Cefpotec 200

Cefpotec 200 es un antibiótico β-lactámico (3ª generación) que se utiliza para administración oral (comprimidos).

La actividad bactericida del fármaco se desarrolla al suprimir los procesos de unión de las paredes celulares bacterianas que provocan el desarrollo de la enfermedad. Además, el fármaco tiene un efecto significativo sobre diversos microorganismos patógenos, tanto aerobios como anaerobios, así como bacterias gramnegativas y grampositivas.

Indicaciones Cefpotheca 200.

Se utiliza para ciertas infecciones que aparecen como resultado de la influencia de microbios patógenos sensibles a la cefpodoxima:

• Lesiones de los órganos otorrinolaringológicos (incluida la amigdalitis con sinusitis y faringitis). En caso de faringitis o amigdalitis, el fármaco se utiliza solo cuando la enfermedad es recurrente o crónica, y además, en situaciones donde se sospecha o ya se ha diagnosticado resistencia del patógeno a los antibióticos habituales.
• infecciones de las vías respiratorias (incluida la neumonía bacteriana y la fase activa de la bronquitis o sus recaídas, así como las exacerbaciones de su forma crónica);
• lesiones de las regiones inferior y superior de la uretra en la fase no complicada (esto incluye cistitis y pielonefritis en la fase activa);
• infecciones de los tejidos subcutáneos y de la epidermis (celulitis, úlceras, abscesos, forúnculos con ántrax, así como heridas infectadas, paroniquia y foliculitis);
• uretritis gonocócica, que cursa sin complicaciones.

Forma de liberación

El componente medicinal se presenta en tabletas: 5 unidades en una placa celular; 2 o 4 placas en una caja. También se puede presentar en 7 tabletas por envase; 2 sobres por envase.

Farmacodinámica

El espectro de actividad terapéutica incluye las siguientes bacterias:

• Gram-positivos: neumococos, estreptococos de la subcategoría A (estreptococos piógenos), B (estreptococos agalactoides), así como C y F con G. Esta lista también incluye la corinebacteria de la difteria, el estreptococo mitis, S. sanguis y los estreptococos salivales;
• Gram-negativos: meningococos, bacilos de influenza, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococos, Moraxella catarrhalis (cepas que producen o no β-lactamasa), así como Proteus mirabilis y Klebsiella (Klebsiella oxytoca y Klebsiella pneumoniae);
• microbios moderadamente sensibles: cepas que producen o no penicilinasa (estafilococos epidérmicos y Staphylococcus aureus), así como estafilococos sensibles a la meticilina.

La resistencia a la cefpodoxima (y otras cefalosporinas) se demuestra por: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile y Staphylococcus saprophyticus.

Farmacocinética

El principio activo del fármaco se absorbe en el intestino delgado, hidrolizándose a cefpodoxima, el elemento metabólico activo. Los valores de Cmáx plasmática se registran entre 2 y 4 horas después de la administración de una dosis única.

La cefpodoxima se sintetiza con proteínas sanguíneas intraplásmicas (principalmente albúminas) de tipo insaturado. El índice de CMI de la cefpodoxima, en relación con la mayoría de los microbios patógenos, se observa en la mucosa bronquial, las amígdalas, el parénquima pulmonar, los líquidos intersticiales y pleurales, así como en las secreciones prostáticas.

Tiene una buena tasa de penetración en el tejido renal. Transcurridas 12 horas desde la aplicación de una dosis única, la mayoría de las bacterias causantes de infecciones del tracto urinario y los riñones presentan una CMI de 90.

La excreción ocurre principalmente en la orina; la vida media es de aproximadamente 2,4 horas.

Dosificación y administración

Se recomienda tomar los comprimidos con la comida para mejorar la absorción del medicamento.

