Barol

Barol es un bloqueador de la bomba de protones utilizado en enfermedades gastrointestinales. Analicemos sus indicaciones de uso, dosis, efectos secundarios y efecto terapéutico. El fármaco forma parte de un grupo farmacológico utilizado en enfermedades gastrointestinales para el tratamiento de úlceras duodenales y gástricas. Su acción se basa en la reducción de la producción de ácido clorhídrico en el tracto gastrointestinal.

Indicaciones Barol

Barol se prescribe para las siguientes enfermedades:

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico ulcerativo o erosivo sintomático.
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Úlcera duodenal activa (péptica).
• Úlcera gástrica activa (benigna).
• Tratamiento de apoyo y sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Terapia combinada con fármacos antibacterianos para la erradicación de Helicobacter pуlоri en la úlcera péptica del duodeno o del estómago.

Las indicaciones de uso se basan en las propiedades farmacológicas del fármaco. Antes de iniciar el tratamiento, es fundamental descartar cualquier neoplasia maligna. Si se prescribe a pacientes con disfunción hepática y renal grave, se requiere supervisión médica en las primeras etapas del tratamiento.

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Forma de liberación

El medicamento está disponible en cápsulas con recubrimiento entérico de 10 y 20 mg de rabeprazol sódico. Esta forma de liberación simplifica el tratamiento, ya que permite calcular la dosis necesaria para todo el tratamiento.

Ingrediente activo: rabeprazol sódico. Excipientes: carbonato de magnesio, nipromelosa, gránulos neutros, dióxido de titanio, hidróxido de sodio, talco, carbonato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico, macrogol, óxido de hierro rojo/negro.

Farmacodinámica

El componente activo del fármaco es un compuesto antisecretor, es decir, está sustituido químicamente por benzimidazol. La farmacodinamia indica propiedades anticolinérgicas. El rabeprazol sódico no es antagonista de los receptores H2 de la histamina. La sustancia inhibe la secreción de ácido gástrico al inhibir específicamente la enzima H+/K+-ATPasa de las células parietales del estómago. Este tipo de sistema enzimático funciona como una bomba de protones, ya que bloquea la etapa final de la producción de ácido. El componente se transforma en una sulfamida activa e interactúa con la cisteína de la bomba de protones.

La actividad antisecretora se produce una hora después de tomar una dosis única y alcanza sus valores máximos al cabo de 2 a 4 horas. La supresión de la función basal y la estimulación de la secreción ácida con los alimentos se produce un día después de tomar la primera dosis y dura 48 horas. La eficacia del fármaco aumenta con el uso diario de la dosis prescrita por el médico. Sin embargo, la supresión estable de la secreción se produce 3 días después del inicio del tratamiento. Tras finalizar el tratamiento, la actividad secretora se restablece en 2-3 días.

El medicamento afecta la concentración sérica de gastrina. Con el uso regular de comprimidos durante 12 meses, la concentración de gastrina aumenta e inhibe la secreción ácida. Tras suspender el tratamiento, el nivel de gastrina vuelve a su nivel original en un plazo de 10 a 14 días.

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Farmacocinética

Los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco constituyen su farmacocinética. Con su ayuda, se puede determinar la rapidez con la que se produce el efecto terapéutico y cómo se comporta el fármaco tras su entrada en el organismo.

• Absorción: tras la administración oral, las cápsulas pasan por el estómago y se disuelven en el intestino. El rabeprazol se absorbe rápidamente, alcanzando su concentración plasmática máxima después de 3,5 horas. La biodisponibilidad es del 52 % y no aumenta con el uso repetido. La ingesta de alimentos no afecta a la absorción.
• Distribución y metabolismo: el grado de unión a las proteínas plasmáticas es del 97 %. Se metaboliza por vía renal en forma de varios metabolitos: tioéter, ácido carboxílico, dimetiltioéter, conjugado de ácido mercaptúrico y otros metabolitos menores.

