Antibióticos para la colitis

La colitis es un proceso inflamatorio que afecta la mucosa interna del intestino grueso. Puede ser aguda o crónica. En la colitis aguda, los síntomas son muy agudos y su evolución es rápida. En este caso, el proceso inflamatorio puede afectar no solo al intestino grueso, sino también al delgado. La colitis crónica se presenta de forma lenta, prolongada y constante.

Existen muchas razones para el desarrollo de la colitis:

• infecciones intestinales de origen viral y bacteriano,
• enfermedad inflamatoria intestinal,
• diversos trastornos que afectan al sistema circulatorio intestinal,
• violaciones de la dieta y la calidad de la nutrición,
• la presencia de diversos parásitos en los intestinos,
• tratamiento antibiótico a largo plazo,
• tomar laxantes que contienen antraglucósidos,
• intoxicación química del colon,
• reacciones alérgicas a un determinado tipo de alimento,
• predisposición genética a esta enfermedad,
• problemas autoinmunes,
• esfuerzo físico excesivo y fatiga,
• tensión mental, estrés prolongado y falta de un ambiente psicológico normal y de oportunidad para el descanso en la vida cotidiana,
• violación de las reglas de un estilo de vida saludable,
• una rutina diaria incorrecta, incluyendo problemas con la calidad de la nutrición, el trabajo y el descanso.

El principal método de tratamiento para la colitis es una dieta especial y un estilo de vida saludable. Los antibióticos solo se recetan si la causa de la enfermedad es una infección intestinal. También se recomienda el uso de antibióticos en el tratamiento de la colitis crónica, cuando, en el contexto de daño a la mucosa intestinal, se produce una infección bacteriana en las zonas afectadas. Si la colitis fue causada por el uso prolongado de antibióticos para tratar otra enfermedad, estos se suspenden y se utilizan métodos adicionales de rehabilitación natural del paciente.

Por lo general, los especialistas utilizan métodos complejos para tratar la colitis, que consisten en nutrición dietética, tratamiento térmico, visitas a un psicoterapeuta, terapia con medicamentos y tratamientos de spa.

Antibióticos en el tratamiento de la colitis

Si se demuestra la necesidad de antibióticos (por ejemplo, mediante resultados de pruebas de laboratorio), los especialistas recetan los siguientes medicamentos:

• Los grupos sulfonamida son necesarios para la colitis con gravedad leve a moderada de la enfermedad.
• Medicamentos antibacterianos de amplio espectro: para formas graves de la enfermedad o en ausencia de resultados de otras opciones de tratamiento.

Si el tratamiento antibacteriano se prolongó o se utilizaron dos o más fármacos en terapia combinada, los pacientes desarrollan disbacteriosis en casi todos los casos. Con esta enfermedad, la composición de la microflora intestinal se altera: los antibióticos destruyen tanto las bacterias beneficiosas como las dañinas, lo que provoca la aparición de síntomas de disfunción intestinal y un deterioro del bienestar del paciente. Estos problemas intestinales no solo no contribuyen a la recuperación del paciente, sino que, por el contrario, estimulan la exacerbación y consolidación de la colitis crónica.

Por lo tanto, para lograr una alta eficacia del tratamiento, es necesario utilizar fármacos que normalicen la microflora intestinal simultáneamente con los antibióticos. Los probióticos (suplementos biológicos que contienen cultivos vivos de microorganismos) o fármacos que contienen iniciadores de ácido láctico se prescriben simultáneamente o después de un ciclo de tratamiento con antibióticos. También es importante utilizar fármacos que normalicen el funcionamiento de todo el intestino: por ejemplo, la nistatina, que actúa sobre hongos patógenos, y la colibacterina, compuesta por bacterias intestinales vivas, así como sustancias auxiliares para la función intestinal: propóleo, extractos de soja y vegetales.

Los antibióticos no son una panacea para el tratamiento de la colitis, por lo que hay que tener mucho cuidado con ellos y evitar la automedicación para evitar complicaciones graves por su uso.

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Indicaciones para el uso de antibióticos en la colitis

Como ya se sabe, no en todos los casos de la enfermedad es necesario el uso de antibióticos. Las indicaciones para el uso de antibióticos en la colitis son, en primer lugar, la evidencia convincente de la presencia de una infección intestinal que haya causado procesos inflamatorios en el intestino.

Así pues, todas las infecciones intestinales se pueden dividir en tres grupos:

• naturaleza bacteriana,
• naturaleza viral,
• naturaleza parasitaria.

La colitis suele ser causada por bacterias de los géneros Shigella y Salmonella, y el paciente comienza a padecer disentería por Shigella y salmonelosis. También se presentan casos de tuberculosis intestinal, que provoca inflamación intestinal. La colitis causada por virus también es típica, y la afección se clasifica como gripe intestinal. Entre las infecciones parasitarias, la colitis puede ser causada por una infección amebiana, que se manifiesta como disentería amebiana.

Los principales agentes infecciosos que causan procesos inflamatorios intestinales se describieron anteriormente. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento antibacteriano para la colitis, es necesario realizar diagnósticos y análisis de laboratorio de alta calidad para identificar la infección causante de la enfermedad.

Formulario de autorización

Actualmente, los medicamentos se producen en más de una presentación. La forma de liberación del fármaco facilita su uso tanto en adultos como en niños.

• Levomicetina.

Se presenta en comprimidos, envasados en blísteres de 10 unidades. Uno o dos de estos comprimidos se presentan en una caja de cartón.

El medicamento también está disponible en polvo en viales, que se utiliza para preparar una solución inyectable. Cada vial puede contener 500 mg o 1 gramo del medicamento. Se ofrecen envases de cartón que contienen uno o diez viales.

• Tetraciclina.

Se presenta en cápsulas con una dosis de doscientos cincuenta miligramos de la sustancia cada una. También está disponible en comprimidos recubiertos. La dosis de la sustancia en los comprimidos es de cinco, ciento veinticinco y doscientos cincuenta miligramos. Para niños, se han establecido comprimidos de liberación prolongada, que contienen ciento veinte miligramos del principio activo. Para pacientes adultos, se han diseñado comprimidos de liberación prolongada, que contienen trescientos setenta y cinco miligramos del principio activo. El fármaco también está disponible en suspensión al diez por ciento, así como en gránulos de tres miligramos cada uno, a partir de los cuales se prepara un jarabe para administración oral.

• Oletetrina.

Se presenta en comprimidos recubiertos con película, que se presentan en un blíster de diez unidades cada uno. Dos blísteres se presentan en una caja de cartón, de modo que cada envase contiene veinte comprimidos del medicamento.

También disponible en cápsulas. Cada cápsula contiene ciento sesenta y siete miligramos de clorhidrato de tetraciclina, ochenta y tres miligramos de fosfato de oleandromicina y excipientes.

• Sulfato de polimixina B.

Se produce en viales estériles con una dosis de doscientos cincuenta miligramos o quinientos miligramos.

• Sulfato de polimixina-M.

Se presenta en viales con solución inyectable en una cantidad de quinientas mil o un millón de unidades cada uno. También se presenta en comprimidos de cien mil unidades cada uno, con veinticinco comprimidos por envase. Cuando se presenta en comprimidos de quinientas mil unidades de la sustancia, el envase contiene cincuenta comprimidos.

• Sulfato de estreptomicina.

Se presenta en viales con una solución del fármaco en dosis de doscientos cincuenta y quinientos miligramos, así como un gramo por vial. Los viales son de vidrio, tienen un tapón de goma que cierra cada vial y una tapa de aluminio en la parte superior. Los viales se presentan en un envase de cartón que contiene cincuenta unidades.

• Sulfato de neomicina.

Se presenta en tabletas de cien y doscientos cincuenta miligramos cada una. También se presenta en frascos de vidrio de quinientos miligramos cada uno.

• Monomicina.

Se presenta en frascos de vidrio que contienen una solución del principio activo. Existen dos tipos de frascos: de doscientos cincuenta miligramos y de quinientos miligramos, según el principio activo presente en la solución.

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Farmacodinamia de los antibióticos en la colitis

Cada fármaco posee propiedades farmacológicas propias que pueden ser eficaces en el tratamiento de enfermedades intestinales. La farmacodinamia de los antibióticos para la colitis se expresa de la siguiente manera:

• Levomicetina.

Este fármaco es un antibiótico bacteriostático con un amplio espectro de acción. Al mismo tiempo, contribuye a la interrupción de los procesos de síntesis de proteínas en la célula microbiana. Es eficaz contra cepas bacterianas resistentes a la penicilina, las tetraciclinas y las sulfonamidas.

Tiene actividad en la destrucción de bacterias grampositivas y gramnegativas. El mismo efecto se observa en relación con patógenos de diversas enfermedades: infecciones purulentas, fiebre tifoidea, disentería, infecciones meningocócicas, bacterias hemofílicas y muchas otras cepas de bacterias y microorganismos.

