Betalok

Betaloc tiene efectos antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos.

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Indicaciones Betaloka.

Los comprimidos se utilizan para las siguientes patologías:

• presión arterial elevada;
• trastornos del ritmo cardíaco;
• disfunción cardíaca, en cuyo contexto se observa taquicardia;
• angina de pecho.

Como componente de la terapia combinada, se utiliza tras un infarto de miocardio, así como en la tirotoxicosis. Además, puede utilizarse para prevenir las crisis de migraña.

El uso de la solución se prescribe:

• en caso de taquicardia;
• en caso de daño miocárdico isquémico;
• para el dolor que se produce durante el infarto de miocardio o cuando existe sospecha de su desarrollo.

Además, la solución puede prescribirse para prevenir daño miocárdico isquémico o taquicardia.

Forma de liberación

Se produce en forma de líquido inyectable y en comprimidos que contienen 100 unidades por frasco.

Farmacodinámica

El componente metoprolol reduce significativamente o elimina por completo los efectos de las catecolaminas que se producen como resultado de un estrés físico, mental o emocional intenso. Al mismo tiempo, debilita moderadamente la contractilidad miocárdica y los indicadores de frecuencia cardíaca. Esta sustancia también tiene un efecto antihipertensivo.

Betaloc puede aumentar ligeramente los valores de triglicéridos (TG) y reducir el nivel de ácidos grasos libres en el suero sanguíneo. En ocasiones, también se observa una ligera disminución de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).

El uso de la solución en el tratamiento del infarto de miocardio ayuda a reducir la intensidad del dolor y, además, a disminuir la probabilidad de fibrilación ventricular y auricular. En la etapa temprana del infarto, ayuda a limitar la zona afectada y previene la propagación de la necrosis.

Farmacocinética

La solución se distribuye rápidamente en el organismo, en tan solo unos minutos. El uso de dosis no superiores a 20 mg mantiene lineales los parámetros farmacocinéticos del fármaco. La vida media es de unas 3-4 horas en promedio. La absorción es del 95 %; el resto del fármaco se excreta sin modificaciones.

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Dosificación y administración

Esquemas de aplicación de la solución.

El líquido inyectable sólo podrá ser administrado por un profesional médico con la experiencia y las habilidades necesarias, y en presencia de todas las condiciones requeridas para realizar procedimientos de reanimación, si fuera necesario.

Para el tratamiento de la taquicardia paroxística, la dosis inicial es de 5 mg (o 5 ml), administrada a una velocidad de 1 a 2 mg/min. El fármaco debe administrarse a intervalos de 5 minutos hasta lograr el efecto deseado (normalmente se requieren entre 10 y 15 mg de la sustancia). Está prohibido usar más de 20 mg del fármaco.

Para prevenir o tratar el daño miocárdico isquémico, así como para el tratamiento del infarto de miocardio y la taquicardia, administre inicialmente 5 mg (o 5 ml) del fármaco a intervalos de 2 minutos hasta lograr el efecto deseado. Está prohibido exceder la dosis de 15 mg. 15 minutos después de la última inyección, continúe el tratamiento con metoprolol (50 mg a intervalos de 6 horas durante 2 días).

Esquemas de utilización de la forma de tableta del medicamento.

Los comprimidos deben tomarse por vía oral, con alimentos o en ayunas. Al prescribir comprimidos, se suelen utilizar las siguientes dosis:

• Presión arterial alta: tomar 0,1-0,2 g del medicamento una vez por la mañana (o dividir la dosis en 2 tomas: una por la mañana y otra por la noche). Si es necesario, se puede aumentar la dosis o tomar otro antihipertensivo adicionalmente.
• Problemas de ritmo cardíaco: se deben tomar de 0,1 a 0,2 g del medicamento al día, en dos dosis (mañana y noche). Si es necesario, se puede añadir otro antiarrítmico.
• Problemas de función cardíaca debidos a taquicardia: dosis única de 0,1 g al día (recomendada por la mañana). Si es necesario, se puede aumentar la dosis.
• tirotoxicosis: tomar 0,15-0,2 g al día, en 3-4 dosis;
• Angina: uso diario de 0,1-0,2 g, dos veces al día (mañana y noche). Si es necesario, a veces se añade otro antianginoso.
• Medidas de apoyo para personas que han sufrido un infarto de miocardio: uso diario de 0,2 g del medicamento, dos veces al día, por la mañana y luego por la noche;
• Prevención del desarrollo de la migraña: tomar 0,1-0,2 g del medicamento al día, en 2 dosis (por la mañana y por la noche).

