Lumbalgia en el embarazo

El dolor de espalda durante el embarazo puede ocurrir en cualquier etapa y su naturaleza e intensidad pueden variar. Cerca del inicio del parto, este dolor puede aparecer como resultado de la presión que la cabeza del bebé ejerce sobre la región lumbar. Un signo alarmante de dolor de espalda es el acortamiento prematuro del cuello uterino y la dilatación de su orificio cervical. El dolor de espalda en el tercer trimestre del embarazo ocurre en aproximadamente la mitad de los casos. Suele estar causado por una mayor tensión en la región lumbar y un debilitamiento de los músculos abdominales debido al estiramiento. Este dolor suele aparecer en las últimas etapas del embarazo y desaparece después del parto. El síndrome doloroso puede aumentar tras la actividad física, estar de pie durante mucho tiempo o permanecer en la misma posición, y también afectar a las extremidades inferiores. Debido al reblandecimiento de los ligamentos, el dolor puede sentirse en la zona púbica, los muslos y las articulaciones de la cadera. Para aliviar esta afección, se recomienda a las embarazadas equilibrar su dieta, incluyendo alimentos ricos en calcio, frutos secos, pescado, perejil, eneldo, etc. En caso de dolor frecuente, se puede utilizar sal de calcio de ácido láctico o carbonato de calcio. Las mujeres embarazadas deben limitar la carga sobre la zona lumbar. No se recomienda encorvarse para no forzar la zona lumbar. Al sentarse en una silla, es recomendable apoyarse sobre la espalda; es mejor dormir sobre una superficie semirrígida; no se deben usar tacones altos. La gimnasia ligera y los ejercicios de fisioterapia tienen un efecto positivo en el dolor lumbar. Un médico debe seleccionar un conjunto de procedimientos, teniendo en cuenta la naturaleza de las molestias y los síntomas generales de la enfermedad.

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¿Qué puede causar dolor lumbar durante el embarazo?

Radiculitis y osteocondrosis

El dolor lumbar puede ser causado por radiculitis u osteocondrosis lumbar. El tratamiento de estas enfermedades durante el embarazo se complica debido a que no se recomienda a las embarazadas tomar muchos medicamentos debido al riesgo de efectos negativos para el feto. Ante síntomas de radiculitis u osteocondrosis, las mujeres deben limitar la actividad física al máximo, preferiblemente en reposo, y pueden usar ungüentos anestésicos y calentadores estrictamente según lo prescrito por un médico. Para evitar enfermedades antes y durante el embarazo, no se debe permitir el levantamiento de pesas, la hipotermia ni la sobrecarga física.

Sinfisitis

Debido al desequilibrio hormonal y la deficiencia de calcio en el cuerpo de una mujer embarazada, en particular bajo la influencia de la hormona relaxina, puede producirse reblandecimiento del tejido óseo y estiramiento en la zona púbica. Este proceso es completamente normal durante el embarazo, pero si la inflamación y el estiramiento de la sínfisis púbica son graves, podríamos hablar de un trastorno llamado sinfisitis. Se cree que la predisposición hereditaria y los problemas musculoesqueléticos también pueden afectar su desarrollo. En caso de sinfisitis, se siente dolor al palpar la sínfisis púbica, que puede extenderse a la ingle, los muslos, la pelvis y la zona lumbar. La mujer desarrolla una marcha de pato, le resulta muy difícil estirar las piernas al acostarse boca arriba y presenta dificultades para subir escaleras. Si la enfermedad empeora directamente durante el parto, puede plantearse la posibilidad de realizar una cesárea. Parece poco probable que esta enfermedad se cure por completo durante el embarazo, pero existen varias maneras de aliviar sus síntomas. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, se recetan suplementos de calcio y complejos vitamínicos y minerales. En algunos casos, se pueden recetar antiinflamatorios. Probablemente, será necesario usar un vendaje, evitar la sobrecarga física y realizar únicamente ejercicios específicos de fortalecimiento. En caso de sinfisitis, no es recomendable sentarse ni acostarse sobre superficies duras, ni permanecer sentado durante más de una hora, ni estar de pie durante mucho tiempo, ni subir escaleras.

Enfermedades renales

Durante el embarazo, el dolor lumbar puede ser consecuencia de una enfermedad renal. En casos de pielonefritis, depósito de cálculos y glomerulonefritis, el dolor puede irradiarse a la zona lumbar. Los síntomas asociados pueden incluir dificultad para orinar, dolor, disminución del gasto urinario y expulsión de cálculos. El diagnóstico de la enfermedad incluye necesariamente procedimientos como análisis de sangre y orina, ecografía y palpación de la zona dolorida.

Contracciones falsas

El dolor lumbar durante el embarazo puede presentarse con el síndrome de Braxton-Hicks. Estas contracciones, llamadas falsas contracciones, pueden presentarse después de las veinte semanas de embarazo. Es importante tener en cuenta que no se acompañan de la dilatación del cuello uterino. Si aún no se ha llegado la fecha prevista del parto, los síntomas alarmantes incluyen flujo vaginal, dolor en la parte baja del abdomen y un intervalo corto entre contracciones. En este caso, podríamos estar ante un posible aborto espontáneo. Por lo tanto, es fundamental contactar inmediatamente con un médico ante cualquier síntoma. Las falsas contracciones son poco frecuentes y no son regulares. Las contracciones uterinas pueden durar unos sesenta segundos y no son dolorosas. La causa de estos síntomas aún no se comprende del todo. Los médicos afirman que una de las razones es la excesiva excitabilidad del útero.

Hipertonicidad del útero

El dolor de espalda durante el embarazo puede presentarse en el contexto de hipertonicidad uterina, que a su vez puede ser consecuencia de cambios hormonales y disfunción ovárica, así como de una producción excesiva de hormonas sexuales masculinas. El útero puede estar en forma en enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, así como en neoplasias, como los miomas uterinos. El estrés y la depresión durante el embarazo pueden provocar hipertonicidad uterina. Los principales síntomas de este trastorno son dolor en la zona púbica, dolor distensible en la parte baja del abdomen y dolor persistente en la zona lumbar. Al tratar la hipertonicidad, en primer lugar, se debe eliminar el estrés emocional, es necesario guardar reposo en cama y evitar el nerviosismo y la preocupación. Se pueden recetar antiespasmódicos.

Inflamación de los apéndices

Durante el embarazo, el dolor puede irradiarse a la zona lumbar junto con la inflamación de los apéndices uterinos. En este caso, la mujer puede presentar molestias como dolor abdominal bajo, fiebre, náuseas, flujo vaginal y escalofríos. También es posible una evolución asintomática de la enfermedad. El tratamiento de la anexitis (inflamación de los apéndices uterinos) incluye terapia antibacteriana y antiviral estrictamente según las indicaciones y la prescripción del médico, ya que muchos medicamentos están contraindicados en mujeres embarazadas, así como la exclusión de la hipotermia.