Corrección de la afaquia: óptica, intraocular

El objetivo principal del tratamiento de los trastornos del aparato visual es la restauración parcial o completa de la agudeza visual. La corrección de la afaquia se realiza mediante métodos tanto conservadores como quirúrgicos.

1. Corrección conservadora

Este método se basa en la selección de lentes y gafas. Para el tratamiento, se utilizan gafas con lentes convexas para una visión de lejos de al menos 10 dioptrías. Tras acostumbrarse, se prescriben gafas para visión de cerca, con varias dioptrías más que las anteriores.

Sin embargo, este método de corrección no es adecuado para todos los pacientes. Su principal desventaja es la limitación del campo visual y la imposibilidad de usar gafas en la forma monocular de la enfermedad. Si los métodos de tratamiento conservadores no son eficaces, se recurre a la intervención quirúrgica.

2. Corrección quirúrgica

Este tipo de tratamiento consiste en la implantación de una lente artificial óptica. Su potencia se calcula mediante programas informáticos. Existen dos tipos de lentes intraoculares que se implantan dentro del ojo:

• Fáquico: la implantación se realiza sin retirar el cristalino. Se utiliza para corregir la refracción de los rayos de luz.
• Afáquica: es la instalación de una lente artificial.

Las lentes correctivas están hechas de plástico bioinerte, un material que el cuerpo no rechaza. Se pueden usar como base acrílico, hidrogel, colámero y silicona. La estructura suave y flexible del material permite enrollar las lentes. También existen lentes con filtro que protege los ojos de la radiación solar dañina.

Con la corrección de lentes de contacto, es posible mejorar la visión hasta en un 1.0%. Este método de tratamiento no se utiliza en caso de reacciones alérgicas o intolerancia individual al material de las lentes. Con la ayuda de métodos modernos para tratar la afaquia, los médicos logran restaurar rápidamente la visión del paciente y retomar su vida normal.

Métodos de corrección de la afaquia

Uno de los métodos para tratar las enfermedades oftalmológicas es su corrección. Los métodos para corregir la afaquia incluyen métodos quirúrgicos y conservadores. Se pueden utilizar los siguientes métodos para normalizar la visión:

1. La corrección con gafas se realiza con lentes convergentes de +10,0-12,0 dioptrías (para lectura de +3,0 dioptrías) para el ojo emétrope. Este método presenta varias desventajas: campo visual limitado, imposibilidad de uso en la forma monocular de la enfermedad y aumento de la imagen retiniana. A pesar de sus desventajas, es el método más accesible.
2. Corrección de contacto: se utiliza para corregir tanto las formas monoculares como binoculares de la enfermedad. Con su ayuda, se puede mejorar la visión hasta 1.0. No se utiliza si existe riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas o aniseiconia residual.
3. Corrección intraocular: se utiliza tras la extracción de cataratas. La implantación está permitida en pacientes a partir de los dos años. Las ventajas de este método son la normalización del campo visual, la eliminación de la distorsión de los objetos y la formación de imágenes de tamaño normal en la retina.

El método de corrección de la afaquia se determina tras un conjunto de medidas diagnósticas. El oftalmólogo selecciona el método de tratamiento más óptimo y eficaz.

Corrección óptica de la afaquia

La corrección óptica de la afaquia consiste en eliminar la patología visual con gafas. Para lograr una visión óptima, el tratamiento se centra en la corrección completa de la anomalía refractiva. Las gafas se seleccionan según los resultados de estudios de refracción y la verificación subjetiva de la tolerancia a la corrección. Este tipo de terapia es adecuada para pacientes mayores de 5 años. Se prescriben gafas para ver de lejos y, posteriormente, gafas para ver de cerca, que son de 2 a 3 dioptrías más potentes que las lentes para ver de lejos.

La corrección óptica de la afaquia en la forma unilateral de la enfermedad no se realiza debido al alto riesgo de aniseiconia y a la imposibilidad de restaurar la visión binocular. Si no se pueden aplicar otros métodos para corregir la patología monocular, se prescriben procedimientos de fisioterapia y entrenamiento para mejorar la visión.

Corrección intraocular de la afaquia.

Uno de los métodos de tratamiento invasivo más populares y eficaces es la corrección intraocular de la afaquia. La terapia se basa en la continuidad de la corrección, pero, dado el crecimiento del globo ocular, no se corresponde con los cambios en la refracción.

Existen varios modelos de lentes intraoculares:

• Cámara anterior
• Cámara posterior

También se diferencian en el método de fijación:

• Fijación de la cámara anterior (en la zona del ángulo iridocorneal).
• Fijación al iris.
• Adhesión al iris y a la cápsula del cristalino (iridocapsular).
• Fijación a la cápsula del cristalino (capsular).

La lente más popular es la lente de clip de iris Fedorov-Zakharov. La corrección intraocular es adecuada tanto para la afaquia unilateral como para la bilateral. La recuperación de la visión binocular se observa en el 75-98% de los pacientes.

La implantación de una lente artificial está contraindicada en casos de complicaciones postraumáticas complejas y cambios en la parte anterior o posterior del ojo, glaucoma secundario, cataratas complicadas e iridociclitis recurrente.