Tos seca y húmeda con vómitos: causas, diagnóstico

Muchos conocen una afección dolorosa que provoca vómitos al toser. Analicemos las causas de este síntoma, los métodos de diagnóstico, su tratamiento y prevención.

Mucha gente confunde la tos con una enfermedad. En realidad, es un reflejo de protección del organismo ante un patógeno específico: un virus, microorganismos dañinos u objetos extraños que entran en los pulmones y las vías respiratorias.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión CIE-10, la tos se incluye en la clase XVIII:

R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales, no clasificados en otra parte.

• R00-R09 Síntomas y signos que afectan los sistemas circulatorio y respiratorio.
  • R05 Tos.

Una condición desagradable es una de las manifestaciones más comunes de diversas enfermedades, no solo de los resfriados. Con frecuencia, este síntoma no recibe la atención necesaria, por lo que la enfermedad que lo provocó se vuelve crónica y causa diversas complicaciones.

Existen varios tipos de tos que pueden provocar vómitos:

• Seca: ataques sin esputo ni expectoración. Se presenta con mayor frecuencia en los primeros días de infecciones respiratorias agudas (IRA), así como en casos de traqueítis, laringitis y pleuresía. Puede indicar irritación de los centros de la tos por cuerpos extraños. Se presenta en cardiopatías, enfermedades del sistema nervioso central y otras patologías.
• Húmeda: se presenta con la expectoración. Se presenta únicamente en enfermedades del sistema respiratorio. La naturaleza de la enfermedad se puede determinar por las características de la expectoración.

El defecto se clasifica según la frecuencia de aparición:

• Constante: estos ataques impiden respirar con normalidad. Esta condición es peligrosa no solo por los vómitos, sino también por el riesgo de paro respiratorio y desmayo.
• Paroxística: se observa con mayor frecuencia en enfermedades infecciosas agudas como la tos ferina.
• Ataques periódicos - aislados, sin convulsiones, vómitos ni crisis.

La tos puede ser aguda (dura menos de tres meses). Suele aparecer después de infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas y otras enfermedades virales. La tos crónica dura más de tres meses e indica una evolución patológica prolongada de enfermedades pulmonares. También se presenta con lesiones tumorales, defectos cardíacos y del sistema nervioso central. En cualquier caso, la presencia de vómitos indica complicaciones que requieren atención médica.

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Causas de la tos al vómito

Por lo general, la aparición de ataques de tos se asocia con resfriados. Las causas de la tos y los vómitos dependen en gran medida de la gravedad de la enfermedad y de las características de su evolución. Este trastorno puede ser provocado por las siguientes patologías:

