De-Nol

Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa común que infecta la mucosa gástrica de aproximadamente el 50% de la población mundial. La infección causa, como mínimo, gastritis y es el principal agente etiológico de las úlceras gástricas y duodenales, así como del cáncer gástrico. [ 1 ] En los últimos años, el éxito del tratamiento con regímenes estándar se ha vuelto más difícil. La terapia triple estándar de primera línea, que incluye un inhibidor de la bomba de protones (IBP) y dos antibióticos, generalmente claritromicina y amoxicilina o metronidazol, ha demostrado una eficacia cercana al 70%. [ 2 ]

En la década de 1970, Gist-Brocades introdujo una fórmula patentada de subcitrato de bismuto coloidal (De-Nol) como agente antiulceroso.[ 3 ]

Indicaciones De-Nol

Las principales indicaciones para el uso de De-Nol son su uso durante la exacerbación de una enfermedad del tracto gastrointestinal. Tómelo para úlceras y úlceras duodenales. En este último caso, es especialmente relevante en casos con una fase de exacerbación que podría estar asociada con Helicobacter pylori.

La gastritis crónica también es la principal indicación para el uso del fármaco. Esta categoría también incluye la gastroduodenitis, que se encuentra en la fase aguda de exacerbación. También puede estar asociada con Helicobacter pylori.

Este medicamento trata el síndrome del intestino irritable, especialmente si se presenta con diarrea. La dispepsia funcional, que no está asociada con enfermedades orgánicas del tracto gastrointestinal, puede eliminarse con este medicamento. De-Nol tiene un amplio espectro de efectos sobre el estómago, por lo que alivia las manifestaciones agudas de cualquier enfermedad en poco tiempo. [ 4 ]

Forma de liberación

El medicamento se libera mediante comprimidos recubiertos con una cubierta especial. Un blíster puede contener hasta 14 comprimidos. Cada comprimido tiene su propio recubrimiento especial. La cantidad de principio activo por comprimido es de 120 mg.

Existe otra forma de presentación: también son comprimidos, pero solo vienen 7 en un blíster. Una caja puede contener hasta 8 blísteres. El medicamento se toma con bastante frecuencia, por eso tiene un envase tan grande.

El medicamento no se presenta en suspensión, ya que una sola dosis de comprimidos es suficiente. Una cápsula contiene suficiente sustancia activa, lo que puede proporcionar alivio en cuestión de minutos. Naturalmente, si no se trata de manifestaciones agudas de enfermedades.

Es recomendable consultar con un médico antes de comprar. Él le indicará la cantidad de comprimidos que necesita. Al fin y al cabo, todo depende de la enfermedad en sí, su estadio y evolución. De-Nol es un remedio potente que elimina todos los síntomas desagradables asociados con el tracto gastrointestinal.

Farmacodinámica

Propiedades farmacodinámicas del subcitrato de bismuto. [ 5 ], [ 6 ]

• Efecto bactericida sobre H. pylori
• Unión a la base de la úlcera
• Inactivación de la pepsina
• Unión de ácidos biliares
• Estimulación de la biosíntesis de prostaglandinas
• Inhibición de la biosíntesis de leucotrienos
• Estimulación de la formación de complejos con moco.
• Inhibición de diversas enzimas
• Unión del factor de crecimiento epitelial
• Estimulación del crecimiento epitelial lateral

Farmacocinética

El bismuto es un metal pesado trivalente utilizado en muchas aplicaciones medicinales.[ 7 ] Esto se basa en la capacidad del bismuto para reemplazar a otros metales como el hierro, el níquel y el zinc que desempeñan un papel catalítico o estructural.[ 8 ] El subcitrato de bismuto coloidal (CBS) y el subsalicilato de bismuto (BSS) se utilizan comúnmente en los regímenes de tratamiento de H. pylori. El CBS es soluble en agua, mientras que el BSS es insoluble en agua, y ambos tienen una baja absorción sistémica.[ 9 ] La absorción de bismuto no es necesaria para la eficacia de los regímenes de tratamiento de H. pylori,[ 10 ] lo que sugiere un mecanismo de acción local. La supresión ácida reduce aún más la absorción de bismuto, lo que mejora el efecto local en el lumen gástrico como parte de los regímenes de tratamiento de H. pylori. Se cree que la concentración efectiva de bismuto es de aproximadamente 1 mg/mL en la dosis terapéutica estándar 15. Los compuestos de bismuto también protegen la mucosa gástrica y promueven la cicatrización de la úlcera.[ 11 ],[ 12 ] El bismuto solo a veces puede eliminar la infección por H. pylori, y se ha informado de su erradicación en casos raros con CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dosificación y administración

El método de aplicación y la dosis de De-Nol dependen directamente de la enfermedad que padezca la persona. Básicamente, el medicamento se ingiere con abundante agua.

Los adultos y niños mayores de 12 años deben tomar un comprimido hasta 4 veces al día. El medicamento se toma 30 minutos antes de las comidas. También se recomienda tomar 2 comprimidos por la noche. Es posible una pauta ligeramente diferente de administración. En este caso, se toman 2 comprimidos 2 veces, también 30 minutos antes de las comidas.

Los niños de 8 a 12 años deben tomar 1 comprimido 2 veces al día, 30 minutos antes de las comidas. Los niños de 4 a 8 años deben tomar 8 mg del medicamento por kilogramo de peso. La dosis diaria debe dividirse en dos tomas.

El tratamiento no supera los dos meses. En este caso, depende en gran medida de la enfermedad, su estadio y progresión.

Uso De-Nol durante el embarazo

El uso de De-Nol durante el embarazo está contraindicado. El medicamento contiene sustancias activas que pueden afectar negativamente al desarrollo del organismo.

