Betacor

Betacor es un fármaco que bloquea selectivamente la actividad de los receptores β-adrenérgicos.

Indicaciones Betacore

Se utiliza para reducir la presión arterial alta. También se utiliza para prevenir ataques de angina de pecho.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en comprimidos. Un blíster contiene 10 comprimidos; la caja contiene 3 comprimidos.

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Farmacodinámica

Entre las propiedades medicinales que se destacan del Betaxolol:

• Efecto bloqueador β-adrenérgico de naturaleza cardioselectiva;
• falta de efecto simpaticomimético propio (no tiene un efecto agonista parcial);
• efecto estabilizador de la membrana débil (similar a la quinidina o los anestésicos locales) cuando se usa en concentraciones que exceden los tamaños de las dosis medicinales estándar.

Farmacocinética

Succión.

El fármaco se absorbe completa y rápidamente tras su administración oral. El efecto en el primer paso hepático es extremadamente bajo, y su biodisponibilidad es de aproximadamente el 85%, por lo que sus valores plasmáticos en diferentes personas o en un mismo paciente con el uso prolongado del fármaco difieren ligeramente. El betaxolol se sintetiza con proteínas plasmáticas en aproximadamente el 50%.

Procesos de intercambio.

El volumen de distribución es de aproximadamente 6 l/kg. En el organismo, la mayor parte del betaxolol se transforma en productos de descomposición inactivos, y solo entre el 10 % y el 15 % de este elemento se detecta en la orina sin cambios. La eliminación se produce principalmente por vía renal.

Excreción.

La vida media del elemento activo es de aproximadamente 15-20 horas.

Dosificación y administración

La dosis estándar para reducir la presión arterial alta o prevenir el desarrollo de angina es de 1 comprimido (20 mg) al día.

Tamaños de las porciones para personas con insuficiencia renal.

Con la disminución de la actividad renal, la tasa de depuración del betaxolol también disminuye. Por lo tanto, la dosis del fármaco debe adaptarse a la actividad renal del paciente: con un nivel de CC de 20 ml/min, no es necesario ajustar la dosis.

Sin embargo, es necesario realizar un examen clínico, a partir de la primera semana de terapia, hasta que se alcance el nivel de equilibrio del medicamento en la sangre (esto toma un promedio de 4 días).

En personas con insuficiencia renal grave (valores de CrCl < 20 ml/min), el tratamiento debe iniciarse con 10 mg/día (la pauta y la frecuencia de diálisis no son importantes en personas sometidas a hemodiálisis).

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Uso Betacore durante el embarazo

Efecto teratogénico.

Actualmente, no existe información sobre el desarrollo de síntomas teratogénicos en humanos ni sobre la aparición de anomalías congénitas en el feto.

Influencia neonatal.

Si una mujer embarazada tomó Betacor, el efecto del betabloqueante persistirá en el recién nacido durante varios días después del nacimiento. Aunque este síntoma residual puede no ser la causa de complicaciones clínicas, la probabilidad de insuficiencia cardíaca persiste. Si se presenta este trastorno, es necesario enviar al recién nacido a cuidados intensivos y, además, rechazar el uso de sustitutos del plasma (debido a la posibilidad de edema pulmonar agudo).

Además, existen datos sobre casos de hipoglucemia, bradicardia y RDSN. Por ello, es necesario vigilar cuidadosamente el estado del recién nacido, manteniéndolo en condiciones especializadas (durante los primeros 3-5 días de vida, es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre y la frecuencia cardíaca).

Debido a todos los factores mencionados, el betaxolol está prohibido durante el embarazo. Las únicas excepciones son aquellos casos en que el probable beneficio del medicamento supere el riesgo de complicaciones fetales.

Periodo de lactancia.

Se ha observado que los betabloqueantes pueden excretarse en la leche materna. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento con Betacor, ya que aún no se ha estudiado la probabilidad de bradicardia o hipoglucemia en recién nacidos.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• asma bronquial grave, así como patologías pulmonares crónicas de carácter obstructivo;
• shock cardiogénico;
• insuficiencia cardíaca no controlada con terapia;
• que tiene 2-3 grados de severidad de bloqueo AV;
• bradicardia (la frecuencia cardíaca es <45-50 latidos/minuto);
• angina espontánea (no se puede utilizar la monoterapia si el paciente presenta una forma típica o aislada de esta enfermedad);
• problemas con el funcionamiento del nódulo sinusal (esto incluye bloqueo sinoauricular);
• Enfermedad de Raynaud, que presenta un grado grave de expresión (u otros trastornos de la función del flujo sanguíneo periférico);
• feocromocitoma que no responde al tratamiento;
• disminución de los valores de presión arterial;
• intolerancia al betaxolol;
• antecedentes de síntomas anafilácticos;
• forma metabólica de la acidosis.

Betacor no debe combinarse con medicamentos como sultoprida y floctafenina. También está prohibido combinarlo con diltiazem, verapamilo, amiodarona y bepridil.

Dado que el medicamento contiene lactosa, no se prescribe a personas con galactosemia congénita, hipolactasia o malabsorción de glucosa o galactosa.