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Uso Betaloka. durante el embarazo

Uso en mujeres embarazadas.

El medicamento no debe prescribirse a mujeres embarazadas si el médico evalúa la relación beneficio-riesgo a favor del segundo factor. Dado que los betabloqueantes debilitan la circulación placentaria, esto puede causar la muerte fetal en el útero, así como inmadurez del desarrollo y parto prematuro.

Al igual que otros betabloqueantes, la sustancia inyectable Betaloc puede tener efectos negativos en el feto, el lactante o el recién nacido (lo más probable es que se presente hipoglucemia o bradicardia). También existe una alta probabilidad de que el recién nacido presente complicaciones pulmonares.

El líquido inyectable se administró bajo estricto control después de la semana 20 de embarazo, momento en el que provocó un aumento de la presión arterial. Sin embargo, en este caso, a pesar de que el fármaco atraviesa la placenta y se encuentra en la sangre del cordón umbilical, no se detectaron signos de efectos negativos en el feto.

Uso durante la lactancia.

Se prohíbe la lactancia materna durante el uso del medicamento. Si bien la cantidad de metoprolol que pasa a la leche materna no produce un efecto betabloqueante significativo en el lactante, si la mujer usa Betaloc en dosis estándar.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• presencia de hipersensibilidad al fármaco y a otros β-bloqueantes;
• Bloqueo AV de 2-3 grados de severidad;
• bradicardia sinusal de importancia clínica;
• shock cardiogénico;
• Síndrome de Short;
• disminución de los valores de presión arterial;
• insuficiencia cardíaca descompensada;
• trastorno grave de los procesos del flujo sanguíneo periférico;
• infarto agudo de miocardio, en cuyo contexto hay una frecuencia cardíaca de 45 latidos/minuto o inferior, una presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg y, además, un intervalo PQ superior a 0,24 segundos;
• enfermedad vascular periférica grave (si existe riesgo de desarrollar gangrena).

Sin embargo, este medicamento no debe ser utilizado por personas que utilizan ocasional o regularmente fármacos inotrópicos y estimulantes de los receptores β-adrenérgicos.

Se requiere precaución al prescribir a personas con bloqueo AV de grado 1, EPOC, diabetes mellitus, insuficiencia renal grave y angina espontánea.

Además, la sustancia inyectable no se puede utilizar para tratar la taquicardia supraventricular si los valores de presión arterial son inferiores a 110 mm Hg; los comprimidos están prohibidos para su uso en personas que han estado utilizando fármacos inotrópicos durante un tiempo prolongado durante un tratamiento intermitente (porque afectan la actividad de los receptores β-adrenérgicos).

Efectos secundarios Betaloka.

Los síntomas negativos que aparecen al consumir drogas suelen ser curables y tienen un grado de gravedad leve.

Durante las pruebas se identificaron los siguientes efectos secundarios:

• Problemas con la función del sistema cardiovascular: extremidades frías, shock cardiogénico (en personas con infarto agudo de miocardio), desmayos, bloqueo AV de grado 1 y otros diversos trastornos de la conducción cardíaca, así como aumento de la frecuencia cardíaca;
• Trastornos gastrointestinales: aparición de diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos o estreñimiento;
• Trastornos que afectan a la epidermis: hiperhidrosis y erupciones cutáneas;
• síntomas de procesos metabólicos: aumento del volumen de los depósitos de grasa;
• Lesiones que afectan al sistema nervioso central: cefaleas, disminución de la atención, aumento de la fatiga, somnolencia. Además, parestesias, mareos, depresión, insomnio o pesadillas, así como convulsiones.
• Problemas respiratorios: espasmos bronquiales y desarrollo de disnea durante el esfuerzo físico.

Ocasionalmente se observan aumento de la excitabilidad nerviosa, arritmia, sensación de depresión o ansiedad, gangrena, deterioro de la memoria, sequedad de boca, impotencia y alucinaciones.

En algunas personas, se han reportado problemas hepáticos, fotosensibilidad, alopecia, rinitis, hepatitis y exacerbación de la psoriasis. Además, se han reportado problemas como conjuntivitis, alteraciones visuales, tinnitus, irritación ocular, disfunción de las papilas gustativas, trombocitopenia y artralgia.

