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Antibióticos para la sinusitis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
[ Tratamiento de la sinusitis con antibióticos
Pero hay que tener en cuenta que esta enfermedad también puede ser de origen viral, y en este caso no se realiza el tratamiento de la sinusitis con antibióticos, ya que estos medicamentos no actúan sobre los virus.
Como señalan los expertos, la sinusitis aguda suele ser causada por virus, como complicación de infecciones virales respiratorias agudas o gripe. En personas propensas a reacciones alérgicas, la sinusitis puede ser causada por un alérgeno, y con un sistema inmunitario debilitado, esta enfermedad puede ser desencadenada por un hongo. En estos casos, los antibióticos para la sinusitis aguda también son completamente innecesarios, pero algunos médicos continúan recetándolos basándose en la hipótesis de una posible patogénesis bacteriana de la enfermedad.
En principio, las principales indicaciones para el uso de antibióticos para la sinusitis deben basarse principalmente en la presencia confirmada por laboratorio de patógenos bacterianos (Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, etc.). Sin embargo, en la práctica, los antibióticos suelen recetarse para fiebre de +38 °C, dolor y sensación de presión de intensidad variable en diferentes partes de la cara y cráneo, y secreción nasal mucopurulenta abundante.
Pero esto se refiere a la forma aguda, y el tratamiento de la sinusitis crónica con antibióticos debe realizarse sólo después de un estudio de laboratorio (microbiológico) del exudado que se acumula en los senos paranasales.
Los otorrinolaringólogos consideran que se trata de una sinusitis aguda aquella que no dura más de cuatro semanas, y que aquella que dura más de doce semanas se diagnostica como sinusitis crónica.
¿Qué antibióticos debo tomar para la sinusitis?
La decisión sobre qué antibióticos tomar para la sinusitis es responsabilidad del médico que realizó el diagnóstico. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, puede definirse como sinusitis, sinusitis frontal u otros tipos de sinusitis.
Es útil para los pacientes con inflamación de los senos paranasales conocer el nombre de los antibióticos para la sinusitis, ya que, dada la variedad de fármacos de este grupo farmacológico, su eficacia en el caso de la sinusitis bacteriana varía. Además, al recetar un antibiótico específico, especialmente para la sinusitis en niños, los médicos deben considerar no solo la naturaleza de la evolución de la enfermedad (aguda, crónica o recurrente), sino también la cantidad de efectos secundarios perjudiciales para la salud que pueda presentar.
En otorrinolaringología clínica, para la sinusitis, se prescriben principalmente los siguientes agentes antibacterianos: amoxicilina, Augmentin (trihidrato de amoxicilina + ácido clavulánico, otros nombres comerciales: Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) y ampicilina (Amecillin, Ampilin, Grampenil, etc.).
Si el paciente no tolera los antibióticos de penicilina, se utilizan antibióticos macrólidos como azitromicina (Sumamed, Zitrocin, etc.) o claritromicina (Klacid, Clerimed, Aziklar, etc.). Si bien como fármaco de primera línea para el tratamiento de la sinusitis con sospecha de infección bacteriana de los senos paranasales, los médicos con experiencia prefieren la combinación de amoxicilina + clavulanato (Augmentin), ya que este fármaco es eficaz contra la mayoría de los tipos y cepas de bacterias que causan sinusitis.
La forma de liberación de todos los medicamentos enumerados es diferente: solución inyectable, polvo (o gránulos) para suspensión, comprimidos o cápsulas.
Método de administración y dosis: Augmentin debe tomarse 0,5 g tres veces al día (al comienzo de una comida); Azitromicina - 0,5 g una vez al día (antes de las comidas) durante tres días; Claritromicina - 0,5 g dos veces al día (en cualquier momento); Ampicilina - 0,5 g cuatro veces al día (aproximadamente 60 minutos antes de las comidas).
Una sobredosis de antibióticos causa debilidad, náuseas, vómitos, heces blandas y deshidratación. En estos casos, se realiza un lavado gástrico y se administra carbón activado. También es necesario aumentar la ingesta diaria de líquidos.
Le recordamos que la dosis de antibióticos para niños se calcula según la cantidad de fármaco por kilogramo de peso corporal. Existe un antibiótico de fácil uso para la sinusitis en niños: la suspensión de Sumamed (10 mg/kg, en una sola dosis, durante 3-5 días) y el jarabe de azitromicina (la dosis y la pauta son similares).
Antibióticos en la nariz para la sinusitis.
Si la etiología de la enfermedad es bacteriana, se pueden utilizar antibióticos en la nariz para la sinusitis.
Estos productos incluyen el aerosol nasal combinado Polydex, que contiene dos antibióticos a la vez: neomicina (del grupo de los aminoglucósidos) y polimixina B. Además, contiene el glucocorticoide dexametasona y el agonista adrenérgico vasoconstrictor fenilefrina. El aerosol se inyecta en las fosas nasales (una vez en cada fosa nasal) tres veces al día; para niños de 3 a 14 años: una inyección dos veces al día. Se puede usar durante un máximo de 10 días; está contraindicado en glaucoma, insuficiencia renal, hipertensión, isquemia cardíaca, embarazo y lactancia, así como en niños menores de tres años.
El principio activo del aerosol Bioparox es el antibiótico local Fusafungina, con acción antiinflamatoria. El medicamento se administra por inhalación: adultos: 2 pulverizaciones en cada fosa nasal, 3-4 veces al día; niños a partir de tres años: 1-2. La duración máxima del tratamiento es de una semana. Bioparox puede causar inflamación y sequedad de las mucosas, enrojecimiento de la piel y, en niños pequeños, espasmo de los músculos laríngeos, disnea y asfixia.
