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Angina de pecho y enfermedad coronaria aguda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La angina inestable en adolescentes incluye la angina de reciente aparición, la angina progresiva y la distrofia miocárdica focal. La angina inestable se caracteriza por un dolor opresivo, tirante o expresivo detrás del esternón, que se irradia al brazo izquierdo y al omóplato, y que se produce como respuesta al estrés físico y emocional, la ingesta de alimentos y la exposición al frío. La insuficiencia coronaria aguda en niños y adolescentes se asocia principalmente a causas exógenas.
Tratamiento de la angina de pecho y la insuficiencia coronaria aguda
En primer lugar, es necesario asegurar un reposo absoluto. El síndrome doloroso puede aliviarse con nifedipino, que se prescribe a 10 mg por vía oral. Se logra un efecto más rápido tomando nitroglicerina (1/4-1/2 tableta) sublingual cada 5-10 minutos hasta que se alivie el dolor. En caso de un ataque de angina prolongado, está indicado fentanilo con droperidol, trimeperidina y metamizol sódico. En caso de agitación psicomotora, se prescriben diazepam (0,25-0,5 mg/kg), fenibut y ácido hopanténico. La heparina sódica se prescribe a una tasa de 150-250 U/kg. Para prevenir la fibrilación ventricular, es aconsejable administrar una solución al 1% de lidocaína (1-1,5 mg/kg) o una solución al 5% de tosilato de bretilio (1-5 mg/kg).
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