Bacterias en la orina: ¿qué significa?

Diversas patologías de los órganos internos, especialmente de los riñones y las vías urinarias, se acompañan de una proliferación intensiva de bacterias en la orina de mujeres y hombres. Como resultado, el análisis bacteriológico de orina resulta positivo, lo cual se considera negativo, ya que la orina normalmente debería ser un fluido biológico estéril.

Niveles normales de bacterias en la orina en mujeres y hombres

Normalmente, las mujeres no deberían tener bacterias en la orina, ya que es un fluido biológico estéril que no contiene microflora. La presencia de microorganismos indica el desarrollo de un proceso infeccioso e inflamatorio y requiere tratamiento obligatorio. Algunos estudios demuestran que la orina contiene comunidades de bacterias vivas que conforman la microbiota residente de la orina femenina. [ 1 ]

Normalmente, los hombres no deberían tener bacterias en la orina, ya que esta es un ambiente estéril y no debe contener microflora. La presencia de bacterias indica el desarrollo de una infección bacteriana y un alto riesgo de bacteriemia y sepsis. [ 2 ]

Epidemiología

La bacteriuria asintomática es la presencia de bacterias en una muestra de orina recolectada adecuadamente de un paciente sin signos ni síntomas de infección urinaria. La bacteriuria asintomática es muy común en la práctica clínica y su incidencia aumenta con la edad. La incidencia es del 15 % o más en mujeres y hombres de 65 a 80 años, y alcanza entre el 40 % y el 50 % después de los 80 años. La mayoría de los pacientes con bacteriuria asintomática nunca desarrollarán infecciones urinarias sintomáticas, y la bacteriuria asintomática no presenta efectos adversos.[ 3 ],[ 4 ]

Causas bacterias en la orina

Existe una amplia variedad de razones que pueden provocar el desarrollo de bacterias en la orina. Sin embargo, todas estas razones se pueden dividir en dos grandes grupos: autoinfección e infección de origen externo. Por lo tanto, la autoinfección implica que existe una fuente de infección en el organismo y se desarrolla un proceso inflamatorio e infeccioso.

La fuente principal de infección puede localizarse en cualquier parte del cuerpo: pulmones, tracto gastrointestinal, bronquios, hígado. Gradualmente, la infección puede propagarse por todo el cuerpo, formando focos secundarios. Desde allí, la infección llega a los riñones, el tracto urinario y los uréteres, causando inflamación en ellos. En este caso, un análisis de orina muestra la presencia de bacterias. En este caso, es apropiado hablar de la vía descendente de la infección, en la que la infección desciende desde los riñones hasta el tracto urinario y los genitales externos. [ 5 ]

En cuanto a la fuente externa de infección, esto significa que la infección ingresa al cuerpo desde el exterior. La principal vía de infección se considera ascendente, en la cual la infección asciende desde los genitales externos, coloniza las membranas mucosas, el tracto urinario y los uréteres, y finalmente penetra en los riñones, donde posteriormente se desarrolla la principal fuente de infección. [ 6 ]

Con mayor frecuencia, se trata de una infección crónica del tracto urinario, los riñones y el aparato reproductor. Con menor frecuencia, se trata de una infección genitourinaria oculta o una enfermedad de transmisión sexual. En ocasiones, la lesión no está relacionada con el aparato genitourinario y se localiza, por ejemplo, en la cavidad oral (caries antiguas, o en la zona de las amígdalas, ganglios linfáticos inflamados o adenoides). En ocasiones, la disbacteriosis y la alteración de la microflora normal del estómago, los intestinos y el recto provocan el desarrollo de una lesión infecciosa y la entrada de bacterias en la orina. En casos raros, la infección entra al organismo desde los riñones, el hígado u otros órganos durante un proceso infeccioso general grave, por ejemplo, si una persona padece varicela, sarampión, peste, malaria u otras enfermedades graves.

Es importante comprender que la fuente principal de infección puede estar en cualquier lugar: los pulmones, los bronquios, el tracto gastrointestinal, el hígado e incluso la piel humana. Gradualmente, la infección puede propagarse por todo el cuerpo, formando focos secundarios de infección. Es a través de ellos que la infección penetra en el tracto urinario, lo cual se detecta mediante un análisis de orina (un análisis de orina para determinar la esterilidad muestra la presencia de bacterias en la orina).

Si hablamos de una fuente externa de infección, nos referimos a la entrada al organismo desde el entorno externo. Existen diversas vías de contagio, y la más frecuente es el contacto sexual, el contacto con piscinas, la ropa sucia o la falta de higiene. En las mujeres, la causa suele ser el uso de tampones, ya que pueden ser una fuente de infección, especialmente en climas cálidos o por la noche. En este caso, se trata de una vía ascendente de infección, en la que la infección asciende desde los genitales externos directamente al sistema genitourinario, donde posteriormente se desarrolla la principal fuente de infección.

Cistitis

La cistitis es un proceso inflamatorio del tracto genitourinario que presenta una amplia gama de síntomas. Uno de los principales síntomas es dolor y escozor en la zona de los genitales externos, dolor al orinar, ardor, ganas frecuentes de orinar y la presencia de falsas ganas de orinar. La frecuencia urinaria aumenta, especialmente por la noche. La cistitis suele ir acompañada de episodios intensos de escozor y dolor que afectan a todo el abdomen inferior y el sistema urinario.

Se desarrolla un proceso inflamatorio, acompañado de infección y la aparición de bacterias en la orina. También cabe destacar la presencia de edema, focos inflamatorios intensos, infiltrados y un proceso purulento-séptico. La cistitis se complica con bastante rapidez, es decir, un proceso inflamatorio que afecta a los riñones. Por lo general, la cistitis se acompaña de dolor intenso, convulsiones, intoxicación y fiebre. Al mismo tiempo, el proceso inflamatorio se propaga rápidamente a otros órganos. Cabe destacar que muchas personas diagnosticadas con cistitis requieren hospitalización urgente. El tratamiento se basa en detener el proceso inflamatorio, aliviar el dolor y eliminar la infección.

