Celanida

Celanida es un medicamento a base de hierbas para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Analicemos las instrucciones de este medicamento y sus características de uso.

Nombre internacional: lanatosido C. El fármaco pertenece al grupo farmacológico de los glucósidos cardíacos. Glucósidos digitálicos.

El principio activo es el glucósido cristalino digilanida, obtenido de la Digitalis lanata Ehrh. Este fármaco posee propiedades cardiotónicas, no se acumula y actúa eficazmente sobre el corazón. La celanida posee un amplio efecto terapéutico en comparación con otros glucósidos digitálicos. Su efecto es similar a la eficacia de la administración intravenosa de estrofantina. Sin embargo, nuestro fármaco restaura mejor el ritmo cardíaco y prolonga la diástole, a la vez que acumula menos digitoxina.

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Indicaciones Celanida

El cardiotónico se utiliza únicamente bajo prescripción médica. Analicemos las principales indicaciones de Celanide:

• Insuficiencia circulatoria crónica grados I–III
• Insuficiencia cardíaca aguda
• Forma taquiarrítmica taquisistólica de fibrilación auricular
• Taquicardia paroxística
• Otros trastornos cardiovasculares

Durante el tratamiento, se requiere supervisión médica constante y una dosis individualizada rigurosa. Si el paciente presenta cardiopatía pulmonar, insuficiencia hepática, renal o coronaria, o desequilibrio electrolítico, el médico seleccionará la dosis mínima efectiva.

En caso de infarto de miocardio y angina de pecho, el medicamento solo se puede usar en casos de insuficiencia cardíaca grave. Sin embargo, en este caso, puede provocar isquemia miocárdica. En mujeres embarazadas con insuficiencia cardíaca, pacientes con bradicardia y patologías renales, el medicamento debe usarse bajo estricta supervisión médica.

Forma de liberación

El medicamento está disponible en varias presentaciones, lo que facilita el tratamiento para cada paciente. Celanide está disponible en:

• Comprimidos: cada cápsula contiene 25 mg del principio activo celanida. Los comprimidos son blancos y se disuelven en agua en 10 minutos. Cada envase contiene 30 cápsulas.
• Solución al 0,05 % (gotas): contiene 500 mg de celanida, 455,5 ml de alcohol etílico al 95 %, 150 g de glicerina y aproximadamente 1 litro de agua para inyección. Disponible en frascos con gotero de 15 y 10 ml.
• Solución inyectable al 0,02 % – disponible en ampollas de 1 ml. Contiene 200 mg de celanida, 148,7 ml de alcohol etílico al 95 %, 150 g de glicerina y agua para preparaciones inyectables. Cada envase contiene 10 ampollas.

Celanida-kmp

El nombre químico internacional del fármaco es lanatosido C. Grupo farmacoterapéutico: Celanide-kmp (glucósidos cardíacos). El fármaco se presenta en comprimidos; cada cápsula contiene 25 mg del principio activo.

• Celanide se prescribe para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. La dosis y la vía de administración se seleccionan individualmente para cada paciente. Por lo general, 1 o 2 comprimidos, 3 o 4 veces al día, son suficientes para lograr un efecto terapéutico estable.
• Los comprimidos están contraindicados en casos de bradicardia grave, angina inestable e hipersensibilidad a fármacos que contienen digitálicos y glucósidos. No se utilizan en casos de bloqueo auriculoventricular en estadio II-III, estenosis subaórtica hipertrófica ni síndrome de Morgan-Adams-Stokes.
• El medicamento puede causar efectos secundarios. En este caso, se observan síntomas de bradicardia grave, extrasístole politópica y enlentecimiento de la conducción auriculoventricular. Es posible que se presenten disminución del apetito, estreñimiento, diarrea, ansiedad, aumento de la agitación, reacciones alérgicas cutáneas y somnolencia.
• El incumplimiento de las normas de uso provoca síntomas de sobredosis. Esto se manifiesta por un aumento de los efectos secundarios. Para eliminar los síntomas adversos, se recomienda reducir la dosis o suspender el medicamento. En caso de intoxicación, se realiza un lavado gástrico y se administran absorbentes y laxantes salinos.

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Farmacodinámica

El componente activo de Celanide es un glucósido cristalino primario obtenido de las hojas de la dedalera lanuda. La farmacodinamia del fármaco indica que esta sustancia tiene un efecto cardiotónico más potente que otros glucósidos cardíacos. Celanide ralentiza la frecuencia cardíaca, aumenta la contractilidad miocárdica, reduce la presión venosa y aumenta la diuresis.

El fármaco presenta un bajo efecto acumulativo. Su mecanismo de acción se basa en el efecto sobre la bomba de potasio-sodio de los miocardiocitos, la actividad de la fosfodiesterasa y el intercambio de iones calcio. Este glucósido afecta el estado del monofosfato de adenosina cíclico, que participa en el aporte energético del proceso contráctil de las células miocárdicas.

Farmacocinética

Tras la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el intestino. La farmacocinética indica que el efecto cardiotónico se manifiesta 2 horas después de la administración. El efecto terapéutico máximo se alcanza entre 4 y 6 horas después. La biodisponibilidad es del 15-45 %.

La unión a proteínas plasmáticas es del 25 %. La vida media es de 28 a 36 horas. El fármaco se absorbe en el tracto gastrointestinal en un 40 %. Se metaboliza en el hígado, con una excreta diaria de aproximadamente el 35 %. El glucósido se excreta en la orina y las heces sin cambios y en forma de metabolitos inactivos.

