Arritmia sinusal grave

En medicina, la arritmia sinusal se refiere a una disfunción cardíaca, un cambio en la frecuencia cardíaca, que a su vez provoca una alteración de su ritmo. En un estado de salud normal, los intervalos entre latidos se mantienen constantes, mientras que la sincronía de la secuencia de contracción de las secciones cardíacas se conserva. El número óptimo de latidos en un estado de calma suele ser de 60 a 90 por minuto.

Con esta patología, el paciente puede pasar desapercibido. La situación se agrava cuando se diagnostica una arritmia sinusal grave, en la que ya se observan fallos en el suministro de sangre a las neuronas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causas de arritmia sinusal grave

No es necesario demostrar a nadie que un resultado positivo de la terapia depende en gran medida de la correcta determinación de la causa de la arritmia sinusal grave.

La fuente principal, y quizás la más frecuentemente indicada, de la patología en cuestión es una alteración en el funcionamiento del corazón.

• La cardiopatía isquémica es la enfermedad más común. En este tipo de enfermedad, el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno.
• Infarto de miocardio. En este caso, se observa necrosis de zonas específicas del tejido cardíaco, con posterior cicatrización.
• La miocarditis es un proceso inflamatorio del músculo cardíaco.
• Insuficiencia cardíaca. Hay una falla en el sistema de bombeo de sangre.
• Miocardiopatía causada por anomalías estructurales que afectan los tejidos del músculo cardíaco.
• Defecto cardíaco (tanto congénito como adquirido).

Las enfermedades de otros órganos y sistemas también pueden provocar arritmia sinusal grave.

• La causa más común de estos síntomas es la distonía vegetativo-vascular.
• Anemia.
• Patología asociada al desequilibrio hormonal.
• Bronquitis o asma.
• Diabetes mellitus.
• La hipertermia es un sobrecalentamiento del cuerpo.
• Enfermedad suprarrenal.
• Cambio patológico en el funcionamiento de la glándula tiroides.
• En personas mayores, debido a cambios propios de la edad que empeoran el proceso de circulación sanguínea.
• Estrés.
• Gran estrés físico o emocional prolongado.
• Sobredosis de fármacos como glucósidos, antiarrítmicos, betabloqueantes y diuréticos. Esta patología puede tener consecuencias irreversibles en el organismo.
• Beber alcohol y fumar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Síntomas de arritmia sinusal grave

El impulso cardíaco se forma en el nódulo sinusal, compuesto por células específicas ubicadas en los tejidos de la pared cardíaca. Su función principal es generar un impulso eléctrico que, al recorrer las fibras tisulares, indica al músculo la contracción. En un organismo sano, la frecuencia de las señales enviadas se encuentra dentro del rango permisible de 60 a 90 impulsos por minuto, lo que corresponde al número de latidos recibidos.

En muchos sentidos, es el sistema de conducción de fibras el que es responsable de la coordinación y frecuencia de las contracciones, y si hay una falla en él, en primer lugar, la patología cardíaca comienza a progresar y, como consecuencia de su desarrollo, un desajuste en la secuencia de contracciones de las aurículas y los ventrículos.

Los síntomas de arritmia sinusal grave dependen en gran medida del tipo de trastorno del ritmo cardíaco:

• En caso de taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca por encima de 90 latidos por minuto):
  • La persona comienza a experimentar falta de oxígeno.
  • Hay un aumento de la pulsación en las sienes y en la zona del corazón, simplemente “salta” del pecho.
  • Dificultad para respirar.
  • Dolor en el lado izquierdo del pecho causado por una gran carga sobre el miocardio.
  • Los síntomas de dolor se presentan detrás del esternón y en el lado izquierdo del pecho.
• En caso de bradicardia (disminución del número de contracciones a menos de 60 latidos por minuto):
  • Dolor en la zona de la cabeza.
  • Debilidad general del cuerpo y disminución del tono.
  • Mareo.
  • El corazón está en silencio.
• La patología en cuestión también se manifiesta:
  • Una interrupción en el suministro de sangre al cerebro y, en consecuencia, de oxígeno y nutrición.
  • Pre-síncope. Desmayo.

Arritmias sinusales graves durante el sueño

Las alteraciones en el ritmo y la frecuencia de las contracciones del corazón pueden estar asociadas a los procesos de inhalación y exhalación, y no se consideran patologías si la desviación de la norma no supera el 10%.

En algunos pacientes, la causa de la alteración del ritmo cardíaco puede ser un cambio repentino en la posición del cuerpo durante el sueño, o un cambio de posición de horizontal a vertical, como resultado de la reacción compensatoria del cuerpo.