Bacterias en la orina en la diabetes

La diabetes mellitus es una enfermedad somática compleja, cuya patogénesis principal reside en la alteración de los procesos metabólicos y los parámetros bioquímicos básicos del organismo. En este caso, se altera el metabolismo de los carbohidratos y el nivel de glucosa en sangre, producto final de su descomposición, experimenta una drástica alteración. La alteración de los procesos metabólicos conlleva diversas reacciones patológicas, que van desde la alteración del estado normal de las mucosas, la disminución de la inmunidad y la alteración de los niveles hormonales, hasta la alteración de la resistencia a la colonización de las mucosas, sus propiedades protectoras naturales y el sistema de resistencia inespecífica. Como resultado, se desarrolla disbiosis o disbacteriosis, puede iniciarse el desarrollo descontrolado de una infección bacteriana y la activación de virus persistentes en la sangre. Como resultado, se detectan bacterias en la orina en pacientes con diabetes. El tratamiento suele ser complejo y depende del estado de la persona con diabetes. Es imposible curar una infección bacteriana sin tener en cuenta las características específicas del estado del paciente con diabetes. Por lo tanto, es necesaria una consulta obligatoria con un endocrinólogo.

Bacterias en la orina después de los antibióticos

Como regla general, tras la toma de antibióticos se detecta disbacteriosis, ya que los antibióticos no tienen un efecto selectivo exclusivo sobre la microflora patógena. Al eliminar la microflora patógena, causante de enfermedades infecciosas, los antibióticos también destruyen la microflora normal, lo que conduce al desarrollo de disbacteriosis. Como resultado de la toma de antibióticos, el riesgo de desarrollar una infección fúngica aumenta significativamente, ya que no se encuentra nada en el lugar donde debería estar la microflora normal. En consecuencia, este lugar es colonizado por otros microorganismos. Es la microflora fúngica la que presenta la mayor tasa de crecimiento, la que en estos casos coloniza nichos libres. Por lo tanto, se recomienda a las personas con inmunidad reducida que tomen antimicóticos en combinación con antibióticos para prevenir las infecciones fúngicas.

Hay otro matiz que debe conocer y tener en cuenta: después de tomar antibióticos, no se puede realizar una prueba de esterilidad ni un cultivo bacteriológico, ya que los resultados no serán fiables. Lo más probable es que el resultado sea un falso negativo, ya que se destruirá tanto la microflora patógena como la normal. La microflora tarda un promedio de 10 a 14 días en recuperarse, tras lo cual se puede evaluar su estado y extraer conclusiones sobre la eficacia de la terapia con antibióticos. Por otro lado, si necesita obtener características cuantitativas y cualitativas de la microflora, debe realizar pruebas antes de iniciar la terapia con antibióticos.

Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye a personas que han padecido recientemente enfermedades infecciosas agudas, así como a personas con antecedentes de enfermedades crónicas. Las personas con enfermedades renales agudas y crónicas, enfermedades del tracto urinario y quienes se han sometido recientemente a terapia con antibióticos o quimioterapia presentan un riesgo significativo, ya que experimentan una fuerte disminución de la inmunidad, lo que conlleva diversas alteraciones de la microbiocenosis.

Cabe destacar que los factores de riesgo también incluyen desequilibrio hormonal, disminución de la inmunidad, tensión inmunitaria, alta carga viral, infecciones latentes o persistentes en la sangre, ya que todo esto afecta directa o indirectamente el estado de las membranas mucosas. Los factores mencionados anteriormente provocan una disminución de la resistencia a la colonización, una alteración de la normocenosis y, en consecuencia, un aumento en la proporción de microorganismos patógenos y oportunistas, lo que contribuye al desarrollo de procesos inflamatorios e infecciosos y a la aparición de bacterias en la orina. [ 7 ]

Alcohol

El alcohol, en general, altera significativamente los resultados de las pruebas de laboratorio. Debe abstenerse de beber alcohol unos 2 o 3 días antes de la prueba. Además, no debe hacerse la prueba inmediatamente después de una fiesta donde haya bebido alcohol. Debe esperar de 2 a 3 días. No solo cambian los principales indicadores bioquímicos, sino también el nivel de bacterias. Esto se debe a que el alcohol etílico presente en las bebidas alcohólicas tiene un efecto inhibidor sobre los microorganismos. Por lo tanto, puede obtener resultados subestimados o falsos negativos en las pruebas de laboratorio.

Patogenesia

Normalmente, la orina es un fluido biológico estéril sin microorganismos. Las bacterias penetran en la orina si existe una infección en el organismo, así como un foco de un proceso infeccioso o inflamatorio. En este caso, existen tres posibles escenarios. Hay casos en los que las bacterias no son viables y entran accidentalmente en la orina desde los genitales externos, por ejemplo, en caso de candidiasis u otras infecciones del tracto genitourinario. Esta es la llamada "microflora transitoria", es decir, los microorganismos que accidentalmente llegan a la orina. Deben ser pocos (unas pocas unidades en el campo visual). Es recomendable considerar la posibilidad de una infección de los genitales externos, someterse al tratamiento adecuado y consultar a un médico. Esto también indica que el análisis se realizó incorrectamente. Es necesario mantener una higiene y un aseo más cuidadosos de los genitales externos antes de la prueba.