Para adolescentes de 12 años o más y adultos con función renal sana, se prescriben las siguientes porciones:

• lesiones de los órganos otorrinolaringológicos (sinusitis y otras infecciones, incluida la faringitis con amigdalitis): la dosis diaria es de 0,4 g - 0,2 g 2 veces (para sinusitis) y 0,2 g - 0,1 g 2 veces (para otras enfermedades);
• Infecciones de las vías respiratorias: 0,2-0,4 g (teniendo en cuenta la sensibilidad de las bacterias causantes), administrado dos veces al día en porciones de 0,1-0,2 g;
• Lesiones no complicadas del tracto urinario: 0,4 mg - 0,2 g 2 veces al día (en la fase activa de la pielonefritis) o 0,2 g - 0,1 g 2 veces al día (en cistitis);
• Infecciones de la epidermis y de la capa subcutánea: 0,4 g - 0,2 g de medicamento 2 veces al día;
• Uretritis gonocócica que evoluciona sin complicaciones: dosis única de 0,2 g del medicamento.

La duración de la terapia se determina individualmente, teniendo en cuenta la intensidad de la enfermedad.

Para problemas con la función renal.

Si los valores de CC son > 40 ml por minuto, no es necesario ningún cambio en la dosis del medicamento.

Si el nivel del paciente está por debajo de la marca especificada, es necesario ajustar la dosis de Cefpotec 200:

• el nivel de CC está dentro de los 39-10 ml por minuto – se consume 1 porción* en intervalos de 24 horas (la mitad del adulto estándar);
• Frecuencia de CC <10 ml por minuto: se toma una dosis única* a intervalos de 48 horas (una cuarta parte de la dosis estándar para adultos);
• Personas en hemodiálisis: tomar una dosis doble* después de cada procedimiento.

*Porción única: 0,1 o 0,2 g, según el tipo de lesión.

Uso Cefpotheca 200. durante el embarazo

No existe información sobre el uso de Cefpotec 200 durante el embarazo. Por ello, durante este periodo solo se prescribe en situaciones en las que se espera un mayor beneficio para la mujer que el riesgo de consecuencias para el feto (especialmente en las primeras etapas del embarazo).

El medicamento se excreta en la leche materna, por lo que si se utiliza durante la lactancia se debe suspender la lactancia.

Contraindicaciones

Contraindicado su uso en caso de intolerancia asociada a penicilinas, cefalosporinas u otros componentes del medicamento.

Efectos secundarios Cefpotheca 200.

Principales efectos secundarios:

• Trastornos sistémicos: malestar, fiebre, infecciones fúngicas, escalofríos, aumento de la fatiga, así como dolor de espalda, astenia, absceso, dolor en el pecho (que puede irradiarse a la región lumbar), hinchazón facial o local, dolor generalizado o local, signos de alergia, aumento del número de microbios resistentes e infecciones bacterianas;
• daño cardiovascular: vasodilatación, migraña, ICC, palpitaciones, disminución o aumento de la presión arterial y hematomas;
• Trastornos digestivos: dolor abdominal, flatulencia, diarrea, náuseas, dispepsia, sensación de plenitud, vómitos y tenesmo. Además, se pueden presentar anorexia, dolor de muelas, pérdida de apetito, sequedad bucal, estreñimiento, eructos, sed, estomatitis candidiásica, úlceras bucales, gastritis y colitis pseudomembranosa. La enterocolitis puede manifestarse con diarrea sanguinolenta. Si la diarrea es persistente o grave, y aparece durante o después del tratamiento, se puede sospechar el desarrollo de colitis pseudomembranosa.
• Trastornos sanguíneos: disminución del hematocrito o la hemoglobina, leucocitosis, anemia hemolítica, trombocitosis y eosinofilia, así como linfocitosis, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia y linfopenia. También se observan agranulocitosis, aumento de los valores de TT y TP, y resultados positivos en la prueba de Coombs.
• Problemas con los procesos metabólicos: gota, aumento de peso, deshidratación y edemas periféricos;
• Trastornos asociados a la estructura musculoesquelética: mialgia;
• Trastornos del funcionamiento del sistema nervioso: hemorragias, insomnio, mareos, sensación de nerviosismo o ansiedad, cefalea, trastornos del sueño, vértigo y dolores de cabeza, así como inestabilidad de la marcha, neurosis, parestesias, alteraciones de los sueños (sueños extraños o pesadillas) y confusión;
• Trastornos del sistema respiratorio: tos, neumonía, estornudos, asma, secreción nasal y asfixia, así como hemorragias nasales, sibilancias, derrame pleural y espasmo bronquial;
• Trastornos epidérmicos: hiperemia cutánea, hiperhidrosis, erupción cutánea, dermatitis fúngica, urticaria, erupción vesículo-ampollosa o maculopapular, así como picazón, descamación epitelial, alopecia, epidermis seca, NET, quemaduras solares, eritema multiforme y SJS;
• problemas con el funcionamiento de los sentidos: irritación ocular, pérdida o alteración del gusto y zumbido o ruido en los oídos;
• Trastornos inmunitarios: síntomas de intolerancia de cualquier grado de gravedad, edema de Quincke, artralgia, signos anafilácticos, fiebre, enfermedad del suero o púrpura;
• Lesiones del tracto urogenital: metrorragia, proteinuria o hematuria, candidiasis bucal, infecciones urinarias, disuria, aumento de los niveles urinarios de creatinina y urea, y aumento de la frecuencia urinaria. Ocasionalmente, pueden presentarse problemas de función renal (especialmente al combinar el fármaco con diuréticos o aminoglucósidos potentes).
• cambios en los resultados de las pruebas: aumento de los valores de bilirrubina, fosfatasa alcalina, creatinina y urea, así como un aumento en el nivel de los estudios funcionales del hígado ALT y AST o resultados falsos positivos de la prueba de Coombs;
• pruebas bioquímicas: hiponatremia, -proteinemia o -albuminemia, y además hipo- o hiperglucemia e hipercalemia.

Sobredosis

Los signos de intoxicación incluyen diarrea, vómitos, dolor abdominal y náuseas. En personas con insuficiencia renal, puede desarrollarse encefalopatía durante la intoxicación (este trastorno suele ser tratable si los niveles plasmáticos de cefpodoxima son bajos).

Se realizan sesiones de diálisis peritoneal y hemodiálisis, así como medidas sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

La combinación de grandes dosis de antiácidos (hidróxido de aluminio y bicarbonato sódico) o sustancias que bloquean la acción de las terminaciones H2 con Cefpotec 200 reduce la intensidad de absorción en un 24-42%.

Los fármacos anticolinesterásicos administrados por vía oral aumentan el Tmax del fármaco en un 47% sin modificar el grado de su absorción.

Las cefalosporinas pueden aumentar potencialmente el efecto anticoagulante de las cumarinas y debilitar las propiedades anticonceptivas de los estrógenos.

La administración con cefalosporinas a veces puede dar lugar a resultados positivos en la prueba de Coombs.

El nivel de biodisponibilidad del fármaco disminuye aproximadamente un 30% si se combina con fármacos que neutralizan el pH gástrico o inhiben la secreción gástrica.

Cefpotec 200 debe tomarse 2-3 horas después de la administración de ranitidina.

La biodisponibilidad del medicamento aumenta cuando se toma con alimentos.

Si se detecta glucosuria mediante métodos de reducción de cobre (pruebas de Fehling y Benedict), puede desarrollarse un efecto falso positivo, pero la cefpodoxima no modifica los resultados de las pruebas de azúcar en orina mediante métodos enzimáticos.

La combinación con diuréticos de asa puede aumentar los efectos nefrotóxicos. Es necesario vigilar estrechamente la función renal cuando se utiliza el fármaco junto con sustancias con actividad nefrotóxica.

Los valores plasmáticos del fármaco aumentan cuando se combina con probenecid.

Condiciones de almacenaje

Cefpotec 200 debe almacenarse en un lugar alejado de niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

Cefpotec 200 puede utilizarse dentro de un período de 2 años a partir de la fecha de venta del medicamento.

Solicitud para niños

El medicamento no se utiliza en niños menores de 12 años.

Análogos

Los análogos del fármaco son Doccef, Cefodox, Auropodox con Cepodem, Foxero y Cefma con Cedoxima y Cefpodoxima Proxetil.