D-Void

D-Void es un medicamento que se receta tanto a adultos como a niños. Su segundo nombre es desmopresina. Analicemos quién y cuándo debe tomar D-Void, los detalles de su prescripción, las precauciones y las interacciones con otros medicamentos.

D-Void o Desmopresina es un fármaco sintético que actúa como análogo de la vasopresina. Posee un alto efecto antidiurético. Actúa directamente sobre los vasos sanguíneos y su músculo liso, así como sobre los órganos internos.

D-Void es un medicamento que ayuda a curar diversas enfermedades, tanto en adultos como en pacientes jóvenes. Recuerde que este medicamento debe ser recetado por un médico; no se automedique.

Indicaciones D-Void

Las indicaciones de uso las controla el médico tratante. Antes de indicar el uso, el médico debe realizar un examen completo y un diagnóstico preciso de la enfermedad.

Prescrito para:

• Tratamiento de la diabetes insípida en niños y adultos.
• Realizar pruebas de las características de concentración de los riñones.
• Tratamiento de la enuresis (incontinencia) nocturna en niños mayores de seis años.
• Tratamiento de la poliuria y polidipsia en el postoperatorio.
• Tratamiento de la hinchazón de la mucosa nasal, así como de la rinitis severa.

Cuando se administra por vía intravenosa, D-Void se prescribe para:

• Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand.
• Tratamiento de la hemofilia A de las primeras formas de gravedad.

Para evitar sobrecargar el cuerpo al usar el medicamento D-Vodid, se requiere un control especial para grupos de pacientes como: ancianos, adolescentes y niños pequeños, así como pacientes que corren el riesgo de sufrir aumento de la presión intracraneal, deterioro de la función renal, desequilibrio de electrolitos y agua, fibrosis de vejiga y enfermedad cardiovascular.

Si se utiliza D-Void como herramienta diagnóstica y para dosis repetidas, no es necesario realizar hidratación forzada. El paciente debe mantener el equilibrio hídrico corporal por sí solo. Si el medicamento se administra a niños menores de un año para evaluar la capacidad de concentración renal, este solo debe administrarse bajo supervisión médica y durante el tratamiento hospitalario.

Forma de liberación

• aerosol nasal de dosis medida
• Gotas nasales
• Comprimidos de 0,1 mg y 0,2 mg

Los comprimidos son cápsulas redondas y blancas con una ranura en una cara y la primera letra del nombre del medicamento en la otra. Cada comprimido contiene 100 mcg de acetato de desmopresina y los excipientes son: povidona K30 (2 mg), lactosa monohidrato (120 mg), estearato de magnesio (1 mg) y almidón de patata (76,9 mg). Los comprimidos están disponibles en envases de 20, 30 y 90 unidades en envases de polietileno y cartón.

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Farmacodinámica

Farmacodinamia del fármaco como análogo estructural de la hormona natural del cuerpo humano, la arginina-vasopresina. El D-Void se obtiene como resultado de cambios en la estructura de las moléculas de vasopresina, es decir, la desaminación de 1-cisteína y su sustitución por 8-L-arginina y 8-D-arginina.

El efecto terapéutico se logra gracias a un aumento significativo de la permeabilidad epitelial y una mayor reabsorción. D-Void ayuda a reducir el volumen de orina excretado por el cuerpo y aumenta su osmolaridad, a la vez que reduce la osmolaridad plasmática. El resultado de la farmacodinamia de D-Void es una disminución de la frecuencia urinaria y la normalización de la diuresis nocturna. Tenga en cuenta que los efectos terapéuticos comienzan a manifestarse durante la primera hora y duran de 8 a 12 horas.

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Farmacocinética

La farmacocinética nos permite comprender todas las etapas de la transformación química del fármaco en el cuerpo humano. Por ejemplo, la administración intranasal de D-Void es de aproximadamente el 10 %. Si bien su absorción intranasal no es completa, sí es rápida.

También se observa una concentración significativa del fármaco en el plasma sanguíneo. Por lo general, el aumento se produce 30 minutos después de la administración y alcanza su máximo al cabo de una hora, dependiendo completamente de la dosis administrada.

El volumen de distribución de D-Void es de hasta 0,3 l/kg. D-Void no atraviesa la barrera hematoencefálica. Tras la administración intranasal, la vida media del fármaco es de hasta 5 horas, pero una cantidad insignificante de D-Void se metaboliza en el hígado.

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Dosificación y administración

El método de aplicación y la dosis del medicamento dependen de su finalidad. Analicemos las principales enfermedades que D-Void ayuda a combatir, así como sus métodos de aplicación y dosis.

