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Cambios en el contenido gástrico en las enfermedades
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La cantidad de contenido gástrico puede aumentar en casos de úlcera péptica y gastritis hiperácida; se puede observar un aumento del reflejo durante episodios de apendicitis aguda y colecistitis aguda. Se observa una disminución de la cantidad de jugo gástrico con un vaciamiento gástrico acelerado y una disminución de la secreción.
El moco se encuentra en cantidades significativas en la gastritis y la enfermedad ulcerosa péptica, y con los leucocitos o sus núcleos, células epiteliales cilíndricas y depósitos de hematina de ácido clorhídrico, en las lesiones orgánicas de la membrana mucosa, la gastritis, la enfermedad ulcerosa péptica, la poliposis y el cáncer.
Un aumento en la concentración de pepsina en el jugo gástrico es característico de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, el hipertiroidismo y la diabetes mellitus. Una disminución o ausencia total de pepsina en el jugo gástrico se detecta en la gastritis atrófica, la anemia perniciosa, el hipertiroidismo, la enfermedad de Addison y las intoxicaciones.
La concentración de ácido clorhídrico libre disminuye con la gastritis hipoácida. La ausencia completa de ácido clorhídrico libre (aclorhidria) se detecta en la gastritis anácida crónica, neoplasias gástricas, intoxicaciones y enfermedades infecciosas. En ausencia de ácido clorhídrico libre, es aconsejable determinar la presencia y cantidad de ácido clorhídrico unido para determinar el grado de aclorhidria. En ausencia de ácido clorhídrico libre pero presencia de ácido clorhídrico unido, se declara aclorhidria relativa; en ausencia de ambos, aclorhidria absoluta. La ausencia de ácido clorhídrico y pepsina en el contenido gástrico se llama aquilia. La aquilia es posible con la gastritis atrófica crónica, neoplasias malignas, anemia de Addison-Birmer, enfermedades infecciosas, intoxicaciones, diabetes mellitus, hipovitaminosis (raro).
Se detecta un aumento de la concentración de ácido clorhídrico libre en la gastritis hiperácida crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal.
La cantidad de ácido clorhídrico unido aumenta con el aumento de la cantidad de sustratos en el estómago para su unión (alimentos, pus, moco, sangre, descomposición de tejidos), es decir, con congestión, inflamación, tumores, etc.
Cambios en el examen microscópico. Durante el examen microscópico del contenido gástrico, se distinguen elementos de estancamiento, inflamación y atipia.
El jugo gástrico estancado, en el cual se forma ácido láctico (resultado de la actividad de los bacilos de fermentación láctica o producto del metabolismo tumoral del cáncer), se acompaña de la aparición de fibra vegetal (no digerida y digerible), grasa, sarcinas, hongos de levadura, epitelio, leucocitos y eritrocitos. Los bacilos de fermentación láctica suelen aparecer en ausencia de ácido clorhídrico libre. Un aumento en el número de células caliciformes, especialmente en el área de la anastomosis gastrointestinal, es un signo de gastritis. La atipia pronunciada de las células epiteliales (proliferación con atipia pronunciada) es característica de la etapa inicial del crecimiento maligno. En el diagnóstico del adenocarcinoma, el polimorfismo nuclear y la atipia nuclear son importantes, que también se detectan en el cáncer sólido, cáncer coloide, cáncer gástrico poco diferenciado o indiferenciado.
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