El hecho es que muchos medicamentos están prohibidos en las primeras etapas del embarazo. El cuerpo de la madre está demasiado debilitado y no cumple sus funciones protectoras. Lo mismo puede decirse del bebé. El cuerpo en desarrollo no debe exponerse a factores negativos, especialmente en las primeras etapas. Esto puede empeorar el desarrollo del niño y provocar patologías.

Durante la lactancia, también debe evitar el uso del producto. Sus componentes activos pueden penetrar en el cuerpo del bebé junto con la leche. Esto puede provocar el desarrollo de factores de riesgo. Por lo tanto, si necesita usar el medicamento con urgencia, consulte a un médico. Es muy posible evitarlo.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de De-Nol consisten principalmente en la intolerancia persistente a los principios activos del medicamento. Por lo tanto, en caso de intolerancia individual, se debe abstenerse de tomar el medicamento.

La función renal alterada y el consumo de este medicamento son inaceptables. Al fin y al cabo, la mayor parte del medicamento se excreta por estos órganos.

Durante el embarazo, está estrictamente prohibido tomar De-Nol. El periodo de lactancia también está sujeto a una prohibición especial, ya que los principios activos pueden pasar a la leche materna y, posteriormente, al cuerpo del bebé.

En cualquier caso, no debes empezar a tomar el medicamento por tu cuenta.

Efectos secundarios De-Nol

Los efectos secundarios de De-Nol se manifiestan principalmente en el sistema digestivo y en forma de reacciones alérgicas. Es posible que se presenten náuseas, vómitos, deposiciones frecuentes y estreñimiento. Estos efectos secundarios no son peligrosos y, en su mayoría, son temporales.

También son posibles reacciones alérgicas. Se manifiestan como sarpullido y picazón intensa. Se recomienda consultar a un médico y, si es necesario, sustituir el medicamento por otro o reducir la dosis.

Si el medicamento se toma durante un tiempo prolongado, puede desarrollarse encefalopatía. Esto ocurre debido a la acumulación significativa de bismuto en el sistema nervioso central.

Si los efectos secundarios no desaparecen con el tiempo, debe dejar de tomar el medicamento.

Sobredosis

No se descarta una sobredosis de De-nol, pero solo si se toma una dosis excesiva. Esto también ocurre durante el uso prolongado. El principal síntoma es la insuficiencia renal.

¿Qué hacer en caso de sobredosis? En este caso, es obligatorio el lavado gástrico. Es necesario recetar carbón activado y laxantes.

Se debe utilizar terapia sintomática. Si la insuficiencia renal se acompaña de altos niveles de bismuto en el plasma sanguíneo, se debe aplicar un tratamiento complejo. En este caso, los ácidos dimercaptosuccínico y dimercaptopropanosulfónico serán útiles.

Si el daño renal es grave, se prescribe hemodiálisis. En cualquier caso, si aparecen síntomas de sobredosis, se debe suspender el tratamiento con De-nol.

Interacciones con otras drogas

También es posible que se produzcan interacciones con otros medicamentos. No se pueden tomar otros medicamentos durante los 30 minutos anteriores ni posteriores a la toma del medicamento. Lo mismo aplica al consumo de alimentos y líquidos. Se debe excluir de la dieta la leche, las frutas y los zumos de fruta, ya que pueden causar reacciones adversas en el tracto gastrointestinal.

La ingestión simultánea de alimentos irritantes y medicamentos puede afectar la eficacia de De-nol. En este caso, no se descarta la aparición de factores negativos, así como la ausencia total de alivio tras tomar el medicamento.

Durante el tratamiento estomacal, es necesario excluir por completo los alimentos ácidos y otros productos nocivos. Por lo tanto, es recomendable consultar a un médico para no agravar la situación y prevenir problemas graves.

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento de De-Nol deben respetarse rigurosamente. Por lo tanto, es recomendable que la temperatura de almacenamiento no supere los 25 grados. Es importante encontrar el lugar de almacenamiento óptimo.

Un lugar seco y sin luz solar es el entorno ideal. Muchas personas no guardan los medicamentos en el botiquín, lo que facilita el acceso de los niños. Además, esto impide que se cumplan ciertas condiciones de almacenamiento. Como resultado, el medicamento se deteriora y se vuelve inutilizable.

Los medicamentos no toleran la humedad, ya que les afecta negativamente. En este caso, es posible que pierdan sus principales propiedades positivas. No se debe guardar el medicamento en el refrigerador. Esto aumenta el riesgo de deterioro de sus principales propiedades y facilita el acceso a él por parte de los niños. Por lo tanto, es mejor optar por un botiquín de primeros auxilios común. De-Nol no exige el cumplimiento de ciertas condiciones de almacenamiento; estas son las normas estándar, por lo que en este caso se debe comenzar por el régimen de temperatura.

Duracion

La vida útil del medicamento es de 48 meses. A diferencia de las suspensiones, las tabletas se pueden conservar una vez abiertas durante un periodo determinado. No hay necesidad de preocuparse por esto.

A pesar de esto, es necesario prestar atención al aspecto del blíster. Si está dañado, presenta perforaciones o la cubierta de la tableta está abierta, no se puede tomar el producto. Cualquier daño mecánico pone todo en riesgo.

Las condiciones de almacenamiento inadecuadas también pueden reducir significativamente su vida útil. Por lo tanto, conviene preparar de inmediato un lugar para las pastillas en el botiquín, donde se mantengan las condiciones óptimas. No deben estar húmedas, deben tener la temperatura adecuada y no deben exponerse a la luz solