Cámara anterior pequeña y plana y glaucoma

Según la etiología, se registra la presión intraocular alta o baja con cámaras planas. El médico establece el diagnóstico basándose en la detección de una cámara plana o poco profunda en el postoperatorio, la historia clínica, los datos de la exploración y el nivel de presión intraocular.

Indicaciones para el drenaje del desprendimiento coroideo: cámara plana con contacto entre el cristalino y la córnea, contacto retinorretiniano entre desprendimientos coroideos para evitar la formación de adherencias fibrinosas en la retina y la persistencia del proceso (tras el tratamiento con ciclopléjicos y glucocorticoides locales). Es necesario observar a los pacientes con estos síntomas durante varias semanas, siempre que presenten al menos una de estas patologías.

Métodos de reconstrucción de la cámara anterior

• El taponamiento a presión o taponamiento de Simmons es un método que tiene más éxito después de operaciones sin uso de antimetabolitos y se utiliza en la hiperfiltración.
• La inyección de viscoelástico en la cámara anterior es un método más eficaz en la cirugía de filtración sin el uso de fármacos antimetabolitos.
• La sutura del colgajo es un método que ayuda a completar rápidamente el proceso después de usar antimetabolitos.

Drenaje del desprendimiento coroideo

• Paracentesis temporal.
• Se realizan incisiones conjuntivales en los meridianos de las 4:30 y 7:30 horas a una distancia de 2 a 7 mm del limbo, o peritomía limbar en las posiciones de las 4 a las 8 horas.
• Cortes radiales de la mitad del espesor de 2 mm, a 3 mm de la extremidad con medición de distancia mediante compás.
• Sujete el borde del colgajo con unas pinzas quirúrgicas dentadas y tire de él hacia atrás.
• Utilizando una hoja afilada, se profundiza la incisión lenta y cuidadosamente hasta penetrar en el espacio supracoroideo.
• Ampliando el corte con un punzón Kelly.
• Si la incisión se realiza sobre una bolsa de líquido, éste fluirá, más aún cuando se introduce la solución BSS a través de paracentesis, se levantan los bordes del colgajo, se seca y se cambia la esponja sobre la superficie de la esclerótica.
• Si la incisión no se encuentra sobre una cavidad con líquido, y este no sale por ella, se puede utilizar ciclodiálisis con una espátula para penetrar en la bolsa adyacente y separar cuidadosamente la coroides de la pared escleral. Esta separación debe realizarse con sumo cuidado, a no más de unos pocos milímetros de la incisión.
• Se realiza una oftalmoscopia indirecta para visualizar la retina aplanada. La cámara anterior también debe estar profunda.
• Las incisiones conjuntivales deben suturarse, dejando abiertas las incisiones perforadas.

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