Cefangin

La cefangina es un fármaco antibacteriano sistémico del grupo de las cefalosporinas de primera generación.

Indicaciones Cefangina

Se utiliza para eliminar los siguientes problemas:

• patologías que afectan al sistema respiratorio y a los órganos otorrinolaringológicos (como sinusitis con bronquitis, así como otitis media o neumonía con amigdalitis);
• Infecciones dentro del tracto urinario, tejidos blandos, piel y huesos y articulaciones (como artritis séptica u osteomielitis).

Forma de liberación

Se presenta en cápsulas, en una cantidad de 10 unidades dentro de un blíster. Cada caja contiene 2 blísteres.

Farmacodinámica

El cefadroxilo es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de primera generación, de administración oral. Tiene efecto bactericida.

El fármaco actúa sintetizándose con proteínas de unión a la penicilina, presentes en el interior de las paredes citoplasmáticas bacterianas. Como resultado, se suprimen los procesos de unión de péptidos dentro de las membranas celulares y, posteriormente, se destruyen los procesos de división bacteriana, provocando la muerte de los organismos patógenos.

La cefangina tiene la siguiente actividad antibacteriana:

• contra microorganismos grampositivos: estafilococos (esta lista incluye cepas productoras de b-lactamasas), neumococos y estreptococos piógenos;
• contra bacterias gramnegativas: Haemophilus influenzae y Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella y Neisseria;
• relativo a los anaerobios: bacteroides (excepto bacteroides fragilis).

Farmacocinética

Tras la administración oral, el principio activo del fármaco se absorbe casi por completo en la parte superior del intestino delgado. La biodisponibilidad es del 95 %. La síntesis de proteínas es bastante baja, entre el 15 % y el 20 %.

La sustancia se distribuye rápidamente en los líquidos tisulares (líquidos peritoneal y pericárdico, así como en la membrana sinovial). También penetra en la bilis y, junto con ella, en la orina y el esputo, así como en el derrame pleural y los tejidos blandos óseos. Atraviesa la placenta y se excreta con la leche materna.

La excreción del componente inalterado se produce por vía renal (aproximadamente el 93 %) mediante filtración glomerular y secreción tubular. La vida media con función renal normal es de 1,2 a 1,5 horas, y con disfunción renal alcanza las 20 a 25 horas.

Dosificación y administración

La cefangina debe utilizarse independientemente de la ingesta de alimentos, 1-2 veces al día.

Tamaños de las dosis de los medicamentos prescritos a adolescentes a partir de 12 años (con peso superior a 40 kg) y adultos:

• Infecciones del tracto respiratorio y del sistema otorrinolaringológico (enfermedades como otitis, traqueobronquitis y sinusitis con amigdalitis): tomar 0,5-1 g del medicamento (2-4 cápsulas) dos veces al día;
• Trastornos infecciosos del tracto respiratorio inferior (inflamación pulmonar, así como bronquitis crónica exacerbada): use 1 g del medicamento (en la cantidad de 4 cápsulas) dos veces al día;
• enfermedades que afectan el tracto urinario: use 500-1000 mg del medicamento (en la cantidad de 2-4 cápsulas) dos veces al día;
• Infecciones en la zona de los tejidos blandos con piel: use 0,5 g del medicamento (2 cápsulas) dos veces al día;
• Forma séptica de artritis, así como osteomielitis: tomar 1 g del medicamento (en la cantidad de 4 cápsulas) dos veces al día.

Se permite tomar no más de 4 g del medicamento al día.

Dosis para niños de 6 a 12 años: para todos los tipos de enfermedades mencionadas anteriormente, es necesario tomar 0,25 g del medicamento (1 cápsula) dos veces al día (la cápsula debe tragarse entera; está prohibido abrirla).

Este tratamiento (tanto para niños como para adultos) debe durar de 7 a 10 días. Es necesario continuarlo durante 48 a 72 horas más después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.

Para eliminar las infecciones causadas por la acción del estreptococo β-hemolítico (categoría A), se requiere un tratamiento de al menos 10 días. Para tratar formas graves de enfermedades infecciosas (como la osteomielitis), puede requerirse un tratamiento aún más prolongado, de al menos 1 a 1,5 meses.

Para las personas con problemas renales (con valores de CC inferiores a 50 ml/minuto), la dosis del medicamento se modifica teniendo en cuenta el nivel de CC individual:

• Valores de CC entre 25 y 50 ml/min: la dosis inicial es de 1 g; dosis de mantenimiento: 0,5 g. Debe tomarse a intervalos de 12 horas.
• Indicadores de CC a un nivel de 10-25 ml/min: dosis inicial de 1 g; dosis de mantenimiento de 0,5 g. Úselo con intervalos de 24 horas.
• Nivel de CC hasta 10 ml/min: dosis inicial de 1000 mg; dosis de mantenimiento de 500 mg. Aplicar con intervalos de 36 horas.