La segunda opción indica bacteriemia. En este caso, se encuentran colonias individuales de microorganismos en la orina. Esto indica el desarrollo de un proceso inflamatorio-infeccioso bastante fuerte en los riñones, el sistema urinario y los órganos reproductivos. Es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible. Podría requerirse hospitalización, ya que en este caso se trata de un exceso significativo de todos los indicadores posibles de la normalidad, así como de la progresión del proceso infeccioso y la formación de nuevos focos de infección. El riesgo de sepsis es alto.

La tercera opción se presenta cuando se encuentran en la orina no solo colonias individuales, sino múltiples de microorganismos de diversos tamaños y formas. En este caso, se trata de sepsis (infección de fluidos biológicos estériles). Se requiere hospitalización y atención de urgencia. Se presenta un proceso infeccioso grave, con tendencia a un proceso patológico purulento-necrótico, progresión y propagación incontrolada de la infección, e infección de fluidos biológicos estériles, incluida la sangre. Si no se toman las medidas adecuadas, puede producirse un desenlace fatal.

Síntomas bacterias en la orina

La patología puede presentarse con o sin síntomas. En el primer caso, la persona suele presentar todos los signos de procesos inflamatorios en los riñones y los órganos genitourinarios, en particular en los uréteres, las vías urinarias, la vejiga y los propios riñones. [ 8 ]

Puede presentarse alteración del proceso urinario, necesidad frecuente o falsa de orinar, y dolor tanto al orinar como en otros momentos. A menudo se presenta dolor en la zona lumbar, al movilizarse y en la zona renal. En cuanto al curso asintomático de la patología, la persona no siente molestias ni problemas; solo al realizar una prueba se detecta accidentalmente una infección en la orina. Esto también es bastante común y requiere un examen completo, ya que puede ser signo de una patología grave latente. [ 9 ]

Moco y bacterias en la orina en mujeres y hombres

La mucosidad indica la presencia de un proceso inflamatorio. La presencia de bacterias en la orina indica el desarrollo de una infección del tracto urinario. En las mujeres, la infección se desarrolla mucho más rápido que en los hombres, por lo que se debe prestar especial atención a esto. La gravedad del proceso patológico depende de los indicadores cuantitativos de los microorganismos. En cualquier caso, es imprescindible consultar a un médico para determinar con precisión el origen de la infección. Estos pueden ser procesos infecciosos e inflamatorios en los riñones: nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis y otras patologías renales. También pueden ser patologías extrarrenales, por ejemplo, cistitis y enfermedades ginecológicas. El tratamiento depende de la microflora predominante, así como del origen de la infección y sus indicadores cuantitativos. Se requerirán pruebas adicionales, en particular, un estudio bacteriológico de la orina y el sedimento urinario. [ 10 ]

La mucosidad es el principal signo de un proceso inflamatorio; la presencia de bacterias indica una naturaleza infecciosa de la inflamación. En los hombres, esto puede ser un signo de enfermedad renal o del aparato extrarrenal. Puede desarrollarse en el contexto de enfermedades inflamatorias e infecciosas: nefritis, pielonefritis, cistitis y uretritis. Con menor frecuencia, puede indicar prostatitis, adenoma y otras patologías del aparato reproductor masculino. El riesgo de desarrollar sepsis y bacteriemia es bastante alto, por lo que se requiere tratamiento obligatorio. Cuanto antes se inicie, más efectivos y rápidos serán los resultados.

Muchas bacterias en la orina de mujeres y hombres.

El diagnóstico clínico y de laboratorio es una ciencia bastante precisa que no tolera conceptos tan convencionales como "muchas". Por supuesto, cuantas más bacterias se encuentren en la orina de una mujer, más grave será el proceso patológico. Es necesario conocer el indicador cuantitativo exacto que permita evaluar la gravedad del proceso patológico. Normalmente, no debería haber bacterias en la orina, por lo que su aparición indica una patología.

Hablando de forma muy condicional, podemos decir que unas pocas bacterias son un indicador de 101-105 UFC/ml. Por consiguiente, cualquier indicador superior a 105 UFC/ml puede considerarse como una gran cantidad de bacterias en la orina. Independientemente de la cantidad de bacterias presentes en la orina de una mujer, el tratamiento es obligatorio, ya que, lamentablemente, no se produce una autocuración. La enfermedad solo puede progresar y, sin el tratamiento adecuado, la cantidad de microorganismos solo aumentará.

En bacteriología y ciencias de laboratorio, no existen los conceptos de "muchas" ni "pocas". Es necesario conocer la cantidad exacta de bacterias presentes en la orina para poder evaluar la gravedad del proceso patológico. La presencia de bacterias en la orina indica una desviación de la norma. Cuanto más altos sean los indicadores cuantitativos, más grave será el proceso patológico. Convencionalmente, el concepto de "muchas" puede incluir valores superiores a 105 UFC/ml, lo cual es bastante peligroso y requiere tratamiento inmediato. [ 11 ]

Leucocitos y bacterias en la orina

La presencia de leucocitos y bacterias en la orina indica casi con certeza la presencia de un proceso inflamatorio. La presencia de bacterias en la orina es un signo del desarrollo de un proceso infeccioso en los órganos urinarios. La gravedad del proceso patológico depende de la cantidad de microorganismos detectados. Estos pueden ser diversos procesos infecciosos e inflamatorios, pero con mayor frecuencia se trata de procesos patológicos renales: nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis y otras afecciones.

Normalmente, no debería haber bacterias en la orina, ya que es un líquido biológicamente estéril. La aparición de bacterias acompaña al proceso inflamatorio, ya que la inflamación aséptica, que se desarrollaría sin la presencia de un proceso bacteriano (infeccioso), es prácticamente inexistente.

Leucocitos en orina sin bacterias

Se pueden encontrar leucocitos sin bacterias en la orina. Este fenómeno se observa con mayor frecuencia en mujeres y suele estar relacionado con enfermedades ginecológicas. En ocasiones, la presencia de leucocitos en la orina indica cistitis. Un fenómeno similar ocurre en mujeres embarazadas. Con frecuencia, esto indica un aumento de la carga renal. También se observa una condición similar en la patología del embarazo, por lo que es imprescindible consultar con el médico tratante y, en algunos casos, hospitalización prenatal.

Se realiza un diagnóstico integral, cuyos resultados suelen indicar el tratamiento adecuado. Los detalles del tratamiento dependen de la microflora predominante y del foco de infección. Para seleccionar la dosis óptima del fármaco, es necesario conocer los indicadores cuantitativos de la microflora. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, se requieren pruebas adicionales. Los métodos más informativos son el examen bacteriológico de orina y la microscopía del sedimento urinario. El primer método permite descartar una infección bacteriana, mientras que el segundo aclara y amplía el cuadro clínico de la patología.

Moco y bacterias en la orina

La presencia de moco en la orina, junto con bacterias, es el principal signo de un proceso inflamatorio. El moco indica una pequeña formación de exudado y un aumento del funcionamiento de las membranas mucosas, que, por lo general, proporcionan protección inmunitaria al organismo. La presencia de bacterias indica el desarrollo de una inflamación de origen infeccioso. Esto puede ser un signo de enfermedades de los riñones, las vías urinarias, el uréter, la vejiga o el aparato extrarrenal. Es decir, la detección de moco y bacterias en la orina únicamente no permite llegar a una conclusión precisa sobre las causas ni establecer un diagnóstico. Por lo tanto, es necesario realizar un diagnóstico diferencial que permita diferenciar los signos de diversas manifestaciones clínicamente similares de diversas enfermedades. Conociendo el diagnóstico y la causa exactos de la patología, podemos proceder a la selección del tratamiento adecuado.

Proteínas y bacterias en la orina

La presencia de bacterias, y especialmente de proteínas, en la orina siempre es una señal desfavorable. Las bacterias acompañan a procesos infecciosos e inflamatorios. Pueden desarrollarse en el contexto de enfermedades inflamatorias e infecciosas: nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis y uretritis.

La proteína también puede ser un indicador de estos procesos. La presencia de bacterias y proteínas puede indicar el desarrollo de un tumor, tanto maligno como benigno.

La presencia de proteínas se encuentra a menudo en pacientes con aterosclerosis y diabetes, y puede indicar un esfuerzo excesivo de los riñones. La presencia de proteínas en la orina siempre indica que los riñones no pueden realizar su función de filtración. Esto se puede observar en procesos infecciosos graves, como la peste, el ántrax, la malaria, el sarampión, las paperas y la rubéola. Actualmente, se administran vacunas contra estas enfermedades. Durante el embarazo, la presencia de proteínas es un signo desfavorable que puede indicar diversas patologías, desde una dieta inadecuada hasta el consumo excesivo de carbohidratos y proteínas. Y terminando con patologías renales graves que pueden provocar edemas graves, gestosis, patologías del embarazo, complicaciones durante el parto e incluso insuficiencia renal.

Un cuadro similar se observa en casos de intoxicación crónica y durante el tratamiento con ciertos fármacos que tienen efectos adversos renales. Esto puede ser una complicación tras un tratamiento intensivo con antibióticos, quimioterapia, radioterapia o durante la irradiación tumoral. En procesos oncológicos, también es un signo desfavorable que puede indicar la desintegración de un tumor o tejido, intoxicación grave, insuficiencia renal o metástasis renales. La aparición de proteínas en la orina puede observarse en el postoperatorio, después de un trasplante, en caso de insuficiencia renal, cirrosis renal o insuficiencia renal. Esto puede ser un signo de congestión en pacientes graves y encamados, e indica un aumento del edema y la retención de líquidos. La presencia de proteínas en la orina de recién nacidos es frecuente, lo que indica inmadurez funcional de los riñones y mayor estrés sobre ellos. En personas mayores, así como en personas con inmunodeficiencias y agresiones autoinmunes, pueden aparecer proteínas y bacterias en la orina.

Si no se trata, existe un riesgo bastante alto de desarrollar sepsis y bacteriemia, así como insuficiencia renal. Por lo tanto, se requiere tratamiento obligatorio, a menudo incluso hospitalización en un servicio especializado. Cuanto antes se inicie, más efectivo y rápido será el resultado.

Glóbulos rojos y bacterias en la orina

La presencia de glóbulos rojos en la orina indica principalmente sangrado o rotura de vasos sanguíneos, disminución del tono y la permeabilidad de los capilares pequeños. En ocasiones, la presencia de glóbulos rojos es un signo de anemia. En general, si asumimos que los glóbulos rojos son células sanguíneas, es fácil concluir que cualquier entrada de glóbulos rojos en la orina se asocia con la entrada de sangre en la orina o con el desarrollo de sangrado, ya sea vascular o no. Cabe destacar que un cuadro similar puede detectarse en el desarrollo de úlceras, erosiones y procesos tumorales.

En las mujeres, es importante diferenciar claramente el origen de la sangre. Es necesario descartar la presencia accidental de sangre en la orina, ya que la proximidad anatómica de los órganos reproductivos y el sistema urinario puede contribuir a la aparición de sangrado uterino y ectópico, enfermedades ginecológicas, abortos espontáneos, aortas e intervenciones quirúrgicas y microinvasivas en la zona pélvica. Además, la penetración de eritrocitos es posible durante la menstruación.