Contraindicaciones de uso
En la sinusitis, las contraindicaciones para el uso de antibióticos son las causas virales, alérgicas y fúngicas de la enfermedad (como se mencionó anteriormente). Sin embargo, existen muchas contraindicaciones generales para los fármacos antibacterianos.
Así, las contraindicaciones para el uso de antibióticos para la sinusitis de la serie de penicilina (amoxicilina, Augmentin, etc.) incluyen hipersensibilidad a las penicilinas, enfermedades alérgicas (incluido el asma bronquial), angina monocítica (mononucleosis infecciosa), leucopenia y leucemia linfocítica, disfunción grave del hígado y los riñones, patologías intestinales crónicas (colitis, enterocolitis, disbiosis) y el período de lactancia en mujeres.
El uso de antibióticos para la sinusitis durante el embarazo (así como para otras infecciones) es altamente indeseable, y la mayoría de los antibacterianos están simplemente contraindicados para las mujeres embarazadas debido al riesgo de impacto negativo en el desarrollo fetal. Algunos medicamentos, como Augmentin, solo pueden usarse durante el embarazo en la segunda mitad de la gestación y solo en casos de extrema necesidad.
Efectos secundarios de los antibióticos para la sinusitis
Un efecto secundario bien conocido de los fármacos antibacterianos es el impacto negativo en la microflora intestinal obligada, llegando incluso a suprimirla por completo. Además, los antibióticos, al matar las bacterias beneficiosas, pueden debilitar la inmunidad natural del organismo.
Los posibles efectos secundarios de los antibióticos para la sinusitis incluyen reacciones alérgicas en la piel (enrojecimiento de la piel, dermatitis); alteraciones del gusto, náuseas, vómitos y diarrea; dolor de cabeza; candidiasis oral; calambres, dolor articular o muscular; alteraciones del sueño; aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (transaminasas hepáticas); cambios en la composición de la sangre (trombocitopenia, leucopenia).
Los antibióticos macrólidos tienen significativamente menos efectos secundarios. Por ejemplo, los efectos secundarios de Augmenin se manifiestan en forma de diarrea, dolor de cabeza, mareos y candidiasis de las mucosas.
Dado que el problema de las consecuencias indeseables de este tipo de terapia es especialmente grave al recetar antibióticos, al recibir una receta médica, lea atentamente el nombre del medicamento. Si algo no le queda claro, pregunte y aclare. Por lo tanto, debido a un descuido u otra causa de sinusitis común, no se receta un antibiótico aminoglucósido (por ejemplo, gentamicina, garamicina, miramicina o ribomicina). Estos medicamentos son letales contra casi todas las cepas bacterianas, pero se usan solo en caso de abscesos, meningitis o sepsis y pueden provocar la destrucción de las células hepáticas y pérdida de audición.
Condiciones de almacenamiento de antibióticos para la sinusitis: en un lugar sin acceso a la luz, condiciones de temperatura: no superior a +20-25°C: las suspensiones y jarabes deben almacenarse a +5-8°C (en el refrigerador).
La vida útil de los comprimidos y cápsulas es de 24 meses, del jarabe sellado, de 12 meses, de la suspensión preparada, no más de 7 días.
¿Cómo curar la sinusitis sin antibióticos?
¿Cómo curar la sinusitis sin antibióticos? Los tratamientos sintomáticos buscan restablecer la respiración nasal y aliviar la inflamación de la mucosa nasal. De esta forma, mejoraremos el flujo sanguíneo y la evacuación de líquidos en los tejidos inflamados, acelerando así la recuperación.
Para aliviar la inflamación de las mucosas en casos de sinusitis, se utilizan descongestionantes tópicos. Se recomienda el aerosol nasal de rinofluimucil para adultos, que se aplica tres veces al día, una dosis en cada fosa nasal, y otra para niños mayores de tres años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este medicamento puede causar sequedad de las mucosas, taquicardia, temblores y agitación general.
Las gotas nasales vasoconstrictoras de xilometazolina (nombres comerciales: Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, etc.) alivian la inflamación y la hiperemia de las mucosas y restauran la respiración nasal. A los niños de 3 a 12 años se les administra una gota al 0,05 % del fármaco; a los mayores de 12 años y adultos, al 0,1 %. La xilometazolina está contraindicada en la aterosclerosis, la hipertensión, la taquicardia, la tirotoxicosis, el glaucoma y el embarazo. Entre sus efectos secundarios se encuentran irritación de la mucosa nasal, estornudos, arritmias, aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, vómitos y aumento de la excitabilidad.
Muchos otorrinolaringólogos destacan la alta eficacia del medicamento Sinupret (a base de plantas medicinales) para la inflamación de los senos paranasales. Modo de administración y dosis: vía oral, 50 gotas tres veces al día; para niños de 6 a 12 años: la mitad de la dosis para adultos; para niños de 2 a 6 años: 15 gotas tres veces al día.
En los casos leves, los antibióticos para la sinusitis pueden sustituirse fácilmente por el enjuague nocturno de la nariz con solución salina y la instilación de aceite de oliva ligeramente tibio, así como -a temperatura normal y en ausencia de secreción purulenta- procedimientos de calentamiento en la zona de los senos paranasales.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Antibióticos para la sinusitis" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.