No es eficaz contra bacterias resistentes al ácido, Pseudomonas aeruginosa, clostridios, algunas cepas de estafilococos resistentes al principio activo del fármaco, así como contra protozoos y hongos. El desarrollo de resistencia de los microorganismos al principio activo del fármaco es lento.

• Tetraciclina.

El fármaco es un agente antibacteriano bacteriostático y pertenece al grupo de las tetraciclinas. Su principio activo interrumpe la formación de complejos entre el ARN transportador y los ribosomas. Este proceso suprime la producción de proteínas en la célula. Es activo contra la microflora grampositiva: estafilococos, incluidas las cepas productoras de penicilinasa, estreptococos, listeria, bacilos del ántrax, clostridios, bacilos fusiformes y otros. También ha demostrado su eficacia en la lucha contra la microflora gramnegativa: bacterias hemofílicas, patógenos de la tos ferina, E. coli, enterobacterias, patógenos de la gonorrea, shigella, bacilo de la peste, vibrio del cólera, rickettsias, borrelia, espiroquetas pálidas y otros. Puede utilizarse contra algunos gonococos y estafilococos, cuyo tratamiento no puede realizarse con penicilinas. Combate activamente la ameba disentérica, la clamidia trachomatis y la clamidia psittaci.

Algunos microorganismos son resistentes al principio activo del fármaco. Entre ellos se encuentran Pseudomonas aeruginosa, Proteus y Serratia. La tetraciclina tampoco afecta a la mayoría de las cepas de bacteriodios, hongos y virus. Se ha encontrado la misma resistencia en estreptococos betahemolíticos del grupo A.

• Oletetrina.

Este fármaco es un antimicrobiano combinado de amplio espectro de acción, que incluye tetraciclina y oleandomicina. Presenta una eficacia bacteriostática activa. En este sentido, sus principios activos pueden inhibir la producción de proteínas en las células microbianas al influir en los ribosomas celulares. Este mecanismo se basa en alteraciones en la formación de enlaces peptídicos y el desarrollo de cadenas polipeptídicas.

Los componentes del medicamento son activos contra la siguiente microflora patógena: estafilococos, bacterias del ántrax, difteria, estreptococos, brucelas, gonococos, patógenos de la tos ferina, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, espiroquetas.

La investigación ha revelado la aparición de resistencia a Oletetrin en microorganismos patógenos. Sin embargo, este mecanismo de adicción actúa a un ritmo más lento que cuando se toma cada principio activo del fármaco por separado. Por lo tanto, la monoterapia con tetraciclina y oleandomicina podría ser menos eficaz que el tratamiento con Oletetrin.

• Sulfato de polimixina B.

Se refiere a fármacos antibacterianos producidos por un tipo específico de bacteria del suelo formadora de esporas. También puede ser producido por otros microorganismos relacionados con las bacterias mencionadas.

Presenta una alta actividad contra la microflora patógena gramnegativa: elimina un gran número de cepas bacterianas, incluidas Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae y Brucella.

Algunos tipos de bacterias son resistentes al fármaco. Entre ellas se encuentran Proteus, así como cocos, bacterias y microorganismos grampositivos. El fármaco no es activo contra la microflora del interior de las células.

• Sulfato de polimixina-M.

Es un fármaco antibacteriano producido por bacterias del suelo formadoras de esporas. Su efecto bactericida se manifiesta en la ruptura de la membrana del microorganismo. Debido a la acción del principio activo, su absorción se produce en los fosfolípidos de la membrana celular del microorganismo, lo que provoca un aumento de su permeabilidad y la lisis de la célula del microorganismo.

Se caracteriza por su actividad contra bacterias gramnegativas, como Escherichia coli, bacilo de la disentería, fiebre tifoidea, paratifoidea A y B, y Pseudomonas aeruginosa. Tiene un efecto moderado sobre Fusobacteria y Bacteroides, con excepción de Bacteroides fragilis. No es eficaz contra aerobios cocos (estafilococos, estreptococos, incluido Streptococcus pneumoniae), patógenos de la gonorrea y la meningitis. Tampoco afecta la actividad vital de un gran número de cepas de Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patógeno de la difteria y hongos. Los microorganismos desarrollan resistencia al fármaco lentamente.

• Sulfato de estreptomicina.

El medicamento pertenece a los fármacos antibacterianos con un amplio espectro de acción, que incluye el grupo de los aminoglucósidos.

Es activo contra micobacterias de la tuberculosis, la mayoría de los microorganismos gramnegativos, como E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella (incluida la Klebsiella que causa neumonía), gonococos, patógenos de la meningitis, bacilos de la peste, brucelas y otros. Los microorganismos grampositivos, como estafilococos y corinebacterias, también son sensibles al principio activo. Se observa menor eficacia contra estreptococos y enterobacterias.

No es un medicamento eficaz contra bacterias anaerobias, rickettsias, proteus, espiroquetas, pseudomonas aeruginosa.

El efecto bactericida se produce al unirse a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Este proceso destructivo provoca el cese de la producción de proteínas en las células patógenas.

• Sulfato de neomicina.

Es un fármaco de amplio espectro que pertenece a los agentes antibacterianos y a su grupo más restringido, los aminoglucósidos. Es una mezcla de neomicinas de los tipos A, B y C, producidas durante la vida de un tipo específico de hongo radiante. Posee un marcado efecto bactericida. El mecanismo de influencia del principio activo sobre la microflora patógena se asocia con su efecto sobre los ribosomas celulares, lo que inhibe la producción de proteínas por parte de las bacterias.

Es activo contra diversos tipos de microflora patógena gramnegativa y grampositiva, como E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus y Pneumococcus. Lo mismo aplica a Mycobacterium tuberculosis.

Tiene baja actividad contra Pseudomonas aeruginosa y estreptococos.

No es eficaz contra hongos patógenos, virus y bacterias anaeróbicas.

El desarrollo de la resistencia de la microflora a la sustancia activa se produce a un ritmo lento y en un grado bastante bajo.

Existe un fenómeno de resistencia cruzada con los medicamentos Kanamicina, Framycetin, Paromomicina.

La administración oral del fármaco sólo produce eficacia local frente a los microorganismos intestinales.

• Monomicina.

El fármaco es activo contra bacterias grampositivas y algunas gramnegativas (estafilococos, shigella, diversos serotipos de Escherichia coli, neumococos de Friedlander y algunas cepas de Proteus). Es inactivo contra estreptococos y neumococos. No afecta el desarrollo de microorganismos anaerobios, hongos patógenos ni virus. Puede inhibir la actividad de algunos grupos de protozoos (amebas, leishmania, tricomonas y toxoplasma). El fármaco posee un marcado efecto bacteriostático.

Farmacocinética de antibióticos en la colitis

El organismo reacciona de forma diferente a cada uno de los principios activos que componen los medicamentos para el tratamiento de trastornos intestinales. La farmacocinética de los antibióticos para la colitis se expresa de la siguiente manera:

• Levomicetina.

La absorción del fármaco se produce casi en su totalidad, es decir, en un 90%, y a un ritmo rápido. La biodisponibilidad del principio activo es del 80%. La unión con las proteínas plasmáticas se caracteriza por una concentración del 50% al 60%, y en los recién nacidos prematuros este proceso alcanza el 32%. La concentración máxima del principio activo en sangre se observa entre una y tres horas después de la administración. En este caso, la concentración terapéutica del principio activo en sangre se observa entre cuatro y cinco horas después del inicio del tratamiento.

Tiene una buena capacidad de penetración en todos los fluidos y tejidos del cuerpo. La mayor concentración de la sustancia se acumula en el hígado y los riñones. La bilis recoge hasta el treinta por ciento de la dosis ingerida. La concentración en el líquido cefalorraquídeo puede determinarse tras un intervalo de cuatro a cinco horas tras la administración del fármaco. Las meninges no inflamadas acumulan hasta el cincuenta por ciento de la sustancia presente en el plasma. Las meninges inflamadas concentran hasta el ochenta y nueve por ciento de la sustancia presente en el plasma sanguíneo.

Capaz de atravesar la barrera placentaria. Se concentra en el suero sanguíneo fetal en una cantidad del treinta al cincuenta por ciento de la cantidad de la sustancia en la sangre materna. Capaz de penetrar en la leche materna.

Más del 90 % de la sustancia se metaboliza en el hígado. El intestino promueve la hidrólisis del fármaco y la formación de metabolitos inactivos, proceso que se produce bajo la influencia de las bacterias intestinales.