• Diabetes insípida: adultos: 10-20 mcg 2 veces al día; en algunos casos, la dosis se ajusta individualmente. Niños: 20 mcg 2 veces al día; si durante el tratamiento se presentan los síntomas de sobredosis descritos anteriormente, se debe suspender el medicamento.
• Enuresis nocturna primaria: hasta 40 mcg, pero la dosis exacta la determina el médico individualmente. En este caso, el tratamiento debe durar al menos tres meses.
• Pruebas de capacidad de concentración renal: para adultos 40 mcg, para lactantes 10 mcg, para niños mayores de un año 20 mcg.
  

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Uso D-Void durante el embarazo

Su uso durante el embarazo no se ha estudiado a fondo. Aún no existen estudios que demuestren la seguridad del medicamento durante el embarazo o la lactancia. Antes de usar D-Void durante el embarazo, es necesario sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas y evaluar de forma realista el posible riesgo del medicamento para el futuro bebé y el cuerpo de la embarazada.

El uso de D-Void durante el embarazo requiere especial precaución. Por ello, según estudios, la pequeña cantidad del fármaco que entra al cuerpo del bebé a través de la leche materna es mucho menor que la cantidad que puede afectar la diuresis.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones de uso se basan en la intolerancia individual a los componentes del medicamento. También en caso de:

• Polidipsia congénita o psicógena
• Retención de líquidos de cualquier etiología
• Anurea e hipoosmolalidad plasmática
• Hipersensibilidad al fármaco e insuficiencia cardiaca.

El uso de D-Void también está contraindicado en casos de insuficiencia renal, desequilibrio electrolítico e hídrico, posible riesgo de aumento de la presión intracraneal y fibrosis vesical. También se recomienda su uso durante el embarazo y cuando se prescribe a niños menores de un año. Asimismo, D-Void debe administrarse con especial precaución en pacientes con asma bronquial, enfermedades cardiovasculares, migrañas y epilepsia.

D-Void está contraindicado en pacientes de riesgo. Sin embargo, si se prescribe el medicamento, es necesario un control exhaustivo del período de tratamiento y su uso. El grupo de riesgo incluye a los pacientes mayores de 65 años, ya que existe el riesgo de efectos secundarios. Al usar D-Void, es necesario determinar la concentración plasmática de sodio cada tres días después de comenzar el tratamiento y supervisar el proceso.

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Efectos secundarios D-Void

Los efectos secundarios de D-Void pueden deberse a una intolerancia individual a los componentes del medicamento. Efectos secundarios:

• Mareos, coma, dolor de cabeza, alteración del conocimiento.
• Vómitos, cólicos intestinales, náuseas.
• Hipotensión arterial.
• Hinchazón de la mucosa nasal y rinitis.
• Oliguria.
• Hiponatremia, aumento de peso, retención de agua, hipomolalidad.
• Conjuntivitis, trastornos del lagrimeo.
• Algomenorrea.
• Reacciones alérgicas, dermatitis cutánea, erupción cutánea, picor.

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Sobredosis

La sobredosis puede causar retención de líquidos, síntomas neurológicos y psiquiátricos, convulsiones e hiponatremia e hipoosmolaridad.

Lo primero que se debe hacer en caso de sobredosis es suspender el medicamento. También se recomienda limitar la ingesta de líquidos; en casos especialmente graves, administrar una infusión lenta de furosemida y soluciones salinas concentradas.

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Interacciones con otras drogas

Las interacciones de D-Void con otros medicamentos pueden causar una reacción alérgica, síntomas complejos e irreversibles e impedir cualquier tratamiento. Analicemos cómo interactúa D-Void con otros medicamentos.

• Cuando se utiliza con inhibidores selectivos y antidepresivos tricíclicos, puede producirse un síndrome de secreción hormonal inapropiada, especialmente de la hormona antidiurética. También existe riesgo de retención de líquidos e hiponatremia.
• Cuando se usa con medicamentos antiinflamatorios, existe un alto riesgo de diversos tipos de efectos secundarios.

• Cuando se usa con loperamida o desmopresinas, puede triplicarse la concentración plasmática de estas últimas. Esto, a su vez, causará retención de líquidos y ginenatremia. Las interacciones de D-Void con fármacos que ralentizan el peristaltismo pueden causar efectos secundarios similares.

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Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento de D-Void deben cumplir con los requisitos del fabricante. El medicamento debe conservarse en un lugar protegido del alcance de los niños, a una temperatura de 15 a 25 °C.

El medicamento también debe protegerse de la luz solar directa y de la congelación. El frasco con el medicamento debe estar en posición vertical.

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Duracion

La vida útil de D-Void la establece el fabricante y es de 24 meses. El medicamento se presenta en 50 dosis de 5 ml cada una, en un frasco con dosificador. Cada frasco se presenta en una caja de cartón.

En cuanto el medicamento comience a cambiar de color o consistencia, debe desecharse. Esto indica que D-Void ha perdido sus propiedades medicinales debido a su caducidad o a condiciones de almacenamiento inadecuadas.

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