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Cicloserina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La cicloserina es un antibiótico de acción bactericida con efecto antibacteriano. Su espectro de actividad terapéutica es bastante amplio, ya que muchas bacterias patógenas son sensibles a ella.
El fármaco demuestra una alta eficacia en el tratamiento de la tuberculosis crónica. Se utiliza a menudo en situaciones en las que las bacterias causantes de la patología muestran resistencia a otros fármacos antituberculosos. [ 1 ]
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Cicloserina
Se utiliza en infecciones micobacterianas de naturaleza atípica, así como en la tuberculosis crónica (como medicamento de reserva).
Forma de liberación
El medicamento se libera en forma de cápsulas con un volumen de 0,25 g - 100 piezas por paquete.
Farmacodinámica
La sustancia medicinal se forma durante la vida del Streptomyces orquídeaceus o se obtiene artificialmente. El principio de su efecto medicinal se basa en la destrucción de los procesos de unión de las membranas celulares (inhibe las enzimas responsables de su unión).
El fármaco muestra actividad contra treponemas y rickettsias, así como contra micobacterias de la tuberculosis. La resistencia terapéutica se desarrolla con bastante lentitud. [ 2 ]
Farmacocinética
La tasa de absorción es del 70-90 %. El fármaco prácticamente no participa en la síntesis proteica. Los valores de Cmáx se registran después de 4 horas.
El elemento activo se encuentra en la bilis, el esputo, la leche materna, los fluidos corporales y el derrame pleural. Entre el 60 y el 100% del nivel sérico del fármaco se encuentra en la cavidad pleural. El 35% de la dosis está involucrada en procesos metabólicos. [ 3 ]
La vida media es de 10 horas. La excreción se realiza principalmente por vía renal; una pequeña cantidad se excreta en las heces. En caso de insuficiencia renal crónica, es posible la acumulación del fármaco.
Dosificación y administración
La cicloserina se administra por vía oral, antes de las comidas. Si se presentan signos de irritación en la mucosa gastrointestinal, debe tomarse después de las comidas.
Para adultos, la dosis es de 0,25 g con intervalos de 12 horas; si es necesario y no surgen complicaciones al tomar esta dosis, se puede usar con un descanso de 6 horas. La dosis diaria es de 1000 mg; para niños, un máximo de 750 mg.
El efecto tóxico puede reducirse mediante la prescripción de ácido glutámico oral y piridoxina intramuscular con ATP. En caso de alcoholismo, aumenta la probabilidad de convulsiones. Durante el tratamiento, es necesario monitorizar la función hepática y renal, así como los valores de sangre periférica. En caso de dermatitis alérgica o signos de neurotoxicidad, se suspende el tratamiento.
El uso en monoterapia provoca el desarrollo de resistencias, lo que hace necesaria la combinación del fármaco con otros fármacos antituberculosos.
- Solicitud para niños
En pediatría, utilizar con precaución.
Uso Cicloserina durante el embarazo
La cicloserina está contraindicada durante el embarazo.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia grave al medicamento;
- epilepsia;
- enfermedades que afectan al sistema nervioso central y que son de naturaleza orgánica;
- trastornos mentales;
- alcoholismo;
- período de lactancia materna.
El medicamento debe utilizarse con extrema precaución en casos de insuficiencia renal crónica.
Efectos secundarios Cicloserina
Los efectos secundarios incluyen:
- dolores de cabeza, psicosis, convulsiones (también de tipo clónico), confusión y disartria, paresia y agresividad;
- picazón y erupciones en la epidermis;
- diarrea, náuseas y acidez estomacal;
- anemia megaloblástica;
- forma activa de la ICC.
Sobredosis
La intoxicación aguda se presenta cuando se consumen más de 1000 mg del fármaco al día. En la intoxicación crónica, que se desarrolla como resultado del uso prolongado de dosis superiores a 0,5 g al día, se observan confusión, psicosis, cefaleas, convulsiones, parestesias, mareos, paresia e irritabilidad. Puede presentarse un estado comatoso.
Se realizan medidas sintomáticas: se utilizan anticonvulsivos y carbón activado. La piridoxina se utiliza para prevenir la aparición de síntomas neurotóxicos.
Interacciones con otras drogas
El efecto del medicamento se neutraliza con zumos de frutas ácidos.
Cuando se combina con alcohol etílico, aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones epilépticas.
La combinación de cicloserina con isoniazida produce somnolencia y mareos.
El uso con etionamida aumenta los efectos secundarios asociados al sistema nervioso central.
Condiciones de almacenaje
La cicloserina debe almacenarse a temperaturas no superiores a 25°C.
Duracion
La cicloserina puede utilizarse dentro de un período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del elemento terapéutico.
Análogos
Los análogos del fármaco son los medicamentos Coxamin, Coxerine con cicloserina-fereína y Mizer.
Reseñas
La cicloserina recibe opiniones diversas. Los pacientes destacan su alta toxicidad, principalmente hematológica y neurológica. Su uso suele provocar neuritis periférica y anemia. Sin embargo, en este caso, debe tenerse en cuenta que es extremadamente raro que los tipos resistentes de tuberculosis se traten con fármacos que no provoquen la aparición de síntomas negativos.
Las revisiones también indican que el uso prolongado del medicamento conduce a una deficiencia de piridoxina, cianocobalamina y vitamina B9.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cicloserina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.