• Las enfermedades gripales, las infecciones virales respiratorias agudas y las infecciones respiratorias agudas se acompañan de tos seca e irritativa. Al principio, no se expulsa el esputo. Poco a poco, la tos se vuelve húmeda, puede expulsar contenido purulento y aparecer dolor en el pecho. Se presenta fiebre alta, letargo, intoxicación, ataques de migraña y, por supuesto, vómitos.
• Bronquitis (aguda, crónica): ambas formas se acompañan de tos húmeda intensa con secreción de moco acuoso. Los ataques suelen presentarse en habitaciones frías o polvorientas, y es posible que se presenten vómitos por la mañana.
• Neumonía: se presenta con ataques de tos intensos, fiebre alta y dolor pulmonar. Las convulsiones con contracción del diafragma son tan fuertes que provocan vómitos con esputo.
• Alergia: la acción de un alérgeno provoca ataques de tos incontrolables, en algunos casos con vómitos, rinorrea, estornudos y fiebre alta. La enfermedad se caracteriza por exacerbaciones estacionales.
• Traqueítis: tos fuerte, fiebre alta, debilidad general y dolor torácico específico. Los ataques comienzan de repente, generalmente tras inhalar aire frío o humo. Puede producirse expectoración purulenta.
• Asma bronquial: ataques de asfixia y tos seca, que van desde vómitos hasta síntomas similares, aparecen en las etapas iniciales de la enfermedad. La patología puede ser estacional y manifestarse con reacciones alérgicas.
• Ascariasis: esta enfermedad se asocia con una invasión helmíntica, es decir, la entrada de parásitos a los pulmones. El paciente experimenta ataques dolorosos que provocan vómitos. En este contexto, se presenta fiebre alta, erupciones cutáneas, obstrucción intestinal y síntomas hepáticos dolorosos.
• Tuberculosis: durante los primeros días de la enfermedad, se observa una tos leve que progresa rápidamente. Durante los accesos de tos, se pueden presentar no solo vómitos, sino también sangre y moco. El dolor empeora por la noche, con aumento de la sudoración y escalofríos. Los pacientes pierden peso bruscamente.
• Tos ferina: se acompaña de ataques intensos que llegan al vómito y se interrumpen periódicamente con fuertes suspiros. Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en niños.
• El sarampión se caracteriza por una tos seca y dolorosa acompañada de vómitos. La enfermedad se presenta con fiebre alta y erupciones cutáneas y mucosas.
• Lesiones pulmonares cancerosas: ataques de tos intensos y frecuentes con vómitos, sin aumento de la temperatura corporal. El paciente experimenta deterioro del estado general de salud, mayor debilidad, cefaleas y otros síntomas dolorosos.
• Faringitis, sinusitis y rinitis crónicas: estas enfermedades se caracterizan por síntomas dolorosos en la frente y las mejillas. También se observan molestias en la garganta y la nariz.
• La pleuresía es una lesión inflamatoria de la membrana serosa que rodea los pulmones. Se presenta con dificultad para respirar, fiebre alta y dolor torácico.
• La insuficiencia cardíaca aguda se caracteriza por disnea y tos seca paroxística que provoca vómitos. Síntomas similares son característicos de los tumores mediastínicos.
• Enfermedades de la vesícula biliar: los ataques suelen ocurrir por la noche, acompañados de calambres en las espinillas y los muslos. Es posible que se presente aumento de la sudoración y dolor ocular.
• Enfermedad por reflujo: la tos se asocia con la irritación del esófago y la laringe debido al paso del contenido gástrico hacia ellos. Se presenta sin fiebre ni otros síntomas propios del resfriado. El malestar se presenta por la noche, cuando el cuerpo está en posición horizontal.

Otra posible causa de la tos con vómito es la acumulación de moco en la nasofaringe. Los ataques se producen debido al flujo de flema por las paredes de la faringe. Esta afección se asocia con mayor frecuencia a resfriados avanzados.

Este trastorno se presenta en fumadores, con enfermedades profesionales y tras tomar ciertos medicamentos. Si la tos llega al punto de provocar vómitos, se debe buscar ayuda médica. Tras un diagnóstico completo, el médico realizará un diagnóstico y prescribirá el tratamiento adecuado.

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Factores de riesgo

Muchos procesos patológicos que ocurren en el cuerpo pueden causar ataques de tos que derivan en vómitos. Los factores de riesgo para el reflejo nauseoso se asocian con mayor frecuencia a una disminución de las propiedades protectoras del sistema inmunitario y a la aparición de enfermedades respiratorias o resfriados:

• IRA
• ARVI
• Traqueítis
• Bronquitis
• Neumonía
• asma bronquial
• Tuberculosis
• Lesiones oncológicas de los pulmones y del sistema respiratorio

Un factor que provoca el dolor puede ser el funcionamiento deficiente del sistema cardiovascular. El trastorno se acompaña de falta de aire y el deseo de inhalar lo máximo posible. Otro posible factor de riesgo son las reacciones alérgicas. Al eliminar el irritante, la afección se normaliza.

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Patogenesia

La tos con vómitos es un síntoma común que indica trastornos cardiopulmonares. La patogenia puede ser voluntaria y refleja. Los ataques se originan por vías aferentes y eferentes:

• Factores aferentes: el reflejo de la tos activa los receptores de las terminaciones sensoriales de los nervios laríngeo superior, glosofaríngeo, trigémino y vago.
• Los factores eferentes incluyen el nervio recurrente, que regula el cierre de la glotis, y las terminaciones nerviosas espinales responsables de la contracción de los músculos abdominales y pectorales.