Bacterias, hongos en la orina

La presencia de bacterias y hongos en la orina indica disbacteriosis grave e incluso disbiosis. Esto se observa a menudo después de un tratamiento antibiótico intensivo, quimioterapia, radioterapia y durante el tratamiento de enfermedades infecciosas graves, como la tuberculosis, el cólera y la disentería. La aparición de hongos solo es posible si la microflora normal del organismo se ve alterada, es decir, si se destruyen todos los componentes de la microflora normal. En ese caso, la microflora patógena, principalmente la fúngica, comienza a proliferar rápidamente y coloniza el tracto urinario y otros sistemas. Las bacterias son principalmente patógenas. Esto se debe a que, con una microflora normal, esta presenta resistencia a la colonización, es decir, impide el crecimiento de bacterias y hongos patógenos. Cabe destacar que esta afección solo puede desarrollarse con un sistema inmunitario debilitado. Por lo tanto, en este caso, es recomendable restaurar la microflora normal, lo que permitirá al organismo resistir de forma independiente las infecciones en el futuro. En caso de colonización grave, se administra primero antibiótico y antifúngico (en combinación), y posteriormente medidas para restaurar la microflora (probióticos, prebióticos). Paralelamente, se requiere una consulta con un inmunólogo, quien prescribirá la terapia inmunomoduladora adecuada.

Sales en bacterias de la orina

La presencia de sales en la orina indica el desarrollo de un proceso inflamatorio e infeccioso en los riñones o los órganos urinarios. También puede ser un signo de congestión o insuficiencia renal, que puede ser una patología congénita o adquirida. En las mujeres, también puede ser un signo de enfermedades ginecológicas. En los hombres, las sales pueden indicar indirectamente la presencia de prostatitis, adenoma de próstata y otros fenómenos similares. Las sales se forman cuando la función digestiva está alterada, incluso en el contexto de cálculos biliares y pancreatitis. En ocasiones, esto puede ser un signo del desarrollo de neoplasias en el sistema urinario o reproductivo: indica el desarrollo de tumores benignos y malignos. Puede ser un signo de mala nutrición, en la que la dieta contiene un exceso de sales, minerales, metales pesados y minerales.

Bacterias y epitelio en la orina

Normalmente, no debería haber epitelio ni bacterias en la orina. La presencia de 0 a 3 células epiteliales individuales en la orina, en el campo de visión del fármaco, es aceptable. Sin embargo, esta condición ya se considera limítrofe y es la base para tomar nota de dicho paciente y monitorear su condición en la dinámica, ya que se encuentra en el grupo de riesgo para el desarrollo de procesos inflamatorios. También cabe destacar que no debe haber bacterias en la orina bajo ninguna circunstancia. Su aparición en la orina indica el desarrollo de un proceso inflamatorio o infeccioso. Para confirmar o refutar la presencia de epitelio y bacterias en la orina, es necesario repetir la prueba. La detección repetida es una tendencia y se considera la base para clasificar al paciente como un grupo de riesgo, asegurando así el control de su condición.

El epitelio en la orina puede detectarse en presencia de daño renal agudo y crónico. Estos pueden ser nefritis aguda y crónica, pielonefritis y amiloidosis. El epitelio puede detectarse en casos de fiebre, enfermedades infecciosas, intoxicaciones y aumento de la carga renal.

El tipo de epitelio presente en la preparación también puede ser muy revelador. Así, la presencia de células planas puede ser un signo de uretritis y prostatitis, y se observa principalmente en procesos inflamatorios en hombres. Las células epiteliales de transición aparecen en casos de cistitis, pielitis y neoplasias del tracto urinario. Estas células recubren normalmente las membranas mucosas del tracto urogenital y aparecen en la orina cuando estas sufren daños o se desarrollan procesos inflamatorios. La aparición de células epiteliales renales indica una patología renal.

Oxalatos y bacterias en la orina

Las bacterias en la orina se desarrollan durante un proceso inflamatorio y también son un signo de bacteriemia o sepsis. Los oxalatos son sales de oxalato de calcio y se observan después de consumir alimentos que contienen ácido oxálico. Por lo general, se encuentran oxalatos y bacterias en la orina tras procesos inflamatorios recientes que se desarrollan con un aumento de la carga renal. También pueden aparecer tras comer acedera, espinacas, espárragos, remolacha, tomates, manzanas, naranjas, cítricos, pepinos y uvas. Estos productos son difíciles de procesar para los riñones, especialmente en personas con patología renal. Por lo tanto, es fundamental seguir una dieta equilibrada. Si se forman oxalatos en la orina poco después de orinar, puede indicar que la persona come exclusivamente carne o que esta predomina en su dieta. También puede ser un signo de diabetes, trastorno del metabolismo del calcio y se observa en patologías renales crónicas graves. Cabe destacar que la aparición persistente de múltiples oxalatos y bacterias en la orina es la base para el diagnóstico de oxaluria.

Nitritos, leucocitos y bacterias en la orina

La detección combinada de nitritos, leucocitos y bacterias en la orina indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en los riñones o los órganos urinarios. Esta patología se detecta con la misma frecuencia tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, también puede ser un signo de enfermedades ginecológicas. En los hombres, es un signo de adenoma, carcinoma de próstata o prostatitis.

La presencia de nitritos en la orina indica el desarrollo de un proceso inflamatorio e infeccioso en los riñones. Asimismo, se correlaciona directamente con la presencia de microflora gramnegativa, que utiliza activamente los nitritos en su metabolismo.

La presencia de nitritos y leucocitos puede ser un signo del desarrollo de neoplasias en el sistema urinario o reproductivo, ya que los nitritos también pueden formarse durante la descomposición de un tumor. La presencia de nitritos indica el desarrollo de tumores tanto benignos como malignos. Los nitritos son producto de la descomposición de los nitratos. Por lo tanto, la aparición de nitritos en la orina también puede deberse al consumo de alimentos que contienen nitratos.

Por tanto, podemos concluir que la presencia de bacterias en la orina es siempre un signo desfavorable que indica patología, ya que la orina normalmente debería ser estéril.