Uso Cefangina durante el embarazo

Está prohibido recetar cefangina a mujeres embarazadas. Además, debe suspenderse la lactancia durante el tratamiento, ya que el componente cefadroxilo se excreta en la leche materna.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones: intolerancia a los antibióticos cefalosporínicos, así como niños menores de 6 años.

Efectos secundarios Cefangina

El uso del medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:

• Trastornos infecciosos o invasivos: crecimiento de bacterias oportunistas (hongos) que causan el desarrollo de candidiasis, estomatitis candidiásica y micosis vaginal;
• Trastornos de la hematopoyesis y la linfa: ocasionalmente se presentan leucopenia, trombocitopenia o neutropenia, así como eosinofilia o agranulocitosis (con uso prolongado). Si se interrumpe el tratamiento, estos trastornos pueden eliminarse. Ocasionalmente se observa anemia hemolítica (debida a trastornos inmunitarios).
• Daño inmunitario: aparición de erupciones cutáneas, picazón, edema de Quincke, hipertermia o urticaria. Además, en ocasiones se presenta síndrome de Stevens-Johnson o eritema multiforme, así como enfermedad del suero. La anafilaxia se observa esporádicamente.
• Problemas de carácter neurológico: ocasionalmente se nota sensación de nerviosismo, excitación o somnolencia, así como insomnio o mareos con dolores de cabeza;
• Problemas con el tracto gastrointestinal: síntomas dispépticos, así como náuseas, glositis, diarrea, vómitos, signos de colitis de naturaleza pseudomembranosa (aparición de calambres y dolores de estómago severos, aumento de la temperatura y, al mismo tiempo, diarrea de naturaleza acuosa; también se puede observar diarrea con sangre);
• Trastornos en el área de la función hepatobiliar: ocasionalmente se desarrolla colestasis o insuficiencia hepática (debido a la idiosincrasia), así como un aumento moderado de la actividad de las transaminasas hepáticas (niveles de AST, así como ALT) y de la fosfatasa alcalina;
• Manifestaciones del sistema musculoesquelético: ocasionalmente se desarrolla artralgia;
• Problemas del sistema urinario: ocasionalmente se observa una etapa intermedia de nefritis;
• Lesiones sistémicas: ocasionalmente se observa fiebre de origen medicamentoso. Ocasionalmente se presenta sensación de fatiga.
• Resultados de pruebas de laboratorio: ocasionalmente se observan resultados falsos positivos de las pruebas de Coombs directas e indirectas.

Sobredosis

Signos de intoxicación: aparición de alucinaciones, náuseas, trastornos de hiperreflexia extrapiramidal, sensación de confusión y, además, desarrollo de disfunción renal y estado de coma.

Para descartar una sobredosis, se debe inducir el vómito o realizar un lavado gástrico. De ser necesario, se debe realizar hemodiálisis y corregir el equilibrio hidrosalino. También es necesario monitorizar cuidadosamente la función renal.

Interacciones con otras drogas

Está prohibido combinar cefangina con antibióticos bacteriostáticos (como eritromicina o tetraciclina, así como cloranfenicol o sulfonamidas), porque esto puede provocar el desarrollo de manifestaciones antagónicas.

Es necesario evitar el uso del medicamento en combinación con aminoglucósidos, colistina, así como polimixina tipo B o con grandes dosis de diuréticos de asa, debido a que estas combinaciones pueden provocar la aparición de síntomas nefrotóxicos.

En caso de uso combinado a largo plazo del medicamento con anticoagulantes o medicamentos que retardan la agregación plaquetaria, para evitar el desarrollo de complicaciones (hemorragias), es necesario controlar constantemente los indicadores de coagulación sanguínea.

Tomarlo junto con probenecid puede provocar un aumento persistente de los niveles de cefadroxilo en la bilis y el suero sanguíneo.

El uso de diuréticos fuertes puede provocar una disminución de los niveles de cefadroxilo en la sangre.

La cefangina puede reducir los efectos de la anticoncepción oral.

El fármaco se sintetiza con colestiramina, lo que puede reducir su biodisponibilidad.

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Condiciones de almacenaje

La cefangina debe conservarse en un lugar alejado de los niños pequeños. La temperatura máxima en este caso es de 25 °C.

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Duracion

La cefangina se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.