El mecanismo que origina la tos está directamente relacionado con la acción de un irritante, seguida de una respiración profunda. Tras esto, la glotis se cierra, los músculos esqueléticos se contraen y el diafragma se relaja. Se crea una alta presión intratorácica y una presión positiva en las vías respiratorias, a la que se opone la glotis. Esta presión provoca el estrechamiento de la tráquea y crea un flujo de aire rápido, lo que ayuda a eliminar la mucosidad, la flema y los cuerpos extraños.

Los ataques secos e intensos activan el reflejo nauseoso, provocando tos con vómitos. También es posible la rotura de zonas enfisematosas. Si el paciente presenta lesiones óseas, las contracciones convulsivas y espasmódicas del diafragma pueden causar una fractura costal. El aumento de la presión intratorácica y la disminución del retorno venoso al corazón pueden causar desmayos. En este caso, se diagnostica tos paroxística.

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Epidemiología

La irritación de los receptores irritantes por agentes inflamatorios, químicos, térmicos o mecánicos provoca ataques de tos. La epidemiología indica que en el 90 % de los casos, la irritación inflamatoria se asocia con virus y en el 10 % con bacterias. Bajo la influencia de ciertos factores, la patología viral puede causar una infección bacteriana secundaria. Con mayor frecuencia, se diagnostican virus de la gripe, enterovirus y adenovirus. En cuanto a las infecciones bacterianas, se trata de neumococos, micoplasmas y Haemophilus influenzae.

Los irritantes mecánicos son pequeñas partículas de polvo y alérgenos inhalados. Su acción provoca un aumento del tono muscular liso y el desarrollo de asma bronquial. La compresión de las vías respiratorias indica neoplasias pulmonares y daño a los bronquios, la aorta y el mediastino.

Los irritantes químicos incluyen la inhalación de gases con olor fuerte, como el humo del cigarrillo o las emisiones químicas. Las irritaciones térmicas se asocian con la inhalación de aire caliente o frío, que quema las vías respiratorias y provoca vómitos.

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Síntomas

Los síntomas de tos y vómitos dependen de la enfermedad subyacente y su gravedad. Con mayor frecuencia, este trastorno se presenta con tos seca, es decir, sin expectoración. En este caso, el paciente experimenta opresión en el pecho, dolor de garganta y dificultad para respirar.

Veamos los principales signos de patologías que provocan vómitos y tos:

• Infecciones virales: fiebre alta, mareos, debilidad general.
• Oncología - tos prolongada y persistente.
• La tos ferina es un ataque seco y prolongado causado por el pequeño coco aeróbico gramnegativo Bordetella pertussis.
• Lesiones infecciosas: expectoración seca, que gradualmente cambia a húmeda.
• Sinusitis, inflamación de los adenoides, rinitis: ataques prolongados con congestión nasal, ronquidos y asfixia.

Los síntomas de la enfermedad también dependen de la hora del día:

• Temprano en la mañana: se presentan ataques de tos en fumadores, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial, lesiones inflamatorias infecciosas y bronquiectasias.
• Por la tarde – neumonía, bronquitis.
• Noche – asma bronquial, tuberculosis, lesiones tumorales.

Una tos fuerte combinada con vómitos es típica de la tos ferina. La tos silenciosa se presenta con inflamación, y la tos silenciosa es una ulceración de las cuerdas vocales.

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Tos y vómitos en un adulto

Si se diagnostica tos que provoca vómitos en un adulto, esto puede indicar las siguientes patologías:

• Gripe y resfriados.
• Patologías infecciosas y virales.
• Trastornos cardiovasculares.
• Alergia.
• Tuberculosis.
• Lesiones cancerosas de los pulmones.

Las molestias se presentan con mayor frecuencia en fumadores y personas que trabajan en espacios polvorientos. Si la tos se asocia con una exacerbación de resfriados, se desarrolla el reflejo nauseoso debido a la irritación de los receptores de la pared de la garganta. Los síntomas dolorosos se presentan principalmente al anochecer y por la noche, lo que dificulta el sueño. Una tos sorda con arcadas por la mañana o al estar en la calle indica una exacerbación de la bronquitis crónica.