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Dosificación y administración

Para lograr el resultado de tratamiento deseado, el médico selecciona el método de aplicación y la dosis de Barol para cada paciente:

• Úlcera gástrica benigna activa y úlcera péptica duodenal: 20 mg una vez al día o 10 mg dos veces al día. El tratamiento dura 4 semanas.
• Forma erosiva y ulcerativa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: 20 mg 1 vez al día o 10 mg 2 veces al día durante 4 a 8 semanas.
• Síndrome de Zollinger-Ellison: dosis inicial de 60 mg al día, máxima de 100 mg. La duración del tratamiento es individual para cada paciente.
• Tratamiento sintomático de la ERGE (sin esofagitis): 10 mg una vez al día durante 4 semanas o hasta la desaparición completa de los síntomas dolorosos.
• Erradicación de la infección por H. Pylori en combinación con antibióticos: la dosis es individual, el tratamiento no debe durar más de 7 días.

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Uso Barol durante el embarazo

El tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal en mujeres embarazadas presenta ciertas dificultades, ya que el uso de muchos medicamentos durante el embarazo está contraindicado. Barol también está prohibido. Su principio activo atraviesa la barrera placentaria y llega a la leche materna.

El inhibidor de la bomba de protones no se prescribe para el tratamiento de pacientes pediátricos. Afecta la velocidad de reacción, por lo que no se recomienda su uso al trabajar con maquinaria y vehículos.

Contraindicaciones

Se prohíbe el uso de Barol en caso de intolerancia individual al rabeprazol y a otros componentes de su composición. Está contraindicado en mujeres embarazadas y niños. El medicamento no se prescribe a pacientes con neoplasias malignas.

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Efectos secundarios Barol

Por lo general, Barol se tolera bien. Los efectos secundarios ocurren cuando no se siguen las recomendaciones del médico y son de gravedad leve o moderada.

• Con mayor frecuencia, se presentan trastornos del hígado y del tracto digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, flatulencia y estreñimiento. En casos raros, alteraciones del gusto y de la actividad de las enzimas hepáticas.
• El medicamento puede causar patologías del sistema hematopoyético: leucopenia, trombocitopenia. También pueden presentarse problemas del sistema nervioso: cefaleas, mareos, somnolencia y depresión.
• Barol puede provocar reacciones alérgicas: picor y erupción cutánea, broncoespasmos, angioedema.

Otros efectos secundarios incluyen: dolor de espalda y pecho, sinusitis, faringitis, calambres en las piernas, infecciones del tracto urinario, problemas de visión y aumento de peso.

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Sobredosis

Si se excede la dosis recomendada o la duración del tratamiento, aparecen síntomas adversos. La sobredosis se manifiesta con: dolor de cabeza, aumento de la sudoración, náuseas y vómitos, sequedad bucal y aumento de los efectos secundarios.

No existe un antídoto específico; se recomienda un tratamiento sintomático y de soporte.

Interacciones con otras drogas

Se ha establecido experimentalmente que el rabeprazol presenta una interacción débil con otros fármacos. Para lograr el efecto terapéutico deseado, Barol puede utilizarse en combinación con otros fármacos.

El rabeprazol reduce la secreción gástrica de ácido clorhídrico, lo que afecta la farmacocinética de los fármacos cuya absorción depende de la acidez del jugo gástrico. El fármaco reduce la concentración plasmática de ketoconazol y aumenta la de digoxina. La interacción con otros fármacos es controlada por un médico.

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Condiciones de almacenaje

Los comprimidos deben conservarse en su envase original, protegidos de la luz solar y la humedad, y fuera del alcance de los niños. La temperatura recomendada es de hasta 25 °C. El cumplimiento de las condiciones de almacenamiento previene el deterioro prematuro del medicamento.

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Duracion

Se recomienda usar Barol dentro de los 24 meses posteriores a su fecha de fabricación. Transcurrido este período, las tabletas deben desecharse y su consumo está prohibido. El Barol en mal estado puede causar efectos secundarios incontrolables.