Pero también existen enfermedades más graves que pueden provocar una alteración del ritmo y la frecuencia de las contracciones. Durante el sueño, pueden producirse arritmias sinusales pronunciadas en el contexto de una apnea obstructiva tras un paro respiratorio patológico. Los pacientes con antecedentes de esta enfermedad tienen una alta probabilidad de desarrollar bradicardia y taquicardia pronunciadas. En este caso, la disminución o, por el contrario, el aumento de las contracciones por minuto puede ser bastante considerable: de 30 a 40. En este caso, un cambio minuto a minuto en el número de latidos, de mayor a menor, y viceversa, a veces provoca cambios irreversibles en el funcionamiento del órgano. Se produce una disminución del volumen de sangre bombeada. Este cuadro clínico requiere intervención médica inmediata por parte de especialistas cualificados.

Los casos más frecuentes (hasta un 68%) son de bradicardia sinusal pronunciada causada por apnea obstructiva del sueño, cuando la frecuencia de contracción disminuye a 30-50 latidos por minuto. Este cuadro se debe al mecanismo vagal de transformaciones, en el cual el cuerpo, al reducir el número de impulsos, intenta protegerse reduciendo la necesidad de oxígeno del miocardio. Esta necesidad se produce en un contexto de hipoxemia, que es un síntoma característico de la apnea obstructiva del sueño.

A medida que se realizan medidas de reanimación y se restablece la actividad respiratoria, se observan manifestaciones episódicas de bradicardia y taquicardia.

Por lo tanto, si un paciente presenta signos de taquicardia-bradicardia durante el sueño, podemos hablar de apnea obstructiva en su anamnesis. Este cuadro puede servir como uno de los criterios diagnósticos de esta enfermedad.

Arritmia sinusal grave en adultos

Con el tiempo, a medida que una persona envejece, el cuerpo comienza a desgastarse, añadiendo cada vez más anomalías patológicas a su historial. También puede presentarse arritmia sinusal grave en adultos, lo cual se considera normal solo si la causa del trastorno del ritmo cardíaco es la respiración forzada, es decir, inhalaciones y exhalaciones profundas y frecuentes.

Las situaciones de aumento de la frecuencia cardíaca asociadas con tensión nerviosa, estrés, mucho miedo y situaciones similares también pueden considerarse normales. Básicamente, basta con calmarse para que la frecuencia cardíaca vuelva a la normalidad.

Si la causa de la alteración del ritmo cardíaco no se detecta en las fuentes mencionadas, se manifiesta con una consistencia envidiable y tiene raíces patológicas más profundas, en la mayoría de los casos, no debe ignorarse. La consulta y la asistencia de un especialista son imprescindibles.

Arritmia sinusal grave en un niño

El cuerpo del niño aún no está perfecto y la arritmia sinusal pronunciada en un niño es una ocurrencia común asociada con la aparición de arritmia respiratoria o cambios similares en la condición.

La causa de los síntomas en cuestión, que aparecen en niños pequeños, también puede ser:

• Defecto cardíaco congénito.
• Distonía vegetativo-vascular.

Para determinar la causa, es necesario recopilar el historial médico del niño y realizar un examen general de su cuerpo; no será superfluo un estudio Holter (un método para detectar alteraciones del ritmo cardíaco).

Arritmia sinusal grave en adolescentes

También se observan casos de arritmia sinusal pronunciada en adolescentes. Si no existen alteraciones cardíacas congénitas ni adquiridas en su historial, una de las principales desviaciones de la norma puede considerarse la pubertad, cuando se produce un aumento repentino de los niveles hormonales debido a la activación de los órganos productores de hormonas, como la glándula tiroides, los genitales y el sistema suprarrenal.

Estos síntomas, tras el final de la pubertad, desaparecerán por sí solos y no hay que preocuparse demasiado. Si las alteraciones del ritmo cardíaco siguen preocupando a los padres, pueden consultar con un especialista que les recomendará terapia de apoyo.