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Tos severa hasta el punto de vomitar

Un síntoma como una tos intensa que va seguida de vómitos puede presentarse tanto en adultos como en niños. Sin embargo, se diagnostica con mayor frecuencia en bebés, ya que sus centros responsables de los reflejos de la tos y el vómito están muy cerca, es decir, tienen una estrecha conexión. A una edad temprana, el sistema inmunitario no tiene tiempo para fortalecerse y formarse, por lo que el cuerpo es más susceptible a diversas enfermedades.

Las principales causas de ataques de tos intensos con vómitos:

• Tos ferina.
• Infecciones virales respiratorias agudas.
• Gripe.
• Bronquitis (aguda, crónica).
• Neumonía crónica.
• Asma bronquial.
• Patologías del sistema cardiovascular.
• Reacciones alérgicas.
• Patologías oncológicas (vómitos con impurezas sanguíneas).

Todas las enfermedades mencionadas, excepto la tos con vómitos fuertes, pueden ir acompañadas de fiebre, trastornos de las heces, rinorrea y deterioro del estado general de salud. La naturaleza de la patología se indica por el color del esputo y el vómito. Si se observan vetas de sangre en el vómito, esta afección es característica de tuberculosis, bronquiectasias y embolia pulmonar. La fiebre alta suele presentarse durante una exacerbación de la bronquitis.

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad que causó los síntomas desagradables. En casos particularmente avanzados, se prescribe a los pacientes terapia hospitalaria. Se les recetan antibióticos y medicamentos que suprimen el reflejo de la tos. También se indica un complejo de preparados vitamínicos y procedimientos de fisioterapia.

Tos seca hasta vómitos

La tos es una reacción refleja del cuerpo con una contracción brusca de los músculos del sistema respiratorio. Puede presentarse con o sin expectoración y contenido purulento inflamatorio. Una tos seca acompañada de vómitos indica los intentos del cuerpo de limpiar el sistema respiratorio de irritantes presentes en su superficie.

La mayoría de las veces, el proceso patológico se debe a las siguientes razones:

• Asma bronquial: ataques espasmódicos que ocurren al anochecer y por la noche. La tos es de naturaleza alérgica y puede presentarse con asfixia y dolor en el pecho y el abdomen. En casos particularmente graves, se produce una secreción espesa y oscura.
• Tos ferina: la enfermedad comienza como un resfriado común, pero pronto la rinorrea y la fiebre se transforman en ataques de tos con vómitos. El trastorno dura más de un mes y el tratamiento puede realizarse en un hospital.
• La IRA es una afección dolorosa que se presenta con lesiones inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos (nasofaringe, laringe y faringe). A medida que progresa, puede desarrollarse traqueítis, bronquitis y neumonía. En la bronquitis, los ataques ocurren durante el día y la noche, y al paciente le resulta muy difícil expectorar.
• Intrusión de un objeto extraño en las vías respiratorias: tos con vómitos dolorosos y paroxísticos que no desaparece tras tomar medicamentos. La afección se normaliza solo tras la eliminación de objetos o partículas extrañas.

Además de los factores mencionados, la tos seca que provoca vómitos se presenta en casos de bronquiectasias, abscesos pulmonares, tumores bronquiales y pulmonares, y síndrome mediastínico. La tos con vómitos, secreción nasal y diarrea se presenta en casos de rotavirus o gripe intestinal. En este caso, los síntomas dolorosos duran de 3 a 4 días. Con el tratamiento adecuado, el estado del paciente se normaliza rápidamente. En cualquier caso, si el dolor persiste durante un período prolongado, se debe buscar ayuda médica.

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Tos durante la noche hasta vomitar

Muchas enfermedades que afectan las vías respiratorias se presentan con ataques de tos que se intensifican por la noche. La tos nocturna, acompañada de vómitos, suele ocurrir en posición horizontal. El riego sanguíneo disminuye y, debido a la obstrucción de las vías respiratorias, la mucosidad o flema llega a la garganta y provoca el vómito.