Se excreta del cuerpo en dos días: el 90 % se excreta por vía renal y entre el 1 % y el 3 % por vía intestinal. La vida media en adultos es de una hora y media a tres horas y media, y en adultos con insuficiencia renal, de tres a once horas. La vida media en niños de un mes a dieciséis años es de tres a seis horas y media; en recién nacidos con una esperanza de vida de uno a dos días, de veinticuatro horas o más; y en recién nacidos con una esperanza de vida de diez a dieciséis días, de diez horas.

El principio activo es débilmente susceptible al proceso de hemodiálisis.

• Tetraciclina.

La absorción del fármaco alcanza el setenta y siete por ciento, cifra que disminuye si se ingiere simultáneamente con alimentos. Las proteínas plasmáticas sanguíneas se unen al principio activo hasta en un sesenta y cinco por ciento.

La concentración máxima del fármaco por vía oral se alcanza en dos o tres horas. La concentración terapéutica se obtiene con el uso constante del fármaco durante dos o tres días. Posteriormente, durante los ocho días siguientes, se produce una disminución gradual de la concentración del fármaco en sangre. La concentración máxima del fármaco alcanza hasta tres miligramos y medio por litro de sangre, aunque el efecto terapéutico se produce con una dosis de un miligramo por litro de sangre.

El principio activo se distribuye de forma desigual. El hígado, los riñones, los pulmones, el bazo y los ganglios linfáticos acumulan la mayor cantidad. La bilis acumula de cinco a diez veces más fármaco que la sangre. La glándula tiroides y la próstata tienen una concentración de tetraciclina similar al suero sanguíneo. La leche materna, el líquido ascítico pleural y la saliva concentran del sesenta al cien por ciento de la sustancia presente en la sangre. Se acumulan altas concentraciones de tetraciclina en el tejido óseo, la dentina y el esmalte de los dientes de leche, así como en los tumores. La tetraciclina tiene una penetración deficiente a través de la barrera hematoencefálica. El líquido cefalorraquídeo puede contener hasta un diez por ciento de la sustancia. Los pacientes con enfermedades del sistema nervioso central, así como con procesos inflamatorios en las meninges, presentan una mayor concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo, de hasta un treinta y seis por ciento.

El medicamento es capaz de penetrar la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna.

El metabolismo leve ocurre en el hígado. La vida media del fármaco es de diez a once horas. La orina contiene una alta concentración de la sustancia dos horas después de la toma del medicamento. La misma cantidad se mantiene durante seis a doce horas. Durante las primeras doce horas, los riñones pueden eliminar hasta un veinte por ciento de la sustancia.

Una cantidad menor del fármaco (hasta un diez por ciento) se elimina por la bilis directamente al intestino. Allí, se produce un proceso de reabsorción parcial, lo que permite una circulación prolongada del principio activo en el organismo. El fármaco se elimina por el intestino hasta el cincuenta por ciento de la cantidad total ingerida. La hemodiálisis elimina lentamente la tetraciclina.

• Oletetrina.

El fármaco se absorbe bien en el intestino. Sus componentes activos se distribuyen eficazmente entre los tejidos y fluidos corporales. Las concentraciones terapéuticas de los componentes del fármaco se forman rápidamente. Estas sustancias también penetran la barrera hematoplacentaria y se encuentran en la leche materna.

Los componentes activos del fármaco se excretan principalmente por vía renal e intestinal. La acumulación de sustancias activas se produce en órganos como el bazo, el hígado, los dientes y los tejidos tumorales. El fármaco presenta una baja toxicidad.

• Sulfato de polimixina B.

Se caracteriza por una absorción deficiente en el tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, la mayor parte del fármaco se excreta sin cambios en las heces. Sin embargo, estas concentraciones son suficientes para lograr un resultado terapéutico en el tratamiento de las infecciones intestinales.

Debido a su mala absorción en el sistema digestivo, este fármaco antibacteriano no se detecta en el plasma sanguíneo, tejidos y otros fluidos biológicos del cuerpo.

No se utiliza por vía parenteral debido a su alta toxicidad para el tejido renal.

• Sulfato de polimixina-M.

Su administración oral presenta una baja absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que solo es eficaz en el tratamiento de infecciones intestinales. Presenta baja toxicidad con este método de administración. No se recomienda su administración parenteral debido a su alto grado de nefrotoxicidad y neurotoxicidad.

• Sulfato de estreptomicina.

El fármaco presenta una absorción deficiente en el tracto gastrointestinal y se excreta casi por completo en el intestino. Por lo tanto, se administra por vía parenteral.

La administración intramuscular de estreptomicina promueve una absorción rápida y casi completa de la sustancia en la sangre. La concentración máxima del fármaco se observa en el plasma sanguíneo tras un intervalo de una a dos horas. Una sola administración de estreptomicina en una cantidad terapéutica promedio indica la detección del antibiótico en la sangre después de seis a ocho horas.

La sustancia se acumula con mayor intensidad en los pulmones, los riñones, el hígado y el líquido extracelular. No puede atravesar la barrera hematoencefálica, que permanece intacta. El fármaco se encuentra en la placenta y la leche materna, donde penetra en cantidades suficientes. El principio activo tiene la capacidad de unirse a las proteínas plasmáticas en una proporción del diez por ciento.

Con la función excretora renal intacta, incluso con inyecciones repetidas, el fármaco no se acumula en el organismo y se excreta correctamente. No es capaz de metabolizarse. Su vida media oscila entre dos y cuatro horas. Se excreta a través de los riñones (hasta el 90 % de la sustancia) y no se altera antes de este proceso. Si la función renal está alterada, la velocidad de excreción de la sustancia se reduce significativamente, lo que provoca un aumento de la concentración del fármaco en el organismo. Este proceso puede provocar la aparición de efectos secundarios neurotóxicos.

• Sulfato de neomicina.

El principio activo, al administrarse por vía oral, presenta una absorción deficiente en el tracto gastrointestinal. Aproximadamente el 97 % del fármaco se excreta con las heces, sin cambios. Si el intestino presenta procesos inflamatorios del epitelio mucoso o daño en este, el porcentaje de absorción aumenta. Lo mismo ocurre con la cirrosis hepática. Existen datos sobre la absorción del principio activo a través del peritoneo, las vías respiratorias, la vejiga, la penetración a través de heridas y la piel cuando están inflamadas.

Una vez absorbido el fármaco, se excreta rápidamente por los riñones en su forma intacta. Su vida media es de dos a tres horas.

• Monomicina.

Al administrarse por vía oral, el fármaco presenta una absorción deficiente en el tracto digestivo: aproximadamente entre el diez y el quince por ciento de la sustancia ingerida. La mayor parte del fármaco no se altera en el sistema digestivo y se excreta con las heces (aproximadamente entre el ochenta y cinco y el noventa por ciento). La concentración sérica del fármaco no puede superar los dos o tres miligramos por litro de sangre. La orina excreta aproximadamente el uno por ciento de la sustancia ingerida.

La administración intramuscular promueve una rápida absorción del fármaco. Su concentración plasmática máxima se alcanza entre media hora y una hora después de iniciar la administración. La concentración terapéutica puede mantenerse en el nivel deseado durante seis a ocho horas. La dosis del fármaco influye en su concentración en sangre y en su duración en el organismo. La administración repetida del fármaco no contribuye a su acumulación. Las proteínas séricas se unen al principio activo en pequeñas cantidades. La distribución del fármaco se produce principalmente en el espacio extracelular. Altas concentraciones del fármaco se acumulan en los riñones, el bazo, los pulmones y la bilis. Una cantidad menor se acumula en el hígado, el miocardio y otros tejidos corporales.

El medicamento penetra bien la barrera placentaria y circula en la sangre fetal.

No está sujeto a biotransformación en el cuerpo humano y puede excretarse en forma activa.

El alto contenido del fármaco en las heces humanas sugiere su uso para el tratamiento de diversas infecciones intestinales.

La administración parenteral promueve la excreción de hasta el sesenta por ciento del fármaco en la orina. Si la función renal está alterada, esto promueve una disminución en la excreción de monomicina, así como un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo y los tejidos. Esto también promueve la duración de la circulación del principio activo en el organismo.

¿Qué antibióticos debo tomar para la colitis?

Los pacientes con problemas intestinales a menudo se preguntan: ¿qué antibióticos debo tomar para la colitis? Los más eficaces son aquellos antibacterianos que se absorben mal en el torrente sanguíneo intestinal y se excretan en las heces prácticamente sin cambios y en altas concentraciones.

Los fármacos antibacterianos de amplio espectro de acción también son beneficiosos, ya que, en primer lugar, no siempre es posible determinar con certeza qué microflora causó la colitis. Además, en las formas graves de la enfermedad, pueden presentarse complicaciones como otras infecciones intestinales. Por lo tanto, es importante elegir el remedio más eficaz contra la mayor cantidad posible de microflora patógena.

