Ojeras del bebé

Las ojeras bajo los ojos de un niño (un cambio en el color de la piel en la zona periorbitaria), como cualquier desviación de la norma registrada visualmente, debe alertar a los padres y hacerles prestar más atención a la salud de su hijo o hija.

Después de todo, si un niño con ojeras debajo de los ojos no parece del todo saludable, primero que nada, es necesario saber cuál es la razón.

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Causas de las ojeras en los niños

Se acepta generalmente que las ojeras en niños se deben a la falta de sueño o al exceso de trabajo. Y este factor sin duda existe. Muchos creen que la principal causa de las ojeras es la piel extremadamente fina (de unos 0,5 mm de grosor) que hay debajo de los ojos, por la que se filtran los vasos sanguíneos y linfáticos. Cuando la sangre venosa (con hemoglobina, que no transporta oxígeno) se estanca en los capilares de esta zona del cráneo, aparecen ojeras. Y esto también es cierto.

Sin embargo, existen muchas otras razones para las ojeras en un niño. La más simple es hereditaria, es decir, características genéticas como la ubicación de los vasos sanguíneos demasiado cerca de la superficie de la piel, una capa de grasa subcutánea particularmente delgada debajo de los ojos o cuencas oculares profundas. Por lo tanto, si otros familiares tienen ojeras por estas razones, el niño difícilmente podrá evitarlas.

Pero ¿por qué los niños (y los adultos) desarrollan ojeras debido a la fatiga? Cuando el cuerpo se ve abrumado por la fatiga, la hormona cortisol de la corteza suprarrenal, responsable de preservar las reservas energéticas del cuerpo, comienza a sintetizarse con una doble fuerza para prolongar el período de vigilia. Entre muchas otras funciones, el cortisol aumenta el volumen sanguíneo en el cuerpo, lo que provoca la saturación de los vasos sanguíneos, incluidos los de la zona periorbitaria.

En pediatría clínica se consideran como causas de las ojeras en los niños:

• Disfunción vegetativa (distonía vegetativo-vascular), en la que, además de fatiga rápida, se observan debilidad, disminución de la movilidad, alteraciones del sueño y del apetito, piel seca y pálida del niño y ojeras.
• La anemia ferropénica, similar a los síntomas de la disfunción autonómica, afecta negativamente el nivel de hemoglobina en sangre: su contenido en una unidad de volumen sanguíneo se reduce significativamente y la presión parcial de oxígeno en la sangre venosa aumenta. Además, la falta de oxígeno en la sangre provoca hipoxia tisular. La anemia no solo se manifiesta por ojeras en niños, sino también por mareos y resfriados frecuentes en niños y adolescentes. Es recomendable realizar un hemograma completo en caso de mareos y resfriados frecuentes en niños y adolescentes.
• Avitaminosis: la falta de vitaminas C, B9 y B12 interfiere con la absorción de hierro, y una deficiencia de vitamina D debilita los huesos, provoca dolor crónico, depresión y sensación de fatiga.
• La helmintiasis (invasión helmíntica, giardiasis, opistorquiasis, triquinosis, etc.) se acompaña de la acumulación de enzimas y productos de desecho de parásitos en el cuerpo del niño, lo que conduce no solo a la aparición de ojeras, sino también a una disminución de la síntesis de colágeno, deterioro del apetito y de la absorción de nutrientes en los intestinos, reacciones alérgicas y retraso en el crecimiento y desarrollo de los niños.
• Deshidratación del cuerpo del niño, que conduce a una disminución de la presión arterial y al deterioro de la circulación sanguínea local en la zona alrededor de los ojos.

Finalmente, cabe mencionar la hipercromía periorbitaria idiopática (o hiperpigmentación de la piel en la zona periorbitaria), que se caracteriza por el oscurecimiento de la piel alrededor de los ojos (incluidos los párpados), asociado con un aumento en la producción localizada del pigmento melanina. Investigadores occidentales señalan una mayor frecuencia de este síndrome en personas con cabello, ojos y piel oscuros, pero aún no se ha determinado por qué aumenta la síntesis de melanina en la zona ocular. La hipercromía periorbitaria es poco frecuente en la infancia, pero aparece a medida que el niño crece. Además, bajo la influencia de la luz, las ojeras y los párpados adquieren un ligero tono azulado.

Ojeras en niños como síntomas de una enfermedad

Las ojeras en niños presentan varios colores. Cuando la sangre fluye por las venas cercanas a la superficie de la piel, adquieren un tono azulado. Las ojeras azules o moradas son consecuencia de fatiga crónica, hipoxia y problemas cardíacos; con deficiencia de hierro y deshidratación, son casi negras. Cuando las ojeras son de color amarillo grisáceo, el nivel de bilirrubina, un pigmento biliar, en el plasma sanguíneo es elevado; cuando aparecen ojeras marrones, los médicos tienen motivos para sospechar una enfermedad de la vesícula biliar o del hígado. Si los niños tienen alergias, la piel del contorno de los ojos adquiere un tono rojizo.