• Las arcadas al toser por la noche son típicas de la tos seca. El cuello y la cara están tensos, y pueden brotar lágrimas. El vómito es escaso y las arcadas desaparecen al calmarse la tos.
• Si la necesidad de vomitar se presenta entre ataques de tos, esto indica una tos húmeda. Este trastorno se asocia con la acumulación de flema en el cuerpo, que no se elimina durante el descanso nocturno. Las vías respiratorias se obstruyen e inflaman. El vómito se produce porque el estómago intenta eliminar la mucosidad que ha entrado en él y le impide funcionar con normalidad.

La condición dolorosa puede estar asociada con el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, el aire seco en la habitación o la respiración por la boca, que seca las membranas mucosas.

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Ataques de tos que provocan vómitos

Un síntoma bastante común que indica procesos patológicos en el organismo son los ataques de tos que provocan vómitos. Esta dolorosa afección suele asociarse con las siguientes razones:

• Bronquitis (aguda, crónica).
• Lesiones inflamatorias de los pulmones.
• Asma bronquial.
• Helmintiasis.
• Traqueítis.
• Tos ferina.

La tos intensa, que puede provocar vómitos, puede presentarse en casos de resfriados. Por lo tanto, las infecciones respiratorias agudas (IRA) y las infecciones respiratorias agudas (IRA) presentan fiebre alta, deterioro del estado general de salud y cefaleas. Esta afección patológica se presenta con diversos tipos de bronquitis, así como en habitaciones contaminadas.

Si la tos llega al punto de provocar vómito, causa molestias y otros síntomas patológicos. El esputo es especialmente activo por la noche, cuando el cuerpo está en posición horizontal y resulta imposible la limpieza normal de las vías respiratorias. El paciente puede experimentar desmayos y mareos.

Puede eliminar los ataques de vómito al toser bebiendo abundantes líquidos tibios, comiendo bien y descansando lo suficiente. También se recomiendan inhalaciones y humidificación adicional del aire como tratamiento.

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Tos hasta el punto de vomitar en un niño

Un síntoma como la tos y el vómito en un niño se asocia con las peculiaridades de su cuerpo. Los pediatras explican esta afección porque, en los niños, los centros de la tos y el vómito están próximos entre sí y conectados. Si se presentan estos síntomas, primero debe descartarse la tos ferina. Durante los ataques, el bebé intenta toser, pero no lo consigue, su cara se pone morada y presenta signos de asfixia. En algunos casos, se observa una complicación como la inflamación de las cuerdas vocales.

Si se excluye la tos ferina como causa de tos con vómitos, se deben diferenciar otras afecciones:

• ARVI
• Patologías otorrinolaringológicas
• IRA
• Gripe

Si el trastorno se encuentra en una fase avanzada, puede indicar el desarrollo de bronquitis. En este caso, la acumulación de moco espeso en los bronquios provoca ataques de tos debido a que la flema no se separa ni se elimina a la superficie de las vías respiratorias. En las enfermedades otorrinolaringológicas y las reacciones alérgicas, el moco se acumula en la cavidad nasal y desciende por la parte posterior de la garganta, causando ataques de tos seca y regurgitación.

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Diagnostico de la tos al vómito

La tos es un síntoma de muchas enfermedades, por lo que es fundamental establecer su etiología. El diagnóstico de la tos con vómitos comienza con la anamnesis. El médico pregunta a los pacientes sobre:

• Duración de los ataques.
• Relación entre el inicio del trastorno y la hora del día.
• La naturaleza y el timbre del defecto.
• Presencia de fiebre, sibilancias y otros síntomas.

Durante el examen, se tiene en cuenta la presencia de factores desfavorables característicos del asma ocupacional, así como un hábito perjudicial como el tabaquismo. Durante la exploración física, el médico evalúa el estado de las vías respiratorias superiores e inferiores y del parénquima pulmonar. Las sibilancias y la respiración ruidosa indican obstrucción de las vías respiratorias superiores. Las sibilancias se consideran broncoespasmos, y las sibilancias húmedas al inhalar, combinadas con vómitos, son bronquitis.

El diagnóstico de laboratorio es obligatorio, incluyendo análisis de sangre, orina y esputo. Otra etapa importante del examen es el diagnóstico instrumental. El paciente se somete a una radiografía de tórax, una tomografía computarizada y otros procedimientos. Se presta especial atención a diferenciar la enfermedad de otras patologías con síntomas similares. Con base en el examen completo, el médico establece un diagnóstico y prescribe el tratamiento.