Los antibióticos que se absorben mal en la sangre también son beneficiosos por su baja toxicidad. Su administración oral puede proteger al paciente de numerosos efectos secundarios. En este caso, se logrará el objetivo: la destrucción de microorganismos patógenos en el intestino.

Por supuesto, estos medicamentos no siempre están indicados para todos, por lo que a continuación se muestra una lista de los medicamentos más efectivos para la colitis, que tienen diferentes características.

Nombres de antibióticos para la colitis

Actualmente existen numerosos medicamentos antibacterianos que pueden usarse para tratar problemas digestivos causados por infecciones bacterianas. Sin embargo, recomendamos usar únicamente medicamentos de eficacia comprobada para combatir la microflora patógena.

Los nombres de los antibióticos para la colitis que recomiendan los especialistas son los siguientes:

1. Levomicetina.
2. Tetraciclina.
3. Oletetrina.
4. Sulfato de polimixina B.
5. Sulfato de polimixina-M.
6. Sulfato de estreptomicina.
7. Sulfato de neomicina.
8. Monomicina.

Es importante comprender que la necesidad de tomar cualquiera de los medicamentos mencionados será determinada por un especialista, quien evaluará las ventajas y desventajas de cada uno para el tratamiento de una enfermedad específica. En este caso, es necesario considerar las características individuales del paciente, la presencia de contraindicaciones para el medicamento seleccionado, así como la alta sensibilidad a sus principios activos, incluyendo reacciones alérgicas. Además, antes de iniciar el tratamiento con el medicamento seleccionado, es importante comprobar la sensibilidad de la microflora intestinal patógena a sus principios activos. Por lo tanto, no debe automedicarse ni automedicarse sin consultar y examinar a un especialista.

Antibióticos para la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad caracterizada por procesos inflamatorios en el intestino grueso con formación de úlceras. En este caso, se afecta con mayor frecuencia el epitelio mucoso del recto, así como otras partes del intestino grueso. La enfermedad es recurrente o crónica.

La colitis ulcerosa suele presentarse por tres razones: trastornos inmunológicos, disbiosis intestinal y alteración del estado psicológico del paciente. Los antibióticos para la colitis ulcerosa solo pueden utilizarse en el segundo caso, cuando la causa de la enfermedad es una infección intestinal.

La disbacteriosis intestinal se detecta en el setenta al cien por ciento de los pacientes con colitis ulcerosa. Cuanto más grave sea el proceso patógeno, más grave será la colitis ulcerosa y con mayor frecuencia se detectará. La disbacteriosis intestinal influye directamente en el desarrollo de la colitis ulcerosa. Esto se debe a que la microflora intestinal oportunista produce diversos derivados tóxicos y las llamadas "enzimas de agresión" a lo largo de su vida. Todo esto daña las paredes intestinales y las células epiteliales. Estos microorganismos contribuyen a la sobreinfección, la alergia microbiana y los procesos autoinmunes que alteran su actividad en los intestinos y el cuerpo humano.

En este caso, está indicado el uso de diversos agentes antibacterianos para eliminar la causa de la enfermedad. Paralelamente, se utilizan la nutrición dietética, el tratamiento con sulfasalazina y sus derivados, glucocorticoides e inmunosupresores, así como el tratamiento sintomático.

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Método de administración y dosificación

Para usar cada medicamento, es necesario leer atentamente la dosis indicada en las instrucciones. Aunque en la mayoría de los casos, el método de aplicación y la dosis son prescritos por un especialista tras consultar con el paciente. No debe automedicarse ni recetarse ningún medicamento del grupo de antibióticos.

Normalmente, la medicación se toma de la siguiente manera:

• Levomicetina.

El medicamento se presenta en comprimidos para uso oral. Se traga entero, sin masticar ni triturar. Debe tomarse con abundante líquido.

El medicamento se toma media hora antes de comer. Si el paciente experimenta náuseas, se recomienda tomarlo una hora después de comer. El medicamento se toma a intervalos regulares.

El tratamiento y la dosis del medicamento son prescritos por un especialista, ya que son individuales para cada paciente. Generalmente, la dosis para adultos es de doscientos cincuenta a quinientos miligramos por dosis, administrada de tres a cuatro veces al día. La dosis máxima diaria es de cuatro gramos.

Los niños de tres a ocho años toman el medicamento en dosis de ciento veinticinco miligramos, tres o cuatro veces al día. Los niños de ocho a dieciséis años pueden tomar el medicamento en dosis de doscientos cincuenta miligramos, tres o cuatro veces al día.

El tratamiento habitual dura de siete a diez días. Si el paciente tolera bien el fármaco y no presenta efectos secundarios, la duración del tratamiento puede extenderse a catorce días.

La formulación en polvo del fármaco se utiliza como base para una solución que se administra por vía intramuscular e intravenosa, es decir, parenteral. En niños, solo está indicada la administración intramuscular.

La solución se prepara de la siguiente manera: el contenido del vial se disuelve en dos o tres mililitros de agua para inyección. También se puede usar la misma cantidad de solución de novocaína al 0,25% o al 0,5%. La solución de levomicetina se inyecta profundamente en el glúteo, concretamente en el cuadrante superior.

La solución para inyección intravenosa se prepara de la siguiente manera: el contenido del vial debe disolverse en diez mililitros de agua para inyección o en la misma cantidad de solución de glucosa al 5% o al 40%. La duración de la inyección es de tres minutos, y se administran con el mismo intervalo de tiempo.

El tratamiento con el medicamento y la dosis son calculados por un especialista según las características individuales del paciente. La dosis única habitual es de quinientos a mil miligramos, que se toman dos o tres veces al día. La dosis máxima del medicamento es de cuatro gramos al día.

Los niños y adolescentes de tres a dieciséis años pueden utilizar el medicamento dos veces al día en la cantidad de veinte miligramos por cada kilogramo de peso corporal del paciente.

• Tetraciclina.

Es necesario determinar con antelación la sensibilidad de la microflora patógena del paciente al fármaco. Este se administra por vía oral.

Los adultos toman doscientos cincuenta miligramos cada seis horas. La dosis diaria máxima es de dos gramos. Para pacientes pediátricos a partir de los siete años, se prescriben veinticinco miligramos cada seis horas. Las cápsulas se tragan sin masticar.

Las tabletas de tetraciclina de depósito se recetan a adultos: una tableta cada doce horas el primer día y una tableta al día (375 miligramos) los días siguientes. Los niños toman el medicamento: una tableta cada doce horas el primer día y una tableta al día (120 miligramos) los días siguientes.

Las suspensiones están destinadas a los niños en cantidades de veinticinco a treinta miligramos por kilogramo de peso al día, esta cantidad de medicamento se divide en cuatro dosis.

Los adultos toman diecisiete mililitros de jarabe al día, divididos en cuatro dosis. Para ello, se utilizan de uno a dos gramos de gránulos. Los niños toman de veinte a treinta miligramos de jarabe por kilogramo de peso. Esta cantidad del medicamento se divide en cuatro dosis diarias.

• Oletetrina.

El medicamento se administra por vía oral. Lo ideal es tomarlo media hora antes de comer, con abundante agua hasta doscientos mililitros.

Las cápsulas se tragan y no se debe destruir la integridad de su envoltura.

El curso del tratamiento y la dosis del medicamento los determina un especialista, según las características del paciente y la naturaleza de su enfermedad.

Por lo general, los adultos y adolescentes toman una cápsula del medicamento cuatro veces al día. Es recomendable hacerlo a intervalos regulares, por ejemplo, cada seis horas. En casos graves, se debe aumentar la dosis. Se pueden tomar hasta ocho cápsulas al día. La duración promedio del tratamiento es de cinco a diez días.

• Sulfato de polimixina B.

Antes de tomar el medicamento, es importante determinar si la microflora patógena que causó la enfermedad es sensible a este medicamento.

La administración intramuscular e intravenosa (goteo) se realiza únicamente en condiciones hospitalarias bajo la supervisión de especialistas.

Para la vía intramuscular, se requieren de 0,5 a 0,7 miligramos por kilogramo de peso del paciente, administrados tres o cuatro veces al día. La dosis máxima diaria no supera los doscientos miligramos. En niños, el fármaco se administra de 0,3 a 0,6 miligramos por kilogramo de peso, tres o cuatro veces al día.

La administración intravenosa requiere la disolución de veinticinco a cincuenta miligramos del fármaco en doscientos a trescientos mililitros de una solución de glucosa al cinco por ciento. La solución se administra gota a gota a una velocidad de sesenta a ochenta gotas por minuto. La dosis máxima diaria para adultos es de hasta ciento cincuenta miligramos del fármaco. Los niños reciben por vía intravenosa de 0,3 a 0,6 miligramos del fármaco por kilogramo de peso, diluidos en treinta a cien mililitros de una solución de glucosa al cinco por ciento. En caso de insuficiencia renal, se reduce la dosis del fármaco.