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Sobredosis

El uso de una porción de 7,5 g de la solución puede causar una intoxicación mortal. El uso de porciones de 1,4 y 2,5 g provocó una intoxicación de moderada a grave.

La intoxicación puede causar asistolia, bloqueo auriculoventricular (AV) de grado 1 a 3, mala perfusión periférica, bradicardia, insuficiencia cardíaca, disminución significativa de la presión arterial y shock cardiogénico. Además, pueden presentarse problemas respiratorios y apnea. También se observan trastornos y pérdida de consciencia, así como fatiga intensa. Pueden presentarse vómitos, hiperhidrosis, temblores, espasmos, hiperglucemia o hipoglucemia, convulsiones, náuseas, síndrome miasténico transitorio, hiperpotasemia y parestesias.

Los primeros signos de intoxicación se observan entre 20 y 120 minutos después de tomar el medicamento.

Para eliminar los trastornos, se utiliza lavado gástrico o carbón activado. También se toman medidas sintomáticas. De ser necesario, se puede realizar ventilación pulmonar e intubación adecuadas, reposición del nivel de BCC, monitorización de ECG y administración de atropina e infusión de glucosa.

En caso de depresión miocárdica, se utiliza dopamina o dobutamina. También se puede prescribir glucagón en dosis de 50-150 mcg/kg (vía intravenosa, con administración cada 60 segundos hasta obtener el efecto deseado). En ocasiones, también se administra adrenalina.

En caso de aumento del complejo ventricular y arritmia, se utiliza una solución de sodio. También se puede utilizar un marcapasos.

La terbutalina se utiliza para prevenir el desarrollo de espasmos bronquiales. En caso de paro cardíaco, se realizan procedimientos de reanimación.

En caso de intoxicación con comprimidos se producen complicaciones como vómitos, bradicardia sinusal, bloqueo AV, náuseas, coma, broncoespasmo, shock cardiogénico, hipotensión grave, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco, cianosis y alteración del conocimiento.

Durante el tratamiento se toman medidas sintomáticas. Principalmente se realiza lavado gástrico y se prescribe carbón activado.

En caso de disminución significativa de la presión arterial, insuficiencia cardíaca y bradicardia, se utilizan estimulantes de los receptores β1-adrenérgicos (a intervalos de 3 a 5 minutos hasta lograr el efecto). Además, se utilizan sulfato de atropina, dopamina, simpaticolíticos (como dobutamina con noradrenalina) y glucagón en dosis de 1 a 10 mg. Se puede utilizar un marcapasos.

Para eliminar el espasmo bronquial, se administran al paciente estimulantes de los receptores adrenérgicos β2 por vía intravenosa.

Interacciones con otras drogas

Cuando se combina el medicamento con IMAO, bloqueadores ganglionares y también agentes que bloquean la actividad de los receptores β, es necesario controlar cuidadosamente el estado del paciente.

Si se utiliza clonidina junto con Betaloc durante el tratamiento, la primera debe suspenderse varios días antes que el segundo.

Además, está prohibido combinar el medicamento con verapamilo y otros fármacos antiarrítmicos, así como con barbitúricos, antagonistas del calcio y propafenona.

Los anestésicos por inhalación, cuando se combinan con Betaloc, aumentan la gravedad del efecto cardiodepresor.

Los medicamentos que ralentizan o inducen el metabolismo afectan los parámetros plasmáticos del fármaco. Su efecto antihipertensivo se ve reducido al combinarse con fármacos que ralentizan la unión de las PG.

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Condiciones de almacenaje

Betaloc debe conservarse en un lugar oscuro a temperaturas que no excedan los 25°C.

Duracion

Se permite el uso de Betaloc dentro de los 5 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento terapéutico.

Solicitud para niños

No existen datos sobre la posibilidad de uso seguro y eficaz del medicamento en niños.

Análogos

Los análogos del fármaco son Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor con Vasocardin y, además, Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate con Corvitol y Metoprolol Zentiva.

Reseñas

Betaloc suele recibir críticas positivas: los pacientes destacan su alta eficacia y buena tolerabilidad. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que algunas personas experimentaron síntomas negativos como irritabilidad y debilidad, así como un deterioro general de la salud.