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Cuerpos extraños intestinales - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
Los cuerpos extraños metálicos grandes se detectan fácilmente mediante fluoroscopia, mientras que los cuerpos extraños con menos contraste, especialmente fragmentos de carne y espinas de pescado, objetos de plástico, agujas y uñas finas, son más difíciles de detectar cuanto menor es su tamaño. Para su detección, se requiere una radiografía abdominal general, preferiblemente no solo en proyección frontal, sino también oblicua. Si se detecta un cambio sospechoso de cuerpo extraño en el intestino en una radiografía general, se deben realizar varias radiografías para descartar un artefacto y verificar la presencia de esta "sombra" dudosa en otras radiografías en el mismo lugar. Se debe utilizar una radiografía con contraste si hay evidencia de ingestión de objetos radiopacos de gran tamaño. En ocasiones, una radiografía con contraste revela un cuerpo extraño de mayor tamaño que el que se observa en las radiografías abdominales generales. Una radiografía con contraste permite determinar con precisión la ubicación del cuerpo extraño y su relación con la pared intestinal.
En los últimos años, la ecografía y la tomografía computarizada se han utilizado con éxito para detectar cuerpos radiopacos en el estómago y los intestinos.
En todos los casos, cuando un paciente refiere haber ingerido un cuerpo extraño, incluso en ausencia de síntomas clínicos y radiográficos, se le debe monitorizar durante varios días para evitar pasar por alto alguna complicación. Si aparecen síntomas o no se encuentra ningún cuerpo extraño en las heces, se debe reevaluar al paciente.
En casos relativamente raros, se detecta un cuerpo extraño por casualidad, con mayor frecuencia durante una radiografía intestinal o una radiografía general de abdomen realizada por otro motivo (para detectar petrificación abdominal, nefrolitiasis). En este caso, los cuerpos extraños metálicos se detectan por casualidad, lo cual es referido por los pacientes durante una anamnesis exhaustiva y específica. También se pueden detectar por casualidad cuerpos extraños metálicos, carne ingerida o huesos de pollo durante una ecografía. En estos casos, se realizan además una irrigoscopia y una colonoscopia si se sospecha la presencia de un cuerpo extraño en el intestino grueso, o se prescriben otros estudios necesarios.
Si un cuerpo extraño que ha penetrado la pared intestinal permanece mucho tiempo en el intestino, pueden formarse grandes infiltrados, que se confunden con un tumor maligno.
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