El medicamento se administra por vía interna en solución acuosa. Los adultos toman 0,1 gramos cada seis horas; los niños, 0,004 gramos por kilogramo de peso corporal, tres veces al día.

El curso del tratamiento con el medicamento es de cinco a siete días.

• Sulfato de polimixina-M.

Antes de su uso, es necesario comprobar la sensibilidad de la microflora patógena que provocó la enfermedad a la acción del medicamento.

A los adultos se les prescribe el medicamento en dosis de quinientos miligramos (un gramo) de cuatro a seis veces al día. La dosis máxima diaria es de dos a tres gramos. El tratamiento dura de cinco a diez días.

La dosis diaria del medicamento para niños es: para niños de tres a cuatro años: cien miligramos por kilogramo de peso corporal, dividida en tres o cuatro dosis; para niños de cinco a siete años: 1,4 gramos al día; para niños de ocho a diez años: 1,6 gramos; para niños de once a catorce años: dos gramos al día. El tratamiento se determina según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad, pero no debe durar menos de cinco días ni más de diez.

Las recaídas de la enfermedad pueden requerir el uso adicional del medicamento después de una pausa de tres a cuatro días.

• Sulfato de estreptomicina.

La administración intramuscular del fármaco implica una sola aplicación de quinientos miligramos (un gramo). La dosis diaria es de un gramo, con una dosis máxima diaria de dos gramos.

Los pacientes que pesan menos de cincuenta kilogramos y las personas mayores de sesenta años sólo pueden tomar hasta setenta y cinco miligramos del medicamento al día.

La dosis diaria para niños y adolescentes es de quince a veinte miligramos por kilogramo de peso. Sin embargo, no se puede usar más de medio gramo del medicamento al día en niños ni más de un gramo en adolescentes.

La dosis diaria del fármaco se divide en tres o cuatro inyecciones, con intervalos de seis a ocho horas entre ellas. El tratamiento habitual dura de siete a diez días, con una duración máxima de catorce días.

• Sulfato de neomicina.

Es importante probar la microflora patógena para determinar su sensibilidad al medicamento antes de usarlo.

Se utiliza internamente en forma de tabletas y en soluciones.

Para los adultos, se puede tomar una dosis única de cien o doscientos miligramos; la dosis diaria del medicamento es de cuatro miligramos.

Los bebés y niños en edad preescolar pueden tomar el medicamento en una dosis de cuatro miligramos por kilogramo de peso corporal. Esta dosis se divide en dos dosis diarias. El tratamiento puede durar de cinco a siete días.

Se recomienda que los bebés usen una solución del medicamento, preparada a razón de un mililitro de líquido por cada cuatro miligramos de medicamento. En este caso, el niño puede tomar tantos mililitros de solución como su peso en kilogramos.

• Monomicina.

El medicamento debe probarse para comprobar su eficacia contra los microorganismos que causaron la enfermedad.

Por vía oral, a los adultos se les prescriben doscientos cincuenta miligramos del fármaco, que deben tomarse de cuatro a seis veces al día. Los niños toman de diez a veinticinco miligramos por kilogramo de peso al día, divididos en dos o tres dosis.

El medicamento se administra por vía intramuscular en adultos a razón de doscientos cincuenta miligramos tres veces al día. La dosis pediátrica es de cuatro a cinco miligramos por kilogramo de peso, dividida en tres dosis diarias.

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Uso de antibióticos para la colitis durante el embarazo

El embarazo es una contraindicación directa para el uso de muchos medicamentos. Generalmente, no se recomienda el uso de antibióticos para la colitis durante el embarazo. Puede leer más sobre el uso de medicamentos de este grupo durante este período de la vida de la mujer a continuación.

• Levomicetina.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo. Durante el período de lactancia, es necesario suspender la lactancia, por lo que es importante consultar con su médico sobre la necesidad de usar el medicamento en este momento.

• Tetraciclina.

El medicamento está contraindicado durante el embarazo, ya que la tetraciclina penetra fácilmente la barrera placentaria y se acumula en el tejido óseo y en los rudimentos dentarios del feto. Esto provoca una alteración de su mineralización y puede provocar graves trastornos del desarrollo óseo fetal.

El medicamento no es compatible con la lactancia materna. La sustancia penetra fácilmente en la leche materna y tiene un efecto negativo en el desarrollo de los huesos y dientes del bebé. Además, las tetraciclinas pueden causar una reacción de fotosensibilidad en el niño, así como el desarrollo de candidiasis oral y vaginal.

• Oletetrina.

El medicamento está prohibido durante el embarazo, ya que la tetraciclina, que forma parte del medicamento, tiene un efecto negativo en el feto. Por ejemplo, la tetraciclina ralentiza el crecimiento óseo y estimula la infiltración grasa en el hígado.

Tampoco se recomienda planificar un embarazo mientras se está en terapia con Oletetrin.

El período de lactancia es una contraindicación para el uso de este medicamento. Si se cuestiona la importancia de usarlo durante este período, es necesario suspender la lactancia.

• Sulfato de polimixina B.

Se prescribe a mujeres embarazadas solo si es necesario por razones vitales para la madre y presenta un bajo riesgo para la vida y el desarrollo del feto. Generalmente, no se recomienda su uso durante el embarazo.

• Sulfato de polimixina-M.

Está prohibido el uso del medicamento durante el embarazo.

• Sulfato de estreptomicina.

Durante este período, se utiliza únicamente para indicaciones vitales en la madre, ya que no existen estudios de alta calidad sobre su efecto en humanos. La estreptomicina provoca sordera en niños cuyas madres lo tomaron durante el embarazo. El principio activo puede atravesar la placenta y se concentra en el plasma sanguíneo fetal en una cantidad equivalente al cincuenta por ciento de la presente en la sangre materna. La estreptomicina también produce efectos nefrotóxicos y ototóxicos en el feto.

Penetra en cierta cantidad en la leche materna y afecta la microflora intestinal del lactante. Sin embargo, con una baja absorción en el tracto gastrointestinal, no causa otras complicaciones en los lactantes. En este caso, se recomienda suspender la lactancia materna mientras la madre esté en tratamiento con estreptomicina.

• Sulfato de neomicina.

Durante el embarazo, el medicamento solo puede utilizarse por razones de vital importancia para la futura madre. La absorción sistémica causa efectos ototóxicos y nefrotóxicos en el feto. No existen datos sobre la penetración de la neomicina en la leche materna.

• Monomicina.

El uso del medicamento durante el embarazo está contraindicado.

Contraindicaciones para el uso de antibióticos para la colitis

Cada medicamento tiene sus propios casos en los que no se puede utilizar. Las contraindicaciones para el uso de antibióticos para la colitis son las siguientes.

1. Levomicetina.

El medicamento está contraindicado en los siguientes pacientes:

• tener sensibilidad individual a los principios activos del medicamento,
• tener sensibilidad al tianfenicol y al azidanfenicol,
• con trastornos de las funciones hematopoyéticas,
• aquellos con enfermedades hepáticas y renales graves, así como aquellos que sufren deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
• propenso a enfermedades cutáneas fúngicas, psoriasis, eczema, porfiria,
• tener enfermedades respiratorias agudas, incluida la amigdalitis,
• hasta los tres años de edad.

El medicamento debe prescribirse con precaución a personas que conducen vehículos, personas mayores y personas con enfermedades cardiovasculares.

2. Tetraciclina.

• la presencia de alta sensibilidad al principio activo,
• insuficiencia renal,
• la presencia de leucopenia,
• En caso de enfermedades fúngicas existentes,
• niños menores de ocho años,
• limitado para su uso en pacientes con insuficiencia hepática,
• Debe prescribirse con precaución a pacientes que presentan reacciones alérgicas persistentes.

3. Oletetrina.

• intolerancia a la tetraciclina y a la oleandomicina, así como a los agentes antibacterianos de los grupos de las tetraciclinas y los macrólidos,
• la presencia de insuficiencia renal evidente,
• problemas existentes con la función hepática,
• antecedentes de leucopenia,
• niños menores de doce años,
• la presencia de una deficiencia de vitaminas K y del grupo B, así como una alta probabilidad de aparición de estas avitaminosis,
• Debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia cardiovascular,
• Tampoco se recomienda para pacientes que necesiten tener reacciones psicomotoras rápidas y alta concentración.

4. Sulfato de polimixina B.

• función renal alterada,
• la presencia de miastenia - debilidad muscular,
• la presencia de hipersensibilidad a los principios activos del medicamento,
• El historial de reacciones alérgicas del paciente.