Diagnóstico de arritmia sinusal grave

Las alteraciones moderadas del ritmo cardíaco no suelen presentar manifestaciones intensas, mientras que la aparición de ataques frecuentes y regulares requiere, para determinar el origen de la patología, una actitud más atenta y una exploración física obligatoria. El diagnóstico de arritmia sinusal grave suele incluir:

• Recopilación de la anamnesis del paciente.
• Análisis de sus quejas y síntomas.
• Realizar una electrocardiografía permite evaluar la desviación de la frecuencia y el ritmo de las contracciones cardíacas. La presencia de la onda R indica que la causa del trastorno del ritmo cardíaco es el nódulo sinusal. Si se observa una disminución del intervalo RR, esto indica una aceleración del ritmo. Una prolongación de los intervalos RR se asocia con bradicardia y disminución del ritmo.
• Monitoreo de la función cardíaca mediante un dispositivo Holter. El procedimiento implica el uso de un dispositivo especial (mini-ECG) que transmite los principales indicadores de la función cardíaca al dispositivo receptor durante todo el día (24 horas). El registro diario registra la frecuencia cardíaca en reposo, al subir escaleras, cuando el paciente está tranquilo o bajo estrés, etc.
• Si es necesario, se prescribe al paciente un diagnóstico por ultrasonido. Este permite observar visualmente el estado de diversos componentes estructurales y obtener las dimensiones de las cámaras cardíacas.
• Es obligatorio el análisis bioquímico de orina y sangre.
• También es imposible prescindir de la investigación sobre el nivel de diferentes hormonas sexuales en el cuerpo de un adulto o adolescente.
• Para descartar la naturaleza orgánica de la patología se puede prescribir un ecocardiograma.

[ 13 ]

Tratamiento de la arritmia sinusal grave

Los métodos para detener el problema varían y dependen en gran medida de la causa de la patología. Es muy posible eliminar el síntoma patológico por uno mismo, protegiéndose del factor desencadenante del desajuste del ritmo cardíaco. Si se trata, por ejemplo, de un adolescente en la pubertad, simplemente hay que tener paciencia. En cuanto las hormonas se calmen, los problemas cardíacos desaparecerán por sí solos.

Sin embargo, si se trata de anomalías patológicas graves que provocan la interrupción del suministro de sangre a órganos vitales, el tratamiento de esta patología requiere un enfoque más minucioso. Es posible utilizar métodos terapéuticos de eficacia comprobada y la electroestimulación.

La estimulación cardíaca eléctrica se utiliza generalmente en casos en los que la arritmia sinusal grave se ve agravada por ataques de pérdida de conciencia.

La selección del método y protocolo de la terapia la realiza el médico tratante de forma estrictamente individual, en función del cuadro clínico de la enfermedad y el estado de salud del paciente.

Si la causa de la alteración del ritmo cardíaco es estrés prolongado, shock nervioso u otra situación relacionada con el impacto en el sistema nervioso, es natural recetar sedantes. Estos pueden ser: tintura de valeriana, Lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tintura de agripalma, nervoflux, corvalol, persey forte.

El sedante combinado Valocordin se toma por vía oral tres veces al día. La dosis del fármaco es individual y varía de 15 a 20 gotas, que se vierten en un recipiente con un poco de agua. En caso de no lograrse el efecto terapéutico y si surge una necesidad médica, se permite tomar 30 gotas a la vez. La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

Las contraindicaciones del medicamento incluyen hipersensibilidad del cuerpo del paciente a cualquiera de los componentes de valocordin, deterioro grave y moderado de la función renal y/o hepática, la edad del paciente menor de 18 años, así como el período de embarazo y lactancia de un recién nacido.

El medicamento puede tomarse con extrema precaución si el paciente tiene antecedentes de patología cerebral o alcoholismo.

Si el cuadro patológico muestra una frecuencia cardíaca de una persona promedio por debajo de 45 latidos por minuto, y de un deportista por debajo de 35 latidos por minuto, y la clínica determina alteraciones en el funcionamiento de la hemodinámica central, el consejo médico plantea la cuestión de instalar un marcapasos.

Este medicamento es un dispositivo en miniatura que, mediante las manipulaciones necesarias, se inserta bajo la piel del paciente en la región subclavia. El dispositivo está equipado con un chip especial que, según un programa predefinido, comienza a enviar señales de pulso que pasan a través de los electrodos hacia los ventrículos y las aurículas. En este caso, el marcapasos se activa solo si los impulsos cardíacos disminuyen por debajo de un nivel crítico.

Prevención de la arritmia sinusal grave

No existen recomendaciones específicas para la prevención de esta patología. Sin embargo, existen medidas que pueden reducir la probabilidad de desarrollarla, y se basan en normas generalmente aceptadas que buscan mantener una dieta equilibrada y un estilo de vida activo y saludable.

• En primer lugar, debes llevar un estilo de vida activo, evitando la inactividad física.
• Nutrición sana y completa, rica en minerales, microelementos y vitaminas.
• Las situaciones estresantes deben evitarse siempre que sea posible.
• Pensamiento positivo.
• No ignore las reglas de higiene personal.
• Mantenga su estado inmunológico en un nivel alto.
• Equilibrio entre el estrés físico o mental y el descanso adecuado.
• Si surge algún problema de salud, debe contactar rápidamente con un especialista cualificado y, si es necesario, someterse a un examen y tratamiento completo.
• Ventilación regular de la habitación.
• Paseos al aire libre.
• Abandonando los malos hábitos.