Nitritos y bacterias en la orina en mujeres y hombres

Indica el desarrollo de un proceso inflamatorio en los riñones o los órganos urinarios. En las mujeres, esto también puede ser un signo de enfermedades ginecológicas. Los nitritos también indican el desarrollo de un proceso inflamatorio e infeccioso en los riñones y, con mayor frecuencia, indican la presencia de microflora gramnegativa. En ocasiones, esto puede ser un signo del desarrollo de neoplasias en el sistema urinario o reproductivo: indica el desarrollo de tumores tanto benignos como malignos.

Los nitritos y las bacterias están estrechamente relacionados. Por lo tanto, los nitritos presentes en la orina humana son producto de la descomposición de los nitratos. En presencia de disbacteriosis con predominio de microflora gramnegativa, los nitratos, bajo la influencia de enzimas específicas de estas bacterias, no se excretan, sino que entran en la orina en forma modificada (en forma de nitritos). Sin embargo, existen otros factores que pueden provocar este fenómeno. Por lo tanto, es necesaria la consulta con un especialista competente.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias más peligrosas de la aparición de bacterias en la orina son la progresión del proceso infeccioso, la propagación y el aumento de la infección, su penetración en los riñones y otros órganos, y la formación de nuevos focos de infección (secundarios). Las complicaciones más peligrosas son la bacteriemia y la sepsis, que pueden ser mortales. [ 12 ]

Diagnostico bacterias en la orina

El diagnóstico consiste en identificar con precisión las características cualitativas y cuantitativas de las bacterias detectadas. Es decir, es necesario determinar qué microorganismos están presentes en la orina (su género y afiliación genérica), así como su cantidad. Además, se puede realizar una prueba de sensibilidad a los antibióticos. Esto permite seleccionar un fármaco eficaz para tratar una infección bacteriana. Para ello, se utilizan métodos de laboratorio. También pueden requerirse métodos instrumentales que permitan rastrear las características de los cambios patológicos en el organismo e identificar el origen de la inflamación y la infección. [ 13 ]

Pruebas

El análisis principal consiste en un urocultivo bacteriológico. El método de cultivo más común es el de Gould (aunque todo depende del equipo y la capacidad del laboratorio donde se realiza el análisis). Una vez generado el cultivo en el medio, la placa de Petri se coloca en un termostato en condiciones óptimas, se incuba de 3 a 5 días y, posteriormente, se transfiere a un medio nutritivo selectivo para obtener un cultivo puro. Este se identifica mediante el identificador de Bergey.

A partir de las características de crecimiento en un medio selectivo, se determina la tasa de crecimiento y otros parámetros significativos y se realizan pruebas bioquímicas y serológicas que, en última instancia, permiten determinar las características cuantitativas y cualitativas exactas del microorganismo identificado.

Con frecuencia, se realiza un análisis adicional de la sensibilidad antibiótica del microorganismo aislado. Para ello, se utiliza el método de difusión en disco o el método de dilución seriada. El objetivo es determinar el antibiótico más eficaz contra el microorganismo identificado y su concentración óptima, lo que permitirá eliminar la infección.

También se prescriben estudios clínicos convencionales de sangre, orina y heces según el protocolo. Estos pueden ser muy informativos y constituir una fuente valiosa de información, permitiendo un panorama más amplio de la patología, determinar las características del curso del proceso patológico y su localización. Sin embargo, el principal método para establecer un diagnóstico definitivo es la siembra.

Las pruebas adicionales que se prescriben según las indicaciones pueden incluir un inmunograma, estudios virológicos, pruebas reumáticas, análisis de niveles de interferón, inmunoglobulinas y, en ocasiones, pruebas de alergia. También pueden requerirse pruebas microbiológicas y de disbacteriosis.

Diagnóstico instrumental

El principal método diagnóstico es el diagnóstico de laboratorio (examen bacteriológico). Se utilizan métodos instrumentales como métodos adicionales de esclarecimiento. Por ejemplo, puede requerirse una reografía, que permite examinar el estado funcional de los riñones, y una urodinámica. Si es necesario, se prescriben ecografías y radiografías del tracto urinario, los órganos abdominales y la pelvis. Puede requerirse una resonancia magnética o computarizada. En caso de patología combinada del tracto digestivo, se utilizan gastroscopia, colonoscopia, irrigoscopia, gastroduodenoscopia, endoscopia y otros métodos.

Diagnóstico diferencial

Con la ayuda del diagnóstico diferencial, es posible diferenciar los signos de una enfermedad de los de otra. Por ejemplo, es importante diferenciar las enfermedades renales de la cistitis, ya que ambas patologías se acompañan de la presencia de bacterias en la orina, pero el tratamiento es fundamentalmente diferente. También es importante diferenciar las bacterias presentes en la orina. Para ello, se realiza un estudio bacteriológico, que permite aislar e identificar claramente el tipo de bacteria y determinar su cantidad.

Otras enfermedades con las que hay que diferenciar las bacterias en la orina:

• Pielonefritis aguda.
• Cáncer de vejiga.
• Clamidia (infecciones urogenitales por clamidia).
• Cistitis (no bacteriana).
• Herpes simple.
• Cistitis intersticial.
• Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.
• Absceso renal y perirrenal.
• Uretritis.
• Vaginitis.

Tratamiento bacterias en la orina

Las bacterias en la orina, tanto en hombres como en mujeres, solo pueden eliminarse mediante terapia con antibióticos. El médico le indicará qué tratamiento exactamente. La elección de un antibiótico u otro depende de diversos factores, como el tipo de bacteria presente en la orina y su cantidad. Además, en muchos sentidos, la terapia depende de las características individuales del organismo, el estado de su sistema inmunitario y la inmunidad local y sistémica.

