cucharadita de semillas verter 100 ml de agua hirviendo, enfriar y beber antes de las comidas.
• El jugo de patata cruda se toma media hora antes de las comidas, en una cantidad de 100 ml.
• La infusión de manzanilla se prepara en una proporción de 200 ml de agua hirviendo por 1 cucharada de materia prima. Se toma caliente tres veces al día, entre las comidas.
• Se toma una cucharadita de aceite de espino amarillo hasta tres veces al día durante un mes.

La mayoría de los remedios caseros tienen un efecto duradero y persistente, pero deben tomarse durante un periodo prolongado, al menos de 3 a 4 semanas. Si el dolor no desaparece, es necesario consultar a un médico y someterse a un tratamiento médico.

Testimonios

El consumo de alimentos y bebidas de baja calidad, el abuso de alcohol, el uso frecuente e incontrolado de medicamentos, el tabaquismo, el estrés constante y la neurosis: todos estos factores pueden provocar el desarrollo de gastritis aguda. Esta enfermedad se acompaña de dolor intenso, apatía y pérdida del apetito. La capacidad de trabajo de una persona prácticamente desaparece. Para evitarlo, es fundamental saber qué puede ayudar a corregir la situación y aliviar el sufrimiento del paciente.

Según numerosas reseñas, incluso un agente de envoltura común suele aliviar el dolor de la gastritis de forma rápida y eficaz. Por ejemplo, Almagel A, Fosfalyugel, Maalox, etc. Un análogo puede ser la linaza común, que tiene un efecto terapéutico similar. Si se realiza un tratamiento integral, combinando estos medicamentos con otros que restauran la mucosa gástrica, se puede aliviar el dolor con éxito, además de detener el desarrollo del proceso inflamatorio.

Sin embargo, no se debe tomar medicamentos sin pensar: incluso los analgésicos convencionales para la gastritis tienen una amplia lista de contraindicaciones y, además, requieren un seguimiento riguroso de la dieta. Por lo tanto, antes de tomar una tableta o suspensión, es necesario consultar a un médico.