Todo esto reducirá significativamente el riesgo de aparición y progresión de arritmia sinusal grave, cuyos síntomas pueden convertirse en una manifestación de una enfermedad bastante grave, provocando cambios orgánicos irreversibles en el cuerpo del paciente.

Pronóstico de la arritmia sinusal grave

Sólo un especialista calificado puede hacer un pronóstico definitivo de esta enfermedad después de tener los resultados del examen y una imagen completa de la enfermedad que causó la manifestación patológica.

Es muy posible que el aumento de la frecuencia cardíaca se deba a un mayor impacto en el cuerpo, por ejemplo, estrés físico o mental. En este caso, probablemente sea suficiente descansar bien, ajustar la jornada laboral y redistribuir la carga de trabajo de forma más sistemática para que desaparezcan los síntomas patológicos.

Pero si la causa del trastorno del ritmo cardíaco es una enfermedad cardíaca grave, en algunos casos no tiene sentido hablar de un pronóstico favorable. Probablemente se le prescribirá al paciente un tratamiento farmacológico de apoyo constante o se planteará la posibilidad de implantar un marcapasos eléctrico subcutáneo, sin el cual el paciente fallecerá.

¿Aceptan en el ejército personas con arritmia sinusal grave?

El reclutamiento de primavera u otoño está a la vuelta de la esquina y muchos jóvenes que han alcanzado la edad de reclutamiento, así como sus padres, están ansiosos por obtener más información sobre cómo va el proceso de reclutamiento y qué categorías de reclutas no están sujetas al servicio militar obligatorio.

Los padres se preocupan principalmente por este tema si su hijo tiene una enfermedad específica en su historial médico. En este artículo, intentaremos responder a la pregunta: ¿Se alista en el ejército a las personas con arritmia sinusal grave? Para ello, conviene consultar la normativa vigente.

Al recibir una citación, el joven debe presentarse en la oficina de registro y alistamiento militar, donde él y otros reclutas deben someterse a exámenes médicos obligatorios. Con base en un diagnóstico completo del cuerpo, la comisión militar emite una conclusión: si el recluta es apto o no para el servicio militar.

Los jóvenes que han alcanzado la edad de reclutamiento no son llamados a filas si se les ha diagnosticado arritmia sinusal grave, que es un síntoma de otras enfermedades más graves o es una patología concomitante.

Entre dichas enfermedades se encuentran:

• Patologías reumatoides que acompañan a la insuficiencia cardíaca. Este diagnóstico es una ficha blanca para todas las categorías.
• Cardioesclerosis.
• Insuficiencia cardíaca moderada derivada de reumatismo. Boleto blanco para la primera y segunda categoría. Si la conclusión del recluta es la tercera, el veredicto es: apto para el servicio militar.
• Prolapso de la válvula mitral.
• Después de un tratamiento quirúrgico realizado en el corazón, asociado a insuficiencia del sistema cardiovascular.
• Disfunción cardíaca aguda, agravada por una alteración persistente de la frecuencia y del ritmo cardíacos, que se encuentra en un estado crónico.
• Disfunción del ventrículo izquierdo. Solo los pacientes con patología de cuarta categoría no pueden participar.
• Taquicardia paroxística y bradicardia, alteraciones de la conducción cardíaca, debilidad del nodo sinusal, arritmia cardíaca prolongada.
• No se permite el reclutamiento de varones jóvenes con defectos cardíacos congénitos o adquiridos.

Es decir, si a un recluta se le diagnostican signos de problemas cardíacos de origen orgánico, no se le permite servir en el ejército. Si la arritmia sinusal pronunciada no presenta enfermedades patológicas concomitantes, se le considera apto para el servicio.

La vida es complicada pero maravillosa, y para evitar que sea aún más complicada y corta, conviene prestar más atención a tu cuerpo y a las señales que le envía. Si tú o alguien cercano padeces de arritmia sinusal grave, debes alertar y buscar la ayuda de un especialista cualificado. Aunque sea una consulta donde simplemente te dé recomendaciones y ajuste tu rutina diaria y dieta, perderás tiempo y te darán un diagnóstico terrible. Una actitud tan irresponsable puede reducir significativamente la duración y la calidad de tu vida. Por lo tanto, sé más consciente de ti mismo y responsable de tu salud, y los medicamentos, si es necesario, te ayudarán.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]