El tratamiento debe guiarse por los resultados del urocultivo y el bioensayo. La amoxicilina, la amoxicilina/clavulánico, la cefuroxima, la cefalexina y la nitrofurantoína se consideran seguras durante el embarazo.[ 14 ],[ 15 ] La duración del tratamiento debe ser de 3 a 7 días, y se debe realizar al menos un urocultivo.

Los antibióticos más universales que se recetan para el tratamiento de muchas infecciones, incluidas las infecciones combinadas, son los de amplio espectro. Pueden tener efectos tanto bacteriostáticos como bactericidas, es decir, pueden suprimir parcialmente el crecimiento de microorganismos o eliminarlos por completo. También existen urosépticos especiales que se utilizan para tratar enfermedades infecciosas del tracto urogenital. Estos actúan específicamente sobre los patógenos que contribuyen al desarrollo de enfermedades del sistema urinario.

Al tomar algunos medicamentos, pueden requerirse fármacos adicionales, por ejemplo, probióticos, destinados a normalizar la microflora intestinal. Esto se debe a que los antibióticos, junto con la microflora patógena, pueden destruir simultáneamente la microflora intestinal normal. Es necesario reponer su deficiencia; de lo contrario, se producirá una infección fúngica.

También podrían requerirse hepatoprotectores, ya que algunos antibióticos pueden tener efectos tóxicos en el hígado. La terapia compleja suele consistir en antifúngicos y antibióticos. En ocasiones, se incluyen inmunomoduladores en el régimen de tratamiento. Sin embargo, estas prescripciones deben ser realizadas estrictamente por un médico, ya que la automedicación puede tener consecuencias graves, incluyendo trastornos inmunitarios.

Medicamentos

Los medicamentos deben ser recetados únicamente por un médico, basándose en los resultados de estudios. Esta es la principal precaución, ya que, de lo contrario, pueden presentarse numerosos efectos secundarios. Es necesario seguir estrictamente el régimen de tratamiento. Los principales efectos secundarios son el desarrollo de disbiosis, trastornos del sistema inmunitario, alteración del estado normal de las membranas mucosas e infección por hongos.

Para eliminar las bacterias (tratar infecciones bacterianas) se utiliza la terapia con antibióticos.

El amoxiclav, un antibiótico de amplio espectro, ha demostrado su eficacia. Pertenece a la familia de las penicilinas. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Se toma un comprimido al día (500 mg del principio activo). El tratamiento tiene una duración de tres días. El envase contiene tres comprimidos.

El ciprofloxacino, un macrólido, es más potente. También se toma en dosis de 500 mg (una tableta) al día. Generalmente, el tratamiento dura de 3 a 5 días, dependiendo de la gravedad de la infección bacteriana y la cantidad de microorganismos detectados en la orina. Puede dividir la dosis diaria en dos partes: tomar media tableta (250 mg) dos veces al día.

También se prescribe Azitrox (azitromicina) a dosis de 500 mg por día durante tres días.

Entre los urosepticos, Urolesan ha demostrado ser eficaz, y se prescribe un promedio de 10 a 25 gotas, dependiendo de la edad y el peso corporal del paciente. Se recomienda tomarlo con un poco de agua o verterlo sobre un pequeño terrón de azúcar y consumirlo con azúcar. Esto potencia su efecto. [ 16 ], [ 17 ]

Vitaminas

No se recomienda tomar vitaminas para infecciones bacterianas, ya que actúan como factores de crecimiento para los microorganismos, lo que aumenta su crecimiento y reproducción, agravando el proceso bacteriano. La vitamina C es una excepción. Por el contrario, inhibe el crecimiento de la microflora patógena, estimula el sistema inmunitario y las defensas humanas, lo que ayuda a aumentar la resistencia y la resistencia del organismo a agentes infecciosos e inflamatorios. La vitamina C se prescribe en dosis doble: 1000 mg al día.

Tratamiento de fisioterapia

Los principales métodos de fisioterapia son la electroforesis, la terapia de luz y calor, la UHF y el tratamiento con láser (por ejemplo, para la extracción de cálculos y arena de los riñones). En ocasiones, se prescriben haloterapia, balneoterapia, fangoterapia y masajes. La fisioterapia es eficaz como parte de una terapia compleja. La fisioterapia por sí sola es ineficaz.

Remedios populares

Como remedios caseros, diversos bálsamos que contienen componentes vegetales y alcohol han demostrado ser eficaces. Los componentes vegetales tienen un efecto terapéutico, mientras que el alcohol tiene un efecto antiséptico. Analicemos las recetas más efectivas para eliminar las infecciones bacterianas.

• Receta N°1.

Para prepararlo, tome una cucharada de flores de caléndula, consuelda, apio de monte y cardo, vierta unos 500 ml de vino tinto (por ejemplo, de Cahors) y añada media cucharadita de jengibre molido y raíces de cálamo molidas. Déjelo reposar durante al menos 3 o 4 días, bebiendo 50 ml al día. El tratamiento dura al menos 28 días (un ciclo bioquímico completo).

• Receta N°2.

Tome partes iguales de flores de pensamiento silvestre, flores de árbol de humo, bayas de serbal, hojas de grosella espinosa y escaramujos. Tome de 2 a 3 cucharadas de cada componente, añada de 2 a 3 cucharadas de miel y 500 ml de alcohol. Deje reposar al menos 5 días y bébalo en pequeñas cantidades dos veces al día durante 28 días.

• Receta nº 3.

Se utiliza vodka o alcohol puro como base. Luego se añade aproximadamente una cucharada de los siguientes ingredientes: ginseng, apio, peonía y cálamo. Se añade una cucharada de miel. Se remueve y se deja reposar durante al menos un día.

• Receta nº 4.

Añada una cucharada de camedrio, nenúfar amarillo, esparceta, arce noruego, romero y espárragos a coñac o licor de coñac (500 ml). Añada 2 o 3 gotas de aceite esencial de tuya o enebro. Beba una cucharada dos veces al día.