Efectos secundarios Betacore

Tomar el medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:

• Trastornos que afectan la capa subcutánea y la epidermis: manifestaciones cutáneas, como la exacerbación de la psoriasis o la aparición de erupciones cutáneas similares a la psoriasis. También puede presentarse prurito, urticaria o hiperhidrosis.
• Trastornos del sistema nervioso: dolores de cabeza o mareos, letargo y parestesias distales;
• Problemas que afectan la función de los órganos visuales: membranas mucosas de los ojos secas, alteración de la agudeza visual;
• Trastornos mentales: aparición de sensación de fatiga, desarrollo de insomnio o astenia, pesadillas, depresión, alucinaciones y confusión.
• Trastornos gastrointestinales: trastornos en el tracto gastrointestinal (como diarrea, dolor abdominal y vómitos con náuseas);
• Trastornos nutricionales y metabólicos: desarrollo de hiperglucemia o hipoglucemia, así como bradicardia (posiblemente grave). Puede observarse inhibición de la conducción auriculoventricular (AV) o potenciación de un bloqueo auriculoventricular (AV) preexistente, así como disminución de la presión arterial e insuficiencia cardíaca.
• Síntomas que afectan al sistema vascular: aumento de la claudicación intermitente o enfermedad de Raynaud. También se pueden observar extremidades frías.
• problemas con la función de los órganos respiratorios y del esternón con el mediastino: aparición de disnea o espasmos bronquiales;
• Trastornos reproductivos: desarrollo de impotencia;
• Cambios en los datos de laboratorio: raramente se observa la aparición de anticuerpos antinucleares, ocasionalmente acompañados de síntomas clínicos similares al LES, que desaparecen después de la interrupción del tratamiento.

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Sobredosis

Signos de intoxicación por Betacor: bradicardia o disminución muy pronunciada de la presión arterial. Ante estos síntomas, se deben administrar al paciente varios medicamentos:

• inyección intravenosa de 1-2 mg de atropina;
• administración de 1 mg de glucagón (repetir esta inyección si es necesario);
• Si es necesario, realizar una infusión (a velocidad lenta) de 25 mcg de isoprenalina o administrar una dosis de dobutamina igual a 2,5-10 mcg/kg/minuto.

Si un recién nacido cuya madre utilizó betabloqueantes durante el embarazo desarrolla una descompensación cardíaca, se requieren los siguientes procedimientos:

• administración de 0,3 mg/kg de glucagón;
• derivación a cuidados intensivos;
• Uso de dobutamina con isoprenalina: a menudo en dosis bastante altas y durante un tiempo prolongado. Los procedimientos se realizan bajo supervisión médica.

Interacciones con otras drogas

El fármaco potencia el efecto de otros antihipertensivos. Cuando se combina con antihipertensivos con efecto terapéutico central (como metildopa y clonidina con moxonidina, etc.), se debe evitar la interrupción brusca del uso de estos últimos, ya que esto puede provocar un aumento significativo de la presión arterial.

Cuando se combina con diltiazem, reserpina, SG, amiodarona y también quinidina, verapamilo y metildopa, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos del automatismo, contractilidad y conducción cardíaca.

La combinación con antagonistas del calcio de la serie dihidropiridina (especialmente en personas con insuficiencia cardíaca latente) aumenta la probabilidad de una disminución de la presión arterial y el desarrollo de descompensación cardíaca, por lo que se recomienda evitar las inyecciones intravenosas de fármacos antiarrítmicos y antagonistas del calcio durante la terapia con Betacor.

Los estrógenos, antiácidos, AINE, fármacos envolventes y GCS reducen el efecto antihipertensivo del fármaco, mientras que los tricíclicos, por el contrario, lo potencian (puede producirse colapso ortostático).

El medicamento potencia las propiedades medicinales de los relajantes musculares no despolarizantes y, además, ralentiza el metabolismo hepático de la sustancia lidocaína.

Las fenotiazinas con cimetidina aumentan los niveles del elemento betaxolol en el plasma sanguíneo.

Con la disminución de la presión arterial y el desarrollo de síntomas anafilácticos causados por el uso de agentes de contraste que contienen yodo, los medicamentos que bloquean la actividad de los receptores β-adrenérgicos reducen la gravedad de los síntomas compensatorios del sistema cardiovascular.

Está prohibido combinar Betacor con IMAO, porque esto conduce a un aumento significativo del efecto antihipertensivo.

Los alérgenos o sus extractos utilizados para pruebas cutáneas aumentan la probabilidad de síntomas sistémicos graves o anafilaxia en personas que usan Betacor.

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Condiciones de almacenaje

Betacor debe conservarse en un lugar alejado de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

Betacor puede utilizarse hasta 4 años a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.

Solicitud para niños

No existen datos sobre la eficacia terapéutica ni sobre la seguridad del medicamento en niños, por lo que no puede prescribirse a ellos.

Análogos

Los análogos del fármaco son Enzix Duo, Atenolol y Captopril con Panavital y Metoprolol, así como Corvitol con Bisoprolol y Cordaflex con Biprol.

Reseñas

Betacor recibe mayoritariamente reseñas positivas de los pacientes. Tras completar el tratamiento prescrito por el médico, muchos pacientes notan una estabilización de la presión arterial.