Antibióticos para las infecciones respiratorias agudas

Mucha gente piensa que no tiene sentido recetar antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas, ya que son antibacterianos y no actúan sobre los virus. Entonces, ¿por qué se recetan? Veamos el caso.

La IRA es una enfermedad infecciosa común que se transmite por gotitas en el aire o por contacto con manos sucias, objetos u objetos. El nombre de infección viral respiratoria aguda lo dice todo: es causada por virus neumotrópicos que afectan principalmente al sistema respiratorio.

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Tratamiento de ARVI con antibióticos

Si un resfriado es causado por una infección viral, lo más lógico es tomar medicamentos antivirales ante los primeros síntomas, realizar la desintoxicación y el tratamiento sintomático según las indicaciones. La terapia con antibióticos suele añadirse aproximadamente una semana después de detectarse el resfriado; si el tratamiento de la infección viral resulta ineficaz o el estado del paciente empeora o no cambia.

Además, a menudo se dan situaciones en las que, en el contexto de una inmunidad reducida causada por una infección viral respiratoria aguda, se desarrolla una patología bacteriana adicional. En estos casos, el uso de antibióticos se hace posible, e incluso necesario. Los antibióticos son fármacos con una acción compleja y multifacética, y su uso se realiza siguiendo ciertas precauciones: cumplimiento preciso de la dosis y el horario de administración, determinación de la sensibilidad de la flora bacteriana y uso simultáneo de ciertos fármacos antifúngicos e inmunomoduladores. Por lo tanto, la mejor solución al elegir un antibiótico es una consulta previa con un médico general o un infectólogo, quien le recomendará el fármaco más eficaz para su caso.

¿Los antibióticos ayudan con las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI)?

Si, a los pocos días de la aparición de ARVI, nota la aparición de ganglios linfáticos dolorosos y dolor de garganta, placa en las amígdalas, dolor punzante en el oído, secreción nasal purulenta prolongada que no desaparece, sibilancias en los pulmones, temperatura alta (más de tres días), entonces el uso de antibióticos en tales casos está bastante justificado.

Para que los antibióticos tengan el efecto esperado, primero deben seleccionarse correctamente: se debe determinar el espectro de acción, la localización, la dosis y la duración de la administración.

Para lograr una dinámica positiva, curar la enfermedad y no dañar el cuerpo, es necesario cumplir estrictamente las reglas generales para tomar antibióticos:

• La prescripción de un antibiótico debe determinarse por la presencia o posibilidad de una infección bacteriana;
• Al tomar un antibiótico, se debe determinar su concentración constante requerida en la sangre: si el médico le recetó tomar un antibiótico 5 veces al día, entonces debe tomarse exactamente 5 veces y no debe reducir la dosis ni cambiar el régimen de tratamiento por su cuenta, esto desequilibrará su microflora y la bacteriana;
• No debe suspender los antibióticos inmediatamente después de los primeros signos de alivio; es necesario completar el tratamiento: un tratamiento incompleto solo debilita la resistencia de las bacterias, y para una recuperación completa, es necesario destruirlas por completo. Sin esta eliminación, corre el riesgo de volver a enfermar pronto o de desarrollar una forma crónica de la enfermedad.
• Al tomar antibióticos, es necesario tomar medidas para prevenir la disbacteriosis, ya que estos medicamentos pueden tener un efecto perjudicial no solo en la microflora patógena, sino también en la flora intestinal sana: en el contexto de la terapia con antibióticos, se recomienda tomar agentes antimicóticos, así como medicamentos que apoyen la microflora beneficiosa en el cuerpo;
• Para prevenir los efectos tóxicos de los antibióticos, es necesario beber una cantidad suficiente de líquido, incluidos los productos lácteos fermentados;
• Coma más vitaminas, beba jugos y pase el mayor tiempo posible al sol y al aire fresco.

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¿Cuándo se prescriben antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas?

Existen casos de prescripción de antibióticos para patologías virales agudas, y no son ni mucho menos aislados. Por supuesto, no vale la pena tomar antibacterianos sin necesidad; sin embargo, existen varias razones razonables para su prescripción:

• la presencia de una inflamación crónica y frecuentemente agravada del oído medio;
• niños pequeños con signos de desarrollo desfavorable: bajo peso, falta de calcio y vitamina D, inmunidad debilitada, funcionamiento anormal del cuerpo;
• la presencia de síntomas de debilidad crónica del sistema de defensa del organismo (procesos inflamatorios frecuentes, resfriados, aumentos desmotivados de temperatura, procesos purulentos, micosis, trastornos constantes del sistema digestivo, neoplasias malignas, SIDA, anomalías inmunes congénitas, patología autoinmune).