Tratamiento a base de hierbas

La salvia tiene un efecto antiinflamatorio. El llantén tiene un efecto antiséptico, reduce la cantidad de bacterias en cualquier biotopo y fluido biológico. La stevia fortalece el sistema inmunitario, tiene un efecto antiviral y normaliza el estado de la microflora.

Se recomienda tomar todas estas hierbas en decocción. Para prepararla, tome aproximadamente una cucharada de cada remedio y vierta un vaso de agua hirviendo. Deje reposar durante al menos 30-40 minutos. Beba un vaso al día. Puede preparar estas hierbas por separado o en combinación, en forma de colección de hierbas.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos requieren el cumplimiento obligatorio de ciertas precauciones. Por lo tanto, al tomar homeopatía, es fundamental consultar a un médico. Este le ayudará a integrar eficazmente los remedios en la terapia compleja y a seleccionar el esquema óptimo según las características de la evolución de la patología, la gravedad de la afección y la cantidad de bacterias en la orina. El cumplimiento de estas medidas básicas ayudará a evitar complicaciones. El incumplimiento a menudo conlleva complicaciones como el deterioro de la afección, la progresión de la infección y los procesos inflamatorios. Las complicaciones más peligrosas son la bacteriemia y la sepsis.

Si aparece una gran cantidad de bacterias en la orina, se recomienda tomar baños terapéuticos. Son especialmente eficaces en caso de enfermedades renales concomitantes y litiasis urinaria. Los baños solo se pueden tomar si la temperatura corporal es normal. Los baños también promueven la relajación, alivian la tensión muscular y los espasmos, lo que reduce significativamente el dolor, si lo hay.

• Receta N°1.

Para preparar la composición del baño, tome miel, manteca de cacao y mantequilla a partes iguales como base. Derrítala al baño maría o a fuego lento hasta que se disuelva, removiendo constantemente. Añada 2 cucharadas de conos de lúpulo, cuscuta, anémona de bosque, vincapervinca pequeña y magnolia china a la masa resultante. Mezcle todo hasta obtener una consistencia uniforme. Retire del fuego y deje que endurezca. Añádala al baño (a razón de unas 3 cucharadas por baño completo, es decir, 300 litros de agua). Consérvese en el refrigerador (en la rejilla inferior).

• Receta N°2.

Como base para preparar el gel de baño, tome unos 100 ml de kombucha (chaga), diluido con agua oxigenada en una proporción de 1:2. Prepare con antelación una mezcla de los siguientes componentes vegetales en un recipiente ignífugo: chirivía, campanilla de invierno de Voronov, rodiola rosa, ruda fragante, pulmonaria medicinal, tintura de ajo (a razón de unas 2 cucharadas de cada hierba por cada 100 ml de infusión). Aparte, tome mantequilla (unos 100 gramos). Caliente el aceite a fuego lento (sin que hierva). En cuanto el aceite esté lo suficientemente caliente, pero sin que llegue a hervir, retírelo del fuego y vierta las hierbas previamente preparadas y la infusión principal. Remueva, tape y deje reposar en un lugar oscuro durante un día (a temperatura ambiente). Después de esto, el aceite estará listo para usar. Se recomienda añadir 2 cucharadas por baño completo.

• Receta nº 3.

Se utiliza una mezcla de aceites base para masajes: aceite de aguacate y aceite de alcanfor en una proporción de 1:2, y se añaden de 2 a 3 gotas de vitaminas A y E. Mezclar. Añadir a la mezcla resultante 2 gotas de los siguientes aceites esenciales: datura común, marrubio y ajenjo común. Mezclar bien y añadir al baño a razón de 10 a 15 gramos por baño.

• Receta nº 4.

El bálsamo de uso interno ha demostrado su eficacia. Se recomienda tomarlo durante el baño, lo que potencia el efecto del tratamiento termal. Se utiliza vodka o alcohol puro como base. A continuación, se añade aproximadamente una cucharada de los siguientes ingredientes: ajenjo de río, ajenjo común, escaramujos, frutos de limoncillo y flores de hipérico trituradas. Mezclar y dejar actuar durante al menos un día. Beber de 2 a 3 cucharadas dos veces al día, durante al menos un mes.

• Receta N°5.

Añada una cucharada de flores de milenrama trituradas, hipérico, semillas de cáñamo trituradas y hojas de ortiga a coñac o licor de coñac (500 ml). Añada 2-3 gotas de aceite esencial de tuya. Beba una cucharada dos veces al día.

Tratamiento quirúrgico

Si hay bacterias en la orina, no se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico. Estos pueden ser necesarios solo si se detecta una patología concomitante que requiera intervención quirúrgica, por ejemplo, un tumor de cualquier génesis y localización. El principal método para tratar las bacterias en la orina es la terapia con antibióticos.

Prevención

La prevención se basa en la necesidad de una alimentación adecuada, incluir la cantidad necesaria de vitaminas y minerales en la dieta, someterse a exámenes preventivos regulares y, de ser necesario, a un tratamiento oportuno. Es fundamental mantener un alto nivel de inmunidad, ya que el desarrollo de una infección bacteriana solo es posible con una inmunidad reducida y una microflora deteriorada. También es necesario combatir una infección viral, ya que la persistencia de virus en la sangre genera tensión en el sistema inmunitario y su posterior deterioro. [ 18 ]

Pronóstico

En la mayoría de los casos, con un tratamiento adecuado y oportuno, el pronóstico es favorable. Las bacterias presentes en la orina de mujeres y hombres se eliminan fácilmente con antibióticos. Sin tratamiento, pueden surgir complicaciones. La principal complicación es la bacteriemia y la sepsis, que pueden incluso ser mortales.