Benemycin

La benemicina es un antibiótico con una amplia gama de efectos medicinales. Se utiliza como fármaco antituberculoso, antibacteriano y antileproso.

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Indicaciones Benemycin

El medicamento está indicado para la eliminación de las siguientes patologías:

• tuberculosis de cualquier forma;
• lepra (en combinación con dapsona);
• Procesos infecciosos causados por la acción de bacterias sensibles a fármacos;
• brucelosis (en combinación con tetraciclinas).

También se utiliza para prevenir el desarrollo de meningitis meningocócica en los propios portadores, así como en las personas que entran en contacto con ellos.

Forma de liberación

Se presenta en cápsulas. Cada caja contiene 100 cápsulas y cada envase contiene una cápsula.

Farmacodinámica

El principio activo del fármaco es la rifampicina. La benemicina se utiliza para eliminar enfermedades causadas por las siguientes bacterias: bacilo de Koch, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, bacilo de Hansen, Brucella spp. y Rickettsia typhi. Sus altas concentraciones le permiten actuar sobre microorganismos gramnegativos específicos. Es especialmente activo contra bacilos del ántrax, estreptococos y estafilococos, así como clostridios. La benemicina también es activa contra cocos gramnegativos (como gonococos y meningococos).

El componente activo inhibe la ARN polimerasa dependiente de ADN bacteriana.

Está prohibido utilizar rifampicina en monoterapia, ya que en este caso se desarrollan rápidamente bacterias resistentes a este componente.

Farmacocinética

Tras la administración oral, la rifampicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (casi el 100%). Debe tenerse en cuenta que, si hay alimento en el estómago, la absorción del fármaco se ralentiza significativamente.

La concentración máxima en suero sanguíneo (tras la administración oral de la dosis diaria promedio (600 mg)) se alcanza entre 1,5 y 2 horas y es de 6-7 mcg/ml. La inhibición del crecimiento y la reproducción de la mayoría de las cepas del bacilo de Koch comienza al alcanzar una concentración de 0,5 mcg/ml. La concentración del medicamento en sangre dura aproximadamente entre 8 y 12 horas.

La proteína plasmática se sintetiza en aproximadamente un 75% y su vida media es de 2 a 5 horas. El principio activo penetra fácilmente en el tejido óseo, los ganglios linfáticos, las cavernas, los focos de tuberculosis y los fluidos corporales. También puede atravesar la placenta y la leche materna. La concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo se produce en caso de inflamación de las meninges.

Después de que la rifampicina se absorbe en la sangre, la sustancia ingresa al hígado a través de la vena porta, después de lo cual se excreta nuevamente en el tracto digestivo junto con la bilis y luego se reabsorbe en la sangre.

Parte del principio activo se metaboliza en el hígado, durante el cual se forma diacetilrifampicina, que conserva sus propiedades antituberculosas, pero se absorbe menos en el intestino. La excreción se produce a través del tracto digestivo, con la bilis intacta. Por ello, durante las primeras 3 semanas de tratamiento (mientras el organismo se adapta a dicho ciclo metabólico), se detecta un aumento de las transaminasas en el plasma sanguíneo, que desaparece con el tiempo.

Aproximadamente el 60 % de la sustancia ingerida se excreta con las heces y otro 30 % con la orina (sin alterar y en forma de productos de descomposición). Una pequeña cantidad del fármaco se excreta con las lágrimas y otros fluidos biológicos, lo que les confiere un color naranja.

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Dosificación y administración

El medicamento debe tomarse por vía oral media hora antes de las comidas.

En el tratamiento de la tuberculosis, el fármaco se utiliza en combinación con otros antituberculosos (por ejemplo, pirazinamilo, etambutol, estreptomicina e isoniazida). Para adultos con un peso de hasta 50 kg, la dosis diaria es de 450 mg. Si el paciente pesa más de 50 kg, se prescriben 600 mg al día. A los bebés y niños se les permite administrar 10 mg/kg al día. No se puede tomar más de 600 mg del fármaco al día.

El tratamiento para la meningitis tuberculosa, la tuberculosis diseminada, la tuberculosis asociada al VIH, así como para las lesiones espinales de origen neurológico, dura al menos 9 meses con el uso diario del fármaco. Al mismo tiempo, en la etapa inicial (durante los primeros 2 meses), el fármaco debe administrarse en combinación con isoniazida y pirazinamida, y con ellos, etabutol o estreptomicina, y los 7 meses restantes, en combinación con isoniazida.

El tratamiento de la tuberculosis pulmonar dura seis meses y se lleva a cabo según uno de los siguientes esquemas:

• Durante los dos primeros meses, se administra el tratamiento estándar: una combinación de Benemicina con los cuatro fármacos antituberculosos mencionados anteriormente. Durante los cuatro meses siguientes, el fármaco se administra junto con isoniazida.
• según el esquema anterior, tomar durante los primeros 2 meses y luego 2-3 veces por semana en combinación con isoniazida;
• tomando el medicamento 3 veces por semana durante 6 meses (junto con pirazinamida, así como isoniazida y estreptomicina (o etabutol en su lugar)).