Además, el uso de antibióticos es efectivo y comprensible en algunas complicaciones:

• la adición de una infección purulenta (sinusitis, lesiones de los ganglios linfáticos, abscesos, flemones, lesiones bacterianas de la garganta y del sistema respiratorio);
• desarrollo simultáneo de amigdalitis bacteriana (purulenta, con presencia de infección estreptocócica o anaeróbica);
• formación de inflamaciones de fondo del oído;
• la adición de un proceso inflamatorio en los pulmones de cualquier etiología.

A menudo se recetan antibióticos a pacientes debilitados como medida preventiva para combatir complicaciones.

¿Qué antibióticos se deben tomar en caso de infecciones virales respiratorias agudas?

Los antibióticos que se suelen recetar para las infecciones virales respiratorias agudas son representantes de los siguientes grupos:

• Serie de penicilinas - oxacilina, sal sódica de ampicilina, ampiox - fármacos antibacterianos con un amplio efecto bacteriostático y bactericida, se absorben rápidamente y actúan eficazmente sobre las infecciones neumocócicas, meningocócicas y estreptocócicas;
• Serie de cefalosporinas - cefaloridina, cefalexina, cefazolina, cefatrexil - antibióticos de baja toxicidad, actúan sobre bacterias grampositivas y gramnegativas, suprimen incluso las cepas resistentes a la penicilina;
• serie de tetraciclinas – clorhidrato de tetraciclina, morfociclina, doxiciclina – inhiben la síntesis de proteínas en las células microbianas, fármacos antibacterianos activos;
• aminoglucósidos – gentamicina, amikacina – antibióticos populares para infecciones graves;
• Los antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina) inhiben el crecimiento de las bacterias;
• Otros grupos de antibióticos: lincomicina, rifampicina.

La elección del antibiótico depende de su espectro de acción y del grado de influencia sobre la célula bacteriana. Antes de tomar el medicamento, lea atentamente las instrucciones y, mejor aún, consulte con un médico.

Antibióticos para ARVI en adultos

Generalmente no se recetan antibióticos desde los primeros días de la enfermedad. La etiología viral del SARS requiere el uso previo de antivirales (rimantadina, zanamivir).

La terapia con antibióticos en adultos se utiliza cuando se detectan los siguientes síntomas:

• temperatura corporal alta prolongada (más de tres días);
• síntomas de intoxicación general del cuerpo (dolor de cabeza, mareos, náuseas, cianosis);
• sibilancias, dificultad para respirar, incapacidad para toser el contenido de los bronquios, pesadez detrás del esternón;
• aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG);
• aumento del número de leucocitos en la sangre;
• la aparición de focos visibles de infección microbiana (flemón, abscesos, forúnculos, sinusitis purulenta);
• falta de dinámica positiva en el desarrollo de la enfermedad (a pesar del tratamiento, los síntomas patológicos progresan);
• vejez y sistema inmunológico debilitado del cuerpo.

En adultos se prescriben antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas, así como también en las formas mixtas y complicadas de la enfermedad.

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Antibióticos para infecciones virales respiratorias agudas en niños

Muchos padres, cuando su hijo desarrolla una infección viral respiratoria aguda, se apresuran a administrarle un antibiótico, a veces sin motivo alguno. No hay necesidad de apresurarse con la terapia antibiótica, especialmente en el caso de los niños.

A continuación se presentan algunos principios según los cuales se prescriben antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas en niños:

• Los antibióticos se utilizan sólo cuando existe una alta probabilidad o una etiología bacteriana comprobada de la condición patológica;
• Al determinar el antibiótico a utilizar para el tratamiento, se tienen en cuenta los patógenos más probables de la enfermedad infecciosa y se aclara la posibilidad de que el niño haya recibido recientemente una terapia antibacteriana por alguna otra enfermedad;
• La elección de la intervención terapéutica para un niño implica la administración de medicamentos con un bajo nivel de toxicidad;
• Muchos medicamentos antibacterianos tienen sus propias restricciones de edad para su uso;
• La dosificación de antibióticos para niños generalmente se basa en el peso corporal total del niño.

Las formas no complicadas de infecciones virales respiratorias agudas (IRA) no suelen requerir el uso de antibióticos. Estos se prescriben para la inflamación concomitante de los senos maxilares, amigdalitis, otitis y signos de neumonía.

Antibióticos para infecciones virales respiratorias agudas y gripe

La gripe es esencialmente la misma infección viral, caracterizada, a diferencia del ARVI, por un inicio más abrupto y la posibilidad de desarrollar complicaciones más graves.

