Cibor

Tsibor posee actividad terapéutica anticoagulante. Este fármaco es una heparina de bajo peso molecular, perteneciente al grupo de anticoagulantes con efecto farmacológico directo. Su uso disminuye la gravedad de la coagulación sanguínea.

El principio de la acción medicinal del elemento activo de la bemiparina Na está relacionado con la potenciación del efecto supresor de la antitrombina 3, que actúa sobre los factores de coagulación sanguínea existentes. [ 1 ]

Indicaciones Cibor

Se utiliza para los siguientes trastornos:

• prevención del tromboembolismo en caso de operaciones generales u ortopédicas;
• prevención del tromboembolismo en individuos con mayor riesgo de formación de trombos (sin cirugía);
• durante la hemodiálisis para prevenir la coagulación sanguínea;
• Prevención del desarrollo de tromboembolismo venoso recurrente en los casos en que el paciente presenta TVP.

Forma de liberación

El elemento medicinal se libera en forma de líquido para inyecciones subcutáneas, dentro de jeringas de 0,2 ml. 10 o 30 jeringas dentro de una caja.

Farmacocinética

Tras la inyección subcutánea, el fármaco se absorbe bien. La biodisponibilidad es del 96 %. El plazo para alcanzar la Cmáx plasmática del efecto anti-factor Xa depende de la dosis del fármaco. Con una dosis de 2500 a 3500 UI, este indicador se observa 3 horas después de la administración del fármaco; cabe destacar que, al utilizar las dosis especificadas, el efecto anti-factor 2a no se desarrolla. Para alcanzar la Cmáx plasmática de 0,01 UI/ml, se requieren dosis mayores (7500 a 12 500 UI).

La vida media de la bemiparina es de aproximadamente 6 horas (en dosis de 2500 a 12 500 UI), por lo que se administra una vez al día. No se dispone de información sobre los procesos metabólicos, la síntesis proteica ni la excreción del fármaco. [ 2 ]

Dosificación y administración

El medicamento se utiliza en procedimientos ortopédicos y quirúrgicos, así como en hemodiálisis y para la prevención, teniendo en cuenta el grado de intensidad de los riesgos.

En caso de baja probabilidad de tromboembolia venosa, el día del procedimiento ortopédico o quirúrgico, se administra al paciente una inyección subcutánea de 2500 UI, 2 horas antes del procedimiento o 6 horas después de su finalización. Posteriormente, durante el período de alta probabilidad de tromboembolia (7-10 días), se administran 2500 UI a intervalos de 24 horas.

Si la probabilidad de desarrollar un trastorno es alta, es necesario aumentar la dosis a 3500 UI.

Para prevenir la coagulación sanguínea durante la diálisis, cuando el riesgo de sangrado es bajo o nulo, el fármaco se administra en el lecho arterial mediante una inyección en bolo, una sola vez, antes del inicio de la hemodiálisis. La dosis se determina teniendo en cuenta el peso del paciente: si pesa menos de 60 kg, se utilizan 2500 UI de anti-factor Xa; si pesa más de 60 mg, se requieren 3500 UI.

Tsibor debe administrarse en la región lumbar posterolateral o en la región abdominal anterolateral, alternando entre la izquierda y la derecha. La aguja debe insertarse en el pliegue cutáneo exclusivamente de forma perpendicular. Se prohíbe frotar la zona de inyección.

• Solicitud para niños

No apto para uso pediátrico.

Uso Cibor durante el embarazo

Tsibor puede prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia sólo en casos extremos, teniendo en cuenta los posibles riesgos.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• aumento de la intolerancia al medicamento, a la heparina y a los productos obtenidos a partir de órganos de cerdo;
• trastorno grave de la coagulación sanguínea y sangrado activo frecuente;
• Antecedentes sospechados o diagnosticados de trombocitopenia inmunológicamente asociada a heparina;
• disfunción hepática grave;
• lesiones u operaciones en la zona de los órganos auditivos y visuales, así como del cerebro;
• forma activa de endocarditis de origen bacteriano;
• enfermedades que aumentan el riesgo de sangrado (úlcera péptica, accidente cerebrovascular hemorrágico y aneurisma cerebral).

Se requiere precaución cuando se utiliza en individuos con insuficiencia renal, hipertensión arterial, litiasis urinaria, enfermedades de la retina y del iris, así como en presencia de antecedentes de úlcera gástrica y antecedentes de punción lumbar.

Efectos secundarios Cibor

La mayoría de las veces, el uso de medicamentos provoca equimosis o dolor y hematoma en la zona de la inyección.

A veces se producen sangrado en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y del tracto urogenital, así como signos de alergia.

Ocasionalmente aparecen síntomas anafilácticos (prurito, disnea, espasmo bronquial, fiebre, hinchazón de laringe y urticaria, así como vómitos y náuseas).

Sobredosis

El síntoma principal de sobredosis es el sangrado. En este caso, considerando la probabilidad de trombosis y la gravedad de la hemorragia, se decide suspender el medicamento. Si la hemorragia es leve, no se requiere tratamiento específico; si se produce un sangrado grave, se debe administrar sulfato de protamina en una dosis de 1,4 mg/100 UI de antifactor Xa.

Interacciones con otras drogas

Está prohibido combinar bemiparina con otros medicamentos que tengan efecto anticoagulante y puedan reducir la tasa de agregación plaquetaria.

El medicamento no debe utilizarse junto con dextrano y GCS sistémicos, porque dicha combinación aumenta el riesgo de sangrado.

Cibor debe utilizarse con precaución en combinación con medicamentos que promuevan el desarrollo de hipercalemia.

La administración del medicamento en combinación con inyecciones intravenosas de nitroglicerina conduce a un debilitamiento de la actividad terapéutica de la bemiparina Na.

El medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos que se administran por vía parenteral.

Condiciones de almacenaje

El cibor debe conservarse a temperaturas no superiores a 30°C.

Duracion

Tsibor puede utilizarse durante un periodo de 24 meses a partir de la fecha de venta del producto farmacéutico.

Análogos

Los análogos del fármaco son Novoparina, Ecosanparina, Clexane con Flenox y, además, Axparina, Ekleksiya y Heparina con Fraxiparina. También se incluyen Fragmin, Gisende y Enoxarina.

Reseñas

Cibor recibe críticas mayoritariamente positivas de los pacientes que lo han utilizado.