Ahora veamos las ojeras bajo los ojos de un niño como síntomas de enfermedad.

Como señalan los cardiólogos pediátricos, los círculos azules o morados debajo de los ojos de un niño con un defecto cardíaco son cianosis periorbitaria, que es una manifestación local de cianosis general que se produce debido a trastornos circulatorios y un aumento en la proporción de hemoglobina reducida (es decir, no combinada con oxígeno) en la sangre.

En las enfermedades renales, en particular la glomerulonefritis postinfecciosa (inflamación de los glomérulos renales), aparecen ojeras e hinchazón de párpados y tejidos blandos debajo de los ojos después de dormir. En la infancia, esta enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia tras una infección nasofaríngea (faringitis o amigdalitis) causada por estreptococos betahemolíticos, que a su vez afectan negativamente a los riñones. El niño puede presentar fiebre, debilidad, dolor de cabeza, dolor abdominal y lumbar, dificultad para orinar y dificultad para respirar.

Las ojeras bajo los ojos de un niño pueden ser un signo de enfermedades hepáticas como hepatitis viral, quistes hepáticos congénitos y degeneración hepatolenticular.

Las alergias (dermatitis atópica, asma bronquial, fiebre del heno (alergia al polen de las plantas) suelen dejar una "marca" en la cara en forma de manchas rojas en la zona periorbitaria, así como en las mejillas, las alas de la nariz y en los pliegues nasolabiales.

Según los pediatras, casi todas las infecciones, principalmente las que se acompañan de fiebre (sinusitis aguda, sinusitis frontal, sinusitis, adenoiditis, amigdalitis (así como sus formas crónicas)) provocan una disminución de las defensas del organismo y un aspecto poco saludable del niño: palidez y ojeras.

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Diagnóstico de ojeras en un niño

En la mayoría de los casos, el diagnóstico visual de las ojeras en un niño por sí solo no ayuda mucho a determinar la causa de su aparición. Por lo tanto, el pediatra debe realizar una anamnesis detallada con una lista de todas las enfermedades que ha padecido el niño desde su nacimiento, incluyendo información sobre la salud de los padres, las peculiaridades del comportamiento del niño, su régimen de alimentación y nutrición.

Para examinar al niño, es necesario realizar análisis de sangre, orina y heces. También puede ser necesario realizar una radiografía de tórax y una ecografía abdominal.

Durante el examen puede ser necesaria la intervención de un gastroenterólogo, un otorrinolaringólogo, un cardiólogo o un nefrólogo.

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Tratamiento de las ojeras en niños

El tratamiento sintomático de las ojeras en los niños, dada la variedad de razones que provocan su aparición, no lo realiza nadie: simplemente no existe.

En todos los casos presentados, la táctica de tratamiento consiste en utilizar métodos de tratamiento de enfermedades identificadas en el proceso de determinación de la causa de las ojeras en un niño.

Por lo tanto, la única respuesta correcta a la pregunta de cómo eliminar las ojeras de un niño es tratar su amigdalitis o faringitis, enfermedades cardíacas, hepáticas, renales y de la vesícula biliar. Es poco probable que los padres (a menos que sean médicos, por supuesto) puedan hacerlo por sí solos. Solo un especialista cualificado en medicina diagnosticará y recetará correctamente los medicamentos necesarios según la enfermedad en particular.

Para combatir la deficiencia de vitaminas, es necesario dar a los niños vitaminas y, para expulsar los gusanos, medicamentos antihelmínticos recetados por un médico.

Prevención de las ojeras en niños

La prevención de las ojeras en un niño consiste en prevenir las causas de su aparición.

La manera más fácil de organizar la vida de tu hijo es asegurar que siga una rutina diaria y no se canse demasiado, ni que pase horas sentado frente al televisor o la computadora. Dormir bien (al menos ocho horas), una dieta equilibrada (al menos cuatro veces al día), aire fresco, ejercicio muscular y emociones positivas son fundamentales para la salud.

Es cierto que si la presencia de ojeras es un rasgo familiar, entonces tendrás que aguantarlo... Por cierto, el pronóstico para las ojeras en un niño con hipercromía periorbitaria idiopática también es desalentador, debido a su etiología poco clara. Aunque médicos extranjeros afirman que aplicar compresas con leche fría en el contorno de ojos dos veces al día hace que las ojeras del niño sean más pálidas y menos visibles.