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Dosificación y administración

El uso del medicamento depende de las recomendaciones del médico, las indicaciones y su forma de administración. La forma de administración y la dosis de Celanide son individuales para cada paciente. Por lo general, Celanide se prescribe para uso oral en comprimidos de 25 mg y gotas de solución al 0,05 %. También es posible la administración intravenosa de una solución inyectable al 0,02 %. Para lograr un efecto terapéutico rápido, se administran 1-2 ml de solución al 0,02 % por vía intravenosa, 1-2 veces al día. Los comprimidos se prescriben 1-2 unidades, 2-3 veces al día, y las gotas, 10-25 gotas de solución al 0,05 %, 3-4 veces al día.

Tras alcanzar el efecto terapéutico, se reduce la dosis diaria. La dosis de mantenimiento con comprimidos es de 1 a 2 comprimidos al día, y con administración intravenosa, de 2 a 1 ml de solución al 0,02 % o 10 gotas de solución al 0,05 % por vía oral. Para un tratamiento de mantenimiento a largo plazo, tomar ½ comprimido 2 veces al día.

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Uso Celanida durante el embarazo

El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en mujeres embarazadas se complica debido a que muchos medicamentos están contraindicados. El uso de Celanide durante el embarazo solo es posible con las indicaciones adecuadas y una estricta supervisión médica. No se recomienda el uso de glucósido digitálico durante la lactancia, ya que el principio activo puede excretarse en la leche materna y afectar el desarrollo del niño.

Contraindicaciones

Celanida no se utiliza en caso de intolerancia individual al glucósido vegetal de la dedalera. Las principales contraindicaciones para el uso del producto son:

• Miocarditis aguda (enfermedad inflamatoria de los músculos del corazón)
• Enfermedad de las cavidades internas del corazón
• enfermedades de la tiroides
• Cambios orgánicos agudos en los vasos sanguíneos y el corazón.
• cardiosclerosis grave
• Alteraciones del ritmo cardíaco

Las patologías descritas anteriormente constituyen una contraindicación absoluta para el uso del fármaco. Se seleccionan fármacos más seguros para su tratamiento.

Efectos secundarios Celanida

Si no se siguen las recomendaciones del médico sobre el uso del producto, se pueden producir diversos efectos secundarios. Celanide puede causar los siguientes síntomas adversos:

• Alteraciones del ritmo cardíaco
• Extrasístole
• Cambio (disociación) de la fuente del ritmo cardíaco

Si se presentan los efectos descritos, es necesario reducir la dosis del medicamento o suspenderlo. Entre cada uso, se prescriben preparaciones de potasio. En caso de náuseas y vómitos, se indican absorbentes, y el pulso puede disminuir.

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Sobredosis

Tomar dosis altas y el tratamiento prolongado causan reacciones adversas. La sobredosis se manifiesta por un aumento de la gravedad de los efectos secundarios. Para eliminarlos, se recomienda reducir la dosis o el número de dosis o suspender el medicamento.

Si los síntomas de sobredosis son pronunciados, se recomienda realizar un lavado gástrico y tomar absorbentes o laxantes salinos. La oxigenoterapia tiene propiedades terapéuticas. Si la sobredosis ha causado bradicardia sinusal, bradiarritmia, arritmia ventricular o bloqueo auriculoventricular de grado II-III, se indica el uso de lidocaína, fenitoína o un marcapasos.

Interacciones con otras drogas

Para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, se suelen recetar varios medicamentos. Esto acelera la recuperación. La interacción de Celanide con otros fármacos es posible con la autorización médica correspondiente. El médico selecciona el conjunto de medicamentos, considerando la posibilidad de su uso simultáneo y las características individuales del paciente.

• Las preparaciones de calcio aumentan el riesgo de intoxicación por glucósidos, mientras que el potasio reduce el efecto tóxico.
• El litio, los psicotrópicos y los simpaticomiméticos aumentan el riesgo de arritmia.
• Los corticosteroides y los diuréticos tiazídicos provocan desequilibrio electrolítico y aumentan la toxicidad de Celanide.
• El fenobarbital reduce el efecto de Celanide debido a la aceleración del metabolismo y la inducción de las enzimas hepáticas.
• El uso de saluréticos aumenta los efectos secundarios, mientras que los agentes ahorradores de potasio los reducen.
• Los antiácidos reducen la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal cuando se toman por vía oral.
• La aminazina aumenta la coagulación sanguínea y debilita el efecto del glucósido.
• Quinidina, amiodarona y verapamilo aumentan la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo.
• La lincomicina aumenta el riesgo de desarrollar colitis pseudomembranosa.

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Condiciones de almacenaje

Para conservar las propiedades medicinales del medicamento, es necesario respetar sus condiciones de almacenamiento. Se recomienda conservar todas las presentaciones de glucósido cardíaco en su envase original, en un lugar seco, protegido de la humedad y la luz solar, y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento debe estar entre 15 °C y 25 °C.

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Duracion

Celanide debe usarse dentro de los 48 meses posteriores a su fecha de fabricación. Esta fecha de caducidad corresponde a todas las presentaciones del medicamento. Está prohibido tomar medicamentos caducados, ya que pueden causar efectos secundarios incontrolables en diversos órganos y sistemas.