5. Sulfato de polimixina-M.

• intolerancia individual al fármaco,
• disfunción hepática,
• Daño renal de naturaleza funcional y orgánica.

6. Sulfato de estreptomicina.

• enfermedades del aparato auditivo y vestibular, que son causadas por procesos inflamatorios del octavo par de nervios craneales y surgen como resultado de complicaciones después de una otoneuritis existente, una enfermedad del oído interno,
• tener antecedentes de la forma más grave de insuficiencia cardiovascular (estadio 3 de la enfermedad),
• insuficiencia renal grave,
• accidente cerebrovascular,
• la aparición de endarteritis obliterante: procesos inflamatorios que ocurren en el revestimiento interno de las arterias de las extremidades, mientras que el lumen de dichos vasos disminuye,
• hipersensibilidad a la estreptomicina,
• presencia de miastenia gravis,
• infancia.

7. Sulfato de neomicina.

• enfermedades renales - nefrosis y nefritis,
• enfermedades del nervio auditivo,
• Usar con precaución en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas.

8. Monomicina.

• grado severo de cambios degenerativos que implican alteraciones en la estructura tisular de órganos como los riñones y el hígado,
• neuritis del nervio auditivo: procesos inflamatorios en este órgano, que tienen diversas causas de origen,
• Se prescribe con precaución a pacientes que tienen antecedentes de reacciones alérgicas.

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Efectos secundarios de los antibióticos para la colitis

1. Levomicetina.

• Tracto gastrointestinal: signos de náuseas, vómitos, trastornos digestivos, problemas con las heces, estomatitis, glositis, trastornos de la microflora intestinal, enterocolitis. El uso prolongado del fármaco provoca colitis pseudomembranosa, lo que indica su suspensión completa. Con dosis altas del fármaco, se observan efectos hepatotóxicos.
• Sistema cardiovascular y funciones hematopoyéticas: se observan desarrollo de granulocitopenia, paclitopenia, eritrocitopenia, anemia (también el tipo aplásico de la enfermedad), agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia, cambios en la presión arterial, colapso.
• Sistema nervioso central y periférico: aparición de dolores de cabeza, mareos, labilidad emocional, encefalopatía, confusión, aumento de la fatiga, alucinaciones, alteraciones visuales y auditivas, así como de las sensaciones gustativas.
• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, dermatosis, edema de Quincke.
• Otras reacciones: aparición de colapso cardiovascular, elevación de la temperatura corporal, sobreinfección, dermatitis, reacción de Jarisch-Herxheimer.

2. Tetraciclina

• El fármaco suele ser bien tolerado por los pacientes. Sin embargo, en ocasiones pueden presentarse los siguientes efectos secundarios.
• Sistema digestivo: disminución del apetito, náuseas y vómitos, diarrea leve y severa, cambios en el epitelio mucoso de la cavidad oral y del tracto gastrointestinal - glositis, estomatitis, gastritis, proctitis, ulceración del epitelio del estómago y duodeno, cambios hipertróficos en las papilas de la lengua, así como signos de disfagia, efectos hepatotóxicos, pancreatitis, disbacteriosis intestinal, enterocolitis, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas.
• Sistema urinario: aparición de azoemia, hipercreatininemia, efectos nefrotóxicos.
• Sistema nervioso central: aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza, efectos tóxicos: mareos e inestabilidad.
• Sistema hematopoyético: aparición de anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia.
• Reacciones alérgicas e inmunopatológicas: enrojecimiento de la piel, picazón, urticaria, erupción maculopapular, hiperemia cutánea, angioedema, edema de Quincke, reacciones anafilactoides, lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos, fotosensibilidad.
• Oscurecimiento de los dientes en niños a los que se les prescribió el medicamento en los primeros meses de vida.
• Infecciones fúngicas (candidiasis), que afectan las mucosas y la piel. También puede presentarse septicemia (infección de la sangre con microflora patógena, un hongo del género Candida).
• La aparición de la superinfección.
• La aparición de hipovitaminosis de vitaminas del grupo B.
• Aparición de hiperbilirrubinemia.
• En presencia de tales manifestaciones, se utiliza una terapia sintomática, se interrumpe el tratamiento con tetraciclina y, si es necesario utilizar antibióticos, se utiliza un medicamento que no esté relacionado con las tetraciclinas.

3. Oletetrina.

El fármaco, cuando se utiliza en dosis terapéuticas, casi siempre es bien tolerado por los pacientes. Algunos casos de terapia farmacológica pueden causar la aparición de efectos secundarios:

• Tracto gastrointestinal: disminución del apetito, vómitos y náuseas, dolor en la región epigástrica, heces anormales, glositis, disfagia y esofagitis. También puede observarse disminución de la función hepática.
• Sistema nervioso central: aparición de mayor fatiga, dolor de cabeza, mareos.
• Sistema hematopoyético: aparición de trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica, eosinofilia.
• Reacciones alérgicas: fotosensibilidad, edema de Quincke, picor cutáneo, urticaria.
• Pueden presentarse otras manifestaciones: lesiones candidiásicas del epitelio mucoso de la cavidad oral, candidiasis vaginal, disbacteriosis, producción insuficiente de vitamina K y vitaminas B y aparición de oscurecimiento del esmalte dental en pacientes pediátricos.

4. Sulfato de polimixina B.

• Sistema urinario: daño al tejido renal: aparición de necrosis tubular renal, albuminuria, cilindruria, azoemia y proteinuria. Las reacciones tóxicas aumentan con la disfunción excretora renal.
• Sistema respiratorio: aparición de parálisis de los músculos respiratorios y apnea.
• Sistema digestivo: aparición de dolor en la región epigástrica, náuseas, pérdida de apetito.
• Sistema nervioso central: aparición de efectos neurotóxicos: mareos, ataxia, alteraciones de la conciencia, aparición de somnolencia, presencia de parestesias, bloqueo neuromuscular y otros daños al sistema nervioso.
• Reacciones alérgicas: picor, erupción cutánea, eosinofilia.
• Órganos de los sentidos: diversas deficiencias visuales.
• Otras reacciones: aparición de sobreinfección, candidiasis, la administración intratecal provoca la aparición de síntomas meníngeos, con la administración local pueden desarrollarse flebitis, periflebitis, tromboflebitis, sensaciones dolorosas en el lugar de la inyección.

5. Sulfato de polimixina-M.

• Generalmente no hay efectos secundarios al administrar el medicamento por vía oral. Sin embargo, especialistas han notado casos aislados de efectos secundarios.
• Estos efectos pueden ocurrir con el tratamiento prolongado con el medicamento y se expresan en la aparición de cambios en el tejido renal.
• A veces pueden producirse reacciones alérgicas.

6. Sulfato de estreptomicina.

• Reacciones tóxicas y alérgicas: aparición de fiebre medicamentosa - un aumento brusco de la temperatura corporal, dermatitis - procesos inflamatorios de la piel, otras reacciones alérgicas, aparición de mareos y dolor de cabeza, palpitaciones, presencia de albuminuria - detección de aumento de proteínas en la orina, hematuria, diarrea.
• Las complicaciones se presentan en forma de daño del octavo par de nervios craneales y la aparición de trastornos vestibulares en este contexto, así como pérdida de audición.
• El uso prolongado del medicamento provoca el desarrollo de sordera.
• Complicaciones neurotóxicas (cefalea, parestesia (adormecimiento de las extremidades) y pérdida auditiva): se debe suspender el medicamento. En este caso, se inicia terapia sintomática y terapia patogénica. Entre los medicamentos, se utilizan pantotenato de calcio, tiamina, piridoxina y fosfato de piridoxal.
• Si aparecen síntomas alérgicos, se suspende el medicamento y se administra una terapia desensibilizante. El shock anafiláctico (alérgico) se trata tomando medidas inmediatas para que el paciente supere esta afección.
• En casos raros, puede observarse una complicación grave causada por la administración parenteral del fármaco. En este caso, se observan signos de bloqueo neuromuscular, que pueden incluso provocar un paro respiratorio. Estos síntomas pueden ser característicos de pacientes con antecedentes de enfermedades neuromusculares, como miastenia o debilidad muscular. También pueden presentarse reacciones similares después de operaciones, cuando se observa un efecto residual de los relajantes musculares no despolarizantes.
• Los primeros signos de trastornos de la conducción neuromuscular son indicaciones para la administración de solución intravenosa de cloruro de calcio y solución subcutánea de proserina.
• La apnea (cese temporal de la respiración) requiere que el paciente esté conectado a ventilación artificial.

7. Sulfato de neomicina.

• Tracto gastrointestinal: náuseas, a veces vómitos, heces blandas.
• Reacciones alérgicas: enrojecimiento de la piel, picazón, etc.
• Efecto perjudicial sobre los órganos auditivos.
• La aparición de nefrotoxicidad, es decir, un efecto perjudicial sobre los riñones, que en estudios de laboratorio se manifiesta como la aparición de proteínas en la orina.
• El uso prolongado del medicamento conduce al desarrollo de candidiasis, una determinada enfermedad causada por el hongo Candida.
• Reacciones neurotóxicas: aparición de tinnitus.

8. Monomicina.

• neuritis del nervio auditivo, es decir, procesos inflamatorios de este órgano,
• disfunción renal,
• diversos trastornos digestivos expresados en forma dispéptica: aparición de náuseas, vómitos,
• diversas reacciones alérgicas.

Los efectos secundarios de los antibióticos en la colitis son una indicación para suspender el uso del fármaco y prescribir terapia sintomática si es necesario.

Sobredosis

Cualquier medicamento debe administrarse según la dosis indicada en las instrucciones. Una sobredosis puede provocar síntomas que ponen en peligro la salud e incluso la vida del paciente.

• Levomicetina.

Si se utilizan dosis excesivas del medicamento, los pacientes observan la aparición de problemas con la hematopoyesis, que se expresan en piel pálida, dolor en la laringe, aumento de la temperatura corporal general, aparición de debilidad y aumento de la fatiga, aparición de hemorragias internas y presencia de hematomas en la piel.

Los pacientes hipersensibles a los componentes del medicamento, así como los niños, pueden experimentar hinchazón, náuseas y vómitos, encanecimiento de la epidermis, colapso cardiovascular y dificultad respiratoria, combinados con acidosis metabólica.

Una dosis elevada del fármaco provoca alteraciones en la percepción visual y auditiva, así como reacciones psicomotoras lentas y desarrollo de alucinaciones.

Una sobredosis del medicamento es una indicación directa para su suspensión. Si se usó levomicetina en comprimidos, es necesario realizar un lavado gástrico y comenzar a tomar enterosorbentes. También está indicado el tratamiento sintomático.

• Tetraciclina.

Una sobredosis del medicamento aumenta todos los efectos secundarios. En este caso, es necesario suspender el medicamento y prescribir un tratamiento sintomático.

• Oletetrina.

Dosis excesivas del medicamento pueden afectar la aparición y el aumento de los efectos secundarios de sus componentes, la tetraciclina y la oleandomicina. No existe información sobre el antídoto utilizado en este caso. En caso de sobredosis, los especialistas prescriben terapia sintomática.

• Sulfato de polimixina B.

No se han descrito síntomas de sobredosis.

• Sulfato de polimixina-M.

No existen datos sobre sobredosis.

• Sulfato de estreptomicina.

Aparición de síntomas de bloqueo neuromuscular, que pueden provocar paro respiratorio. Los bebés presentan síntomas de depresión del sistema nervioso central: letargo, estupor, coma y depresión respiratoria profunda.

Ante estos síntomas, es necesario administrar una solución intravenosa de cloruro de calcio, así como recurrir a agentes anticolinesterásicos como el metilsulfato de neostigmina por vía subcutánea. Está indicado el tratamiento sintomático y, si es necesario, la ventilación artificial.

• Sulfato de neomicina.

Los síntomas de sobredosis incluyen disminución de la conducción neuromuscular e incluso paro respiratorio.

Cuando aparecen estos síntomas, se prescribe una terapia en la que los adultos reciben una inyección intravenosa de una solución de anticolinesterasa, por ejemplo, Prozerin. También están indicados los medicamentos que contienen calcio, como una solución de cloruro de calcio y gluconato de calcio. Antes de usar Prozerin, se administra atropina por vía intravenosa. Los niños solo reciben medicamentos con calcio.

En casos graves de depresión respiratoria, está indicada la ventilación artificial. Las dosis excesivas del fármaco pueden eliminarse mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal.

• Monomicina.

En caso de sobredosis pueden aparecer los siguientes síntomas: náuseas, sed, ataxia, tinnitus, pérdida de audición, mareos y disfunción respiratoria.

Cuando se presentan estas afecciones, se debe administrar terapia sintomática y de soporte, así como medicamentos anticolinesterásicos. Las situaciones críticas del sistema respiratorio requieren el uso de ventilación artificial.

Interacciones de antibióticos con otros fármacos en la colitis

• Levomicetina.

Si el antibiótico se utiliza durante un tiempo prolongado, en algunos casos se observa un aumento en la duración de la acción de la alfetanina.

La levomicetina está contraindicada en combinación con los siguientes medicamentos:

• fármacos citostáticos,
• sulfonamidas,
• Ristomicina,
• Cimetidina.

Además, la levomicetina no es compatible con la tecnología de radioterapia, debido a que el uso combinado de los medicamentos mencionados anteriormente suprime en gran medida las funciones hematopoyéticas del cuerpo.

Cuando se utiliza en paralelo, la levomicetina actúa sobre los agentes hipoglucemiantes orales como catalizador de su eficacia.

Si se utiliza este antibiótico como tratamiento y se utilizan simultáneamente Fenobarbital, Rifamicina y Rifabutina, entonces en este caso dicha combinación de medicamentos conduce a una disminución de las concentraciones plasmáticas de cloranfenicol.

Cuando se usa Paracetamol simultáneamente con Cloranfenicol, se observa un efecto de aumento de la vida media de este último en el cuerpo humano.

Si se combina el uso de levomicetina con anticonceptivos orales que contienen estrógenos, preparados de hierro, ácido fólico y cianocobalamina, esto conduce a una disminución de la eficacia de los anticonceptivos mencionados.

La levomicetina puede alterar la farmacocinética de fármacos y sustancias como la fenitoína, la ciclosporina, la ciclofosfamida y el tacrolimus. Lo mismo ocurre con los fármacos cuyo metabolismo involucra el sistema del citocromo P450. Por lo tanto, si se requiere el uso simultáneo de estos fármacos, es importante ajustar sus dosis.

Si se utilizan simultáneamente levomicetina y cloranfenicol con penicilina, cefalosporinas, clindamicina, eritromicina, levorina y nistatina, dicha prescripción de medicamentos conduce a una disminución mutua de la eficacia de su acción.

Cuando se utilizan paralelamente el alcohol etílico y este antibiótico, se desarrolla una reacción en el organismo similar a la del disulfiram.

Si se utilizan simultáneamente cicloserina y levomicetina se produce un aumento del efecto tóxico de esta última.

• Tetraciclina.

El medicamento ayuda a suprimir la microflora intestinal y, en relación con esto, el índice de protrombina disminuye, lo que sugiere una reducción en la dosis de anticoagulantes indirectos.

Los antibióticos bactericidas que promueven la alteración de la síntesis de la pared celular son menos eficaces cuando se exponen a la tetraciclina. Estos fármacos incluyen los grupos de las penicilinas y las cefalosporinas.

Este medicamento reduce la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen estrógeno. Esto aumenta el riesgo de sangrado intermenstrual. Al combinarse con retinol, existe el riesgo de aumento de la presión intracraneal.

Los antiácidos que contienen aluminio, magnesio y calcio, así como los medicamentos que contienen hierro y colestiramina conducen a una disminución en la absorción de tetraciclina.

La acción del fármaco Quimotripsina conduce a un aumento de la concentración y la duración de la circulación de la Tetraciclina.

• Oletetrina.

Si el medicamento se toma en combinación con leche y otros productos lácteos, esta combinación ralentiza la absorción intestinal de tetraciclina y oleandomicina. Lo mismo ocurre con los medicamentos que contienen aluminio, calcio, hierro y magnesio. Se observa un efecto similar al tomar colestipol y colestiramina con oletetrin. Si es necesario combinar el medicamento con los medicamentos mencionados, su administración debe realizarse con un intervalo de dos horas.

No se recomienda el uso de oletetrina con medicamentos bactericidas.

Al combinar el medicamento con Retinol, existe la posibilidad de aumento de la presión intracraneal.

Los fármacos antitrombóticos reducen su eficacia al administrarse simultáneamente con Oletetrin. Si es necesaria esta combinación, es importante controlar constantemente la concentración de fármacos antitrombóticos y ajustar la dosis.

Los anticonceptivos orales son menos eficaces bajo la influencia de Oletetrin. Además, el uso simultáneo de anticonceptivos hormonales y este medicamento puede provocar sangrado uterino en las mujeres.

• Sulfato de polimixina B.

Promueve un efecto sinérgico con respecto al cloranfenicol, tetraciclina, sulfonamidas, trimetoprima, ampicilina y carbenicilina al influir en varios tipos de bacterias.

La batrycina y la nistatina se combinan cuando se toman simultáneamente.

El fármaco y los fármacos similares al curare no pueden utilizarse simultáneamente. Lo mismo aplica a los fármacos que potencian el curare.

La misma prohibición se aplica a los fármacos antibacterianos aminoglucósidos (estreptomicina, monomicina, kanamicina, neomicina y gentamicina). Esto se debe a la mayor nefrotoxicidad y ototoxicidad de estos fármacos, así como al aumento de la relajación muscular que estos y los bloqueadores neuromusculares causan.

Cuando se toma simultáneamente, ayuda a reducir la heparina en la sangre formando complejos con la sustancia mencionada anteriormente.

Si el medicamento se mezcla con los siguientes fármacos, se revelará su incompatibilidad. Esto incluye la sal sódica, la ampicilina, la levomicetina, los antibacterianos relacionados con las cefalosporinas, la tetraciclina, la solución isotónica de cloruro de sodio, las soluciones de aminoácidos y la heparina.

• Sulfato de polimixina-M.

El medicamento puede utilizarse simultáneamente con otros medicamentos antibacterianos que afectan a los microorganismos grampositivos.

El fármaco es incompatible con soluciones de ampicilina y sal sódica, tetraciclinas, levomicetina y un grupo de cefalosporinas. Esta incompatibilidad también se manifiesta con la solución isotónica de cloruro de sodio, diversas soluciones de aminoácidos y heparina.

La solución de glucosa al cinco por ciento, así como la solución de hidrocortisona, son compatibles con el medicamento.

Si toma antibióticos aminoglucósidos con sulfato de polimixina, esta combinación aumenta la nefrotoxicidad de los medicamentos mencionados anteriormente.

Las sales de bencilpenicilina y eritromicina provocan un aumento de la actividad del sulfato de polimixina cuando se utilizan juntas.

• Sulfato de estreptomicina.

Está prohibido usar el medicamento simultáneamente con antibacterianos ototóxicos que provoquen daño a los órganos auditivos. Estos incluyen la kanimicina, la florimicina, la ristomicina, la gentamicina y la monomicina. La misma prohibición se aplica a la furosemida y a los medicamentos similares al curare, que relajan los músculos esqueléticos.

Está prohibido mezclar el fármaco en una misma jeringa o sistema de infusión con antibacterianos de las series de penicilina y cefalosporina, que son antibióticos betalactámicos. Sin embargo, el uso simultáneo de estos fármacos produce sinergia en su acción contra algunos tipos de aerobios.

Una incompatibilidad similar de naturaleza física y química también afecta a la heparina, por lo que tampoco puede utilizarse en la misma jeringa con estreptomicina.

La eliminación de estreptomicina del organismo se ve retardada por medicamentos como la indometacina y la fenilbutazona, así como otros AINE que contribuyen a la alteración del flujo sanguíneo renal.

El uso simultáneo y/o secuencial de dos o más agentes del grupo de los aminoglucósidos (neomicina, gentamicina, monomicina, tobramicina, metilmicina, amikacina) conduce a un debilitamiento de sus propiedades antibacterianas y a un aumento paralelo de los efectos tóxicos.

La estreptomicina es incompatible con los siguientes fármacos: viomicina, sulfato de polimixina B, metoxiflurano, anfotericina B, ácido etacrínico, vancomicina, capreomicina y otros fármacos ototóxicos y neofrotóxicos. Lo mismo ocurre con la furosemida.

La estreptomicina puede potenciar el bloqueo neuromuscular si se administran por vía parenteral anestésicos inhalatorios, como metoxiflurano, fármacos similares al curare, analgésicos opioides, sulfato de magnesio y polimixinas. El mismo efecto se consigue transfundiendo grandes cantidades de sangre y conservantes de citrato.

El uso simultáneo disminuye la eficacia de los fármacos antimiasténicos. Por lo tanto, es importante ajustar la dosis de estos fármacos durante el tratamiento con estreptomicina y al finalizarlo.

• Sulfato de neomicina.

La absorción sistémica a veces potencia la eficacia de los anticoagulantes indirectos al reducir la síntesis de vitamina K por la microflora intestinal. Asimismo, debido a esto, los glucósidos cardíacos, el fluorouracilo, el metotrexato, la fenoximetilpenicilina, las vitaminas A y B12, el ácido quenodesoxicólico y los anticonceptivos orales reducen su eficacia.

La estreptomicina, la kanamicina, la monomicina, la gentamicina, la viomicina y otros antibióticos nefrotóxicos y ototóxicos son incompatibles con el fármaco. Al administrarse conjuntamente, también aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones tóxicas.

Al combinarse con el fármaco, existen agentes que aumentan los efectos ototóxicos y nefrotóxicos, y que también pueden provocar el bloqueo de la transmisión neuromuscular. Este aspecto de la interacción se refiere a los anestésicos generales inhalatorios, incluyendo los hidrocarburos halogenados, los conservantes de citrato utilizados en transfusiones sanguíneas importantes, así como a las polimixinas, fármacos ototóxicos y nefrotóxicos, como la capreomicina y otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos, fármacos que ayudan a bloquear la transmisión neuromuscular.

• Monomicina.

Está prohibido el uso parenteral del fármaco y de otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos: sulfato de estreptomicina, sulfato de gentamicina, kanamicina y sulfato de neomicina. La misma prohibición se aplica a las cefalosporinas y polimixinas, ya que estas interacciones aumentan la ototoxicidad y la nefrotoxicidad.

No se permite el uso simultáneo del medicamento y agentes tipo curare, ya que esto puede conducir al desarrollo de bloqueo neuromuscular.

Es posible combinar el fármaco con sales de bencilpenicilina, nistatina y levorina. El uso combinado del fármaco con eleuterococo resulta eficaz en el tratamiento de la disentería.

La interacción de los antibióticos con otros medicamentos para la colitis es un aspecto importante para el mantenimiento de la salud humana. Por lo tanto, es fundamental leer las instrucciones antes de usar cualquier medicamento y seguir las recomendaciones que se especifican en ellas.

Condiciones de almacenamiento de antibióticos para la colitis

• Levomicetina.

El medicamento debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños, a una temperatura no superior a treinta grados. La habitación debe estar seca y oscura.

• Tetraciclina.

El medicamento pertenece a la lista B. Conservar fuera del alcance de los niños, en un lugar seco y oscuro, a una temperatura del aire que no supere los veinticinco grados.

• Oletetrina.

El medicamento se coloca en un lugar inaccesible para los niños. La temperatura de la habitación donde se coloca debe oscilar entre quince y veinticinco grados.

• Sulfato de polimixina B.

El medicamento debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños, protegido de la luz solar directa. Debe conservarse en su envase original sellado a una temperatura ambiente no superior a veinticinco grados.

• Sulfato de polimixina-M.

El medicamento pertenece a la lista B. Conservar a temperatura ambiente y en un lugar inaccesible para los niños.

• Sulfato de estreptomicina.

El medicamento está incluido en la Lista B. Se conserva a una temperatura ambiente que no supere los veinticinco grados en un lugar donde los niños no tengan acceso.

• Sulfato de neomicina.

El medicamento pertenece a la lista B y se conserva en un lugar seco a temperatura ambiente, fuera del alcance de los niños. Las soluciones del medicamento se preparan inmediatamente antes de su uso.

• Monomicina.

El medicamento está incluido en la lista B y debe almacenarse a una temperatura de hasta veinte grados, en un lugar seco, inaccesible para los niños.

Se puede observar que las condiciones de almacenamiento de los antibióticos para la colitis son aproximadamente las mismas para todos los medicamentos.

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Consumir preferentemente antes de

Cada medicamento tiene su propia fecha de caducidad, después de la cual está prohibido su uso para tratar enfermedades. Los antibióticos utilizados para la colitis no son la excepción. Analicemos en detalle cada medicamento recomendado para la colitis.

• Levomicetina: el medicamento tiene una vida útil de cinco años.
• Tetraciclina: tres años a partir de la fecha de fabricación.
• Oletetrin: el medicamento debe utilizarse dentro de los dos años a partir de la fecha de fabricación.
• El sulfato de polimixina B es un medicamento que puede utilizarse durante cinco años a partir de su fecha de fabricación.
• El sulfato de polimixina-M es un medicamento apto para su uso durante tres años a partir de la fecha de fabricación.
• Sulfato de estreptomicina: el medicamento puede utilizarse durante tres años a partir de la fecha de fabricación.
• Sulfato de neomicina: el medicamento puede utilizarse durante tres años a partir de la fecha de su producción.
• Monomicina: el medicamento debe utilizarse dentro de los dos años a partir de la fecha de fabricación.

Los antibióticos para la colitis son una medida extrema que solo se puede usar si existe una infección intestinal comprobada que haya causado la enfermedad. Por lo tanto, si sospecha que padece colitis, no debe automedicarse, sino buscar la ayuda de especialistas que puedan realizar un diagnóstico preciso y prescribir los tratamientos adecuados.