Volvamos a la pregunta: ¿son los antibióticos igualmente necesarios para el SARS y la gripe?

El patógeno de la gripe también es un virus, por lo que no se recomienda la prescripción injustificada de antibióticos para la gripe. En primer lugar, esto supone un efecto tóxico adicional en el hígado y el tracto gastrointestinal, y en segundo lugar, el posible desarrollo de resistencia de la flora bacteriana al antibiótico.

La terapia con antibióticos debe añadirse al tratamiento sintomático y antiviral solo en casos de fiebre prolongada y persistente, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedades renales, cardiovasculares, diabetes y disminución del sistema inmunitario. Se pueden recetar antibióticos para prevenir el riesgo de desarrollar una infección bacteriana secundaria.

Usted debe comenzar a tomar antibióticos sólo según lo prescrito por su médico; no debe tomarlos por su cuenta o sin justificación.

Lista de antibióticos para ARVI

Los siguientes se consideran algunos de los medicamentos antibacterianos más eficaces para ARVI:

• La serie de cefalosporinas incluye cefexina, ceporina y apsetil, fármacos semisintéticos con un amplio espectro de acción. Se conocen tres generaciones de estos fármacos. Su efecto bacteriostático permite su uso en cualquier enfermedad infecciosa del sistema respiratorio. Los adultos pueden tomar los fármacos en una dosis diaria de 400 mg, dividida en dos dosis. El tratamiento dura de 1 a 2 semanas.
• La serie de fluoroquinolonas está representada por moxifloxacino y levofloxacino, que se caracterizan por una rápida absorción y una buena acción bactericida. A los adultos se les prescribe 0,5 g al día. No se recomienda su uso en la práctica pediátrica.
• La serie de macrólidos está representada por la eritromicina y la azitromicina, que se utilizan para la sinusitis, la amigdalitis, la otitis media y la neumonía. Se permite el uso de estos fármacos durante el embarazo. Tomar 0,25 g de 5 a 6 veces al día.
• La serie de penicilinas consta de antibióticos derivados de la penicilina: ampicilina, amoxicilina y oxacilina. Se pueden utilizar en pediatría, ya que presentan baja toxicidad. La dosis diaria es de dos a tres gramos, administrada en cuatro tomas.

El curso de la terapia con antibióticos es de 1 a 2 semanas, pero no menos de cinco ni más de 14 días.

Si un antibiótico no es efectivo, debe reemplazarse lo antes posible por otro con mayor grado de actividad contra las bacterias.

Si se desarrolla una reacción alérgica a un antibiótico, debe visitar a un médico para reemplazar el medicamento por uno de otro grupo.

El mejor antibiótico para ARVI

Lamentablemente, es imposible determinar con certeza cuál es el mejor antibiótico para las infecciones virales respiratorias agudas (IRA). La selección de un antibiótico se realiza de forma individual, teniendo en cuenta el grado de infección, la edad y el estado del paciente, la sensibilidad de la flora bacteriana y sus antecedentes alérgicos. Si existiera un único antibiótico ideal, no tendría sentido utilizar todos los demás agentes antibacterianos.

Sin embargo, los antibióticos se dividen en convencionales (penicilina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina) y más fuertes (ceftriaxona, unidox, sumamed, rulid, etc.) según el grado de impacto sobre la célula microbiana.

En el tratamiento de enfermedades infecciosas de etiología mixta, es necesario elegir no solo agentes antibacterianos potentes, sino también antibióticos activos contra la mayor variedad posible de patógenos. En ocasiones, para lograr la máxima amplitud de acción, es posible prescribir combinaciones de fármacos con diferentes espectros antibacterianos.

No es ningún secreto que los fármacos de nueva generación tienen un grado de actividad mucho mayor y menos efectos secundarios que los antibióticos, por ejemplo, de hace treinta años. Entre estos fármacos se encuentran la claritromicina (Clabax, además de su efecto sobre las bacterias, ayuda a mejorar la inmunidad), así como el sumamed (también conocido como azitromicina, que posee un efecto estable sobre las cepas bacterianas).

Los medicamentos pueden tomarse por vía oral, como inyección o aerosol.

Muchas personas se recetan antibióticos ante la menor señal de enfermedad. Esto es un error, ya que el uso irrazonable e inapropiado de antibióticos provoca un rápido crecimiento y mutaciones de las células bacterianas, lo que reduce significativamente el efecto de los agentes antibacterianos.

Los antibióticos para las infecciones virales respiratorias agudas no deben tomarse sin supervisión, también porque estos medicamentos actúan no sólo sobre bacterias específicas, sino sobre todo el organismo en su conjunto.