Al tomar medicamentos antituberculosos 2-3 veces por semana, el proceso de tratamiento debe ser supervisado cuidadosamente por un médico.

Para el tratamiento de la lepra multibacilar, la dosis para adultos es de 600 mg una vez al mes (dosis combinada con clofazimina (50 mg al día + 300 mg al mes) y dapsona (100 mg al día)). La dosis pediátrica es de 10 mg al mes en combinación con clofazimina (50 mg en días alternos + 200 mg una vez al mes) y, además, con dapsona (1-2 mg/kg al día). La duración del tratamiento es de 2 años.

Para el tratamiento de la lepra pausibacilar, la dosis para adultos es de 600 mg una vez al mes (en combinación con dapsona a una dosis de 1-2 mg/kg (dosis de 100 mg) una vez al día). Los niños reciben el fármaco a una dosis de 10 mg/kg una vez al mes (en combinación con dapsona, a una dosis de 1-2 mg/kg al día). El tratamiento tiene una duración de seis meses.

También se utilizan otros agentes antibacterianos para eliminar patologías infecciosas causadas por microbios sensibles al fármaco. La dosis diaria para adultos es de 0,6 a 1,2 g, y para bebés y niños, de 10 a 20 mg/kg al día. El fármaco debe tomarse dos veces al día.

Para el tratamiento de la brucelosis, el medicamento se toma una vez al día (por la mañana), en una dosis de 900 mg. Además, es necesario tomar doxiciclina. La duración del tratamiento se ajusta individualmente, con una media de al menos 45 días.

Para la prevención de la meningitis meningocócica, es necesario tomar el medicamento en dosis de 600 mg dos veces al día con un intervalo de 12 horas. El tratamiento dura 2 días.

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Uso Benemycin durante el embarazo

Está contraindicado tomar este medicamento durante el embarazo.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones del medicamento:

• disfunción renal diagnosticada;
• ictericia;
• forma infecciosa de hepatitis sufrida hace menos de un año;
• hipersensibilidad a la rifampicina y otros componentes del medicamento;
• período de lactancia.

El medicamento también debe prescribirse con precaución a los niños.

Efectos secundarios Benemycin

Tomar el medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• Gastrointestinales: náuseas y vómitos, diarrea, pérdida de apetito, desarrollo de hepatitis, colitis pseudomembranosa, gastritis erosiva e hiperbilirrubinemia. Además, puede aumentar el nivel de transaminasas hepáticas.
• Órganos del SNC: aparición de dolores de cabeza, sensación de desorientación, pérdida de visión y desarrollo de ataxia;
• Órganos del sistema urinario: se observa nefronecrosis o nefritis tubulointersticial;
• alergias: fiebre, broncoespasmo, urticaria, edema de Quincke o eosinofilia, así como artralgias;
• Otros: debilidad muscular, desarrollo de leucopenia o dismenorrea, también inducción de porfiria, y además hiperuricemia y gota en la fase aguda.

Debido a la ingesta irregular del medicamento o en una etapa temprana de un tratamiento repetido, es posible desarrollar una alergia en la piel, así como un síndrome similar a la gripe (fiebre, mareos intensos con dolores de cabeza, dolores musculares y escalofríos), anemia hemolítica, enfermedad de Werlhof e insuficiencia renal aguda.

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Sobredosis

En caso de intoxicación por medicamentos por sobredosis, pueden presentarse los siguientes síntomas:

• la aparición de convulsiones;
• caer en el letargo;
• sensación de confusión.

Estos trastornos requieren tratamiento sintomático, lavado gástrico y carbón activado. También puede utilizarse diuresis forzada.

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Interacciones con otras drogas

La benemicina puede debilitar el efecto de las hormonas sexuales, los anticonceptivos hormonales, los anticoagulantes orales, los antiarrítmicos (como la mexiletina, la disopiramida, la tocainida, la quinidina y la pirmenona), los antidiabéticos, así como la dapsona, el ketoconazol, la fenitoína, el hexobarbital y la nortriptilina. Además, también se han utilizado la teofilina, las benzodiazepinas, los glucocorticoides (GCS), la ciclosporina tipo A, el traconazol y los betabloqueantes, así como el cloranfenicol, el enalapril, la cimetidina (que acelera el metabolismo) y los bloqueadores de los canales de calcio.

Como resultado de la administración combinada con ketoconazol, antiácidos y anticolinérgicos, así como opiáceos, la biodisponibilidad del fármaco disminuye.

En personas con problemas hepáticos, la combinación con pirazinamida e isonasida puede provocar progresión de la enfermedad.

Los medicamentos PAS que contienen la sustancia bentonita se pueden tomar con un intervalo de 4 horas después de tomar Benemicina, ya que existe la posibilidad de interrupción de los procesos de absorción de los componentes activos.

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Condiciones de almacenaje

Benemicin debe conservarse en un lugar protegido de la humedad y la luz solar, fuera del alcance de los niños pequeños. Temperatura: no superior a 25 ^° C.

Duracion

Se permite el uso de benemicina durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.

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