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Pruebas

Los ataques de tos que provocan vómitos son un signo de muchas enfermedades, por lo que, cuando aparecen, los médicos deben descartar muchos diagnósticos. Las pruebas simplifican la identificación de la causa raíz del trastorno, ya que permiten evaluar el estado general del cuerpo, de cada órgano o sistema por separado.

Pruebas básicas para la tos con vómitos:

• Análisis de sangre general: permite extraer conclusiones sobre la naturaleza de la enfermedad, es decir, su naturaleza viral, bacteriana o inflamatoria. Este análisis permite descartar patologías alérgicas y la presencia de parásitos.
• Análisis de sangre para micoplasmosis y clamidia. La micoplasmosis es una enfermedad infecciosa que se presenta como una infección de las vías respiratorias superiores o inferiores. La clamidia pulmonar es una infección respiratoria causada por el virus Chlamydia psittaci.
• Análisis de gases en sangre: evaluación de la saturación de oxígeno en sangre y de los niveles de dióxido de carbono.
• Análisis general de orina: necesario para descartar trastornos específicos de los riñones y la vesícula biliar. También se utiliza para comparar los indicadores obtenidos con los análisis de sangre.
• Análisis de heces: este estudio se realiza para descartar una invasión helmíntica, que puede provocar un cuadro doloroso con tos y vómitos. El diagnóstico se centra en la identificación de anticuerpos contra un tipo específico de helminto.
• Análisis de microflora del esputo: permite evaluar el estado de los pulmones y los bronquios. Con este estudio, se pueden identificar asma bronquial, bronquitis, edema pulmonar, presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias y otras patologías. También permite determinar la sensibilidad de las secreciones a los antibacterianos.

Con base en los resultados de las pruebas, el médico puede sacar conclusiones sobre la posible causa de la condición dolorosa y, si es necesario, prescribir estudios adicionales.

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Diagnóstico instrumental

A todos los pacientes con accesos de tos se les prescribe un diagnóstico instrumental. El conjunto de exámenes incluye los siguientes procedimientos:

• Radiografía de tórax: permite confirmar o excluir lesiones tumorales, infecciones, patologías del tejido intersticial, linfadenitis hiliar.
• Tomografía computarizada: se utiliza si se sospecha bronquiectasias o enfermedades pulmonares intersticiales.
• La espirometría es una evaluación del flujo de aire a través de las vías respiratorias y la capacidad de los pulmones para expandirse.
• La fibrobroncoscopia es un examen de la mucosa bronquial y una evaluación de su composición celular. Este estudio se prescribe si se sospecha de tumores cancerosos en los pulmones y sarcoidosis.
• La pletismografía corporal evalúa la función de la respiración externa. Permite determinar el volumen y la capacidad pulmonar, algo que no siempre se detecta mediante la espirografía.
• La angiopulmonografía es un estudio de los vasos pulmonares.
• Biopsia de pulmón: se realiza cuando se detectan granulomas en la tráquea o los bronquios.
• Una prueba de broncoprovocación es una espirometría que se realiza antes y después de la inhalación de un broncodilatador. Se utiliza para evaluar la reversibilidad de la constricción bronquial.

Durante el tratamiento y después del mismo se realizan diagnósticos instrumentales para evaluar el estado del paciente.

Diagnóstico diferencial

Un síntoma como la tos con vómitos es inherente a muchas enfermedades. El diagnóstico diferencial permite identificar las verdaderas causas del trastorno. La diferenciación se realiza con las siguientes patologías:

• IRA: los ataques de tos varían en intensidad. Al principio de la enfermedad son secos, es decir, sin flema, pero a medida que la enfermedad progresa, se vuelven húmedos. Se presentan síntomas catarrales.
• La bronquitis es una enfermedad causada por patógenos virales o bacterianos. Un par de días después de la aparición de la enfermedad, aparecen esputos abundantes y estertores húmedos dispersos. La tos paroxística persiste durante varios días, y la respiración y el pulso son rápidos.
• Asma bronquial: un ataque de tos se produce por el contacto con un alérgeno y asfixia. Al final del ataque, se produce expectoración vítrea.
• Neumonía gripal: se presenta entre el quinto y séptimo día de la gripe, pero en pacientes pediátricos puede observarse antes. Se caracteriza por un deterioro agudo del estado general de salud, intoxicación grave, dolor torácico intenso y fiebre alta. El análisis de sangre muestra un aumento del recuento leucocitario y una desviación de la fórmula hacia la izquierda.
• Neumonía lobar: la tos es seca y muy dolorosa. Se presenta expectoración de color óxido. La temperatura es elevada, hay fiebre, dolor torácico intenso, respiración y pulso acelerados.
• Tuberculosis pulmonar: esta enfermedad se caracteriza por tos matutina con producción de esputo y ataques dolorosos con acumulación de líquido.
• Edema pulmonar: dificultad respiratoria grave, pero la tos y los vómitos mejoran temporalmente el bienestar.
• Pleuresía seca: tos paroxística al inicio de la enfermedad con dolores punzantes en el pecho. Al contener los ataques, aparece un dolor intenso.
• La laringitis es una tos fuerte y perruna que irrita la laringe. Se presenta con ronquera y voz áspera. Con mayor frecuencia se desarrolla debido a lesiones inflamatorias de la nasofaringe.

También se consideran las patologías del sistema cardiovascular y otros órganos internos. En el diagnóstico diferencial pediátrico, se presta atención a los síntomas de tos ferina, estenosis laríngea, crup y anomalías del desarrollo del sistema respiratorio.

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Tratamiento de la tos al vómito

El tratamiento de la tos con vómitos debe ser realizado exclusivamente por un médico; no se permite la automedicación. Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad puede volverse crónica y causar graves consecuencias y complicaciones.

Complicaciones y consecuencias

Si la tos persiste durante un largo periodo de tiempo y ningún medicamento ayuda a eliminarla, puede causar graves consecuencias y complicaciones.

Con mayor frecuencia, los pacientes enfrentan los siguientes problemas:

• Trastornos del sueño.
• Vomitar.
• Desmayo y pérdida de conciencia a corto plazo.
• Neumotórax.
• Defecación y micción involuntarias.
• Formación de hernia abdominal y pélvica debido a tos intensa.
• Asfixia.

Esta afección requiere diagnóstico y atención médica rigurosos. Las consecuencias y complicaciones más graves se presentan en mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre. Una tensión fuerte en los músculos abdominales puede causar sangrado y parto prematuro.

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Prevención

Actualmente no existe una forma eficaz de prevenir la aparición de una tos intensa que provoque vómitos. La prevención se centra en reducir los factores de riesgo para el desarrollo de una afección dolorosa:

• Evite las grandes multitudes de personas, especialmente durante períodos de enfermedades virales e infecciosas.
• Deje de fumar, incluso si es pasivo. El humo del tabaco aumenta significativamente el riesgo de padecer enfermedades crónicas del sistema broncopulmonar.
• Tratar cualquier enfermedad oportunamente, evitando que se vuelva crónica.
• Practique una buena higiene, lávese las manos con desinfectantes para reducir el riesgo de enfermedades infecciosas.
• Mantenga una dieta saludable y nutritiva. Consuma frutas y verduras que aporten a su cuerpo las vitaminas y minerales que necesita para funcionar correctamente.
• Vístase adecuadamente, especialmente si hace frío. Procure cubrirse la garganta, ya que el resfriado es uno de los factores que contribuyen al desarrollo de bronquitis y otras patologías con ataques de tos.

Además de las medidas preventivas mencionadas, se recomienda la vacunación anual. Esto es especialmente importante para niños, jubilados y mujeres embarazadas. No será superfluo fortalecer el sistema inmunitario.

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Pronóstico

Una afección en la que la tos provoca vómitos requiere un diagnóstico y un tratamiento complejos. El pronóstico depende de las causas que la provocaron. Cuanto antes se prescriba el tratamiento, mayores serán las posibilidades de evitar diversas consecuencias. Si el trastorno es crónico, el pronóstico empeora, ya que existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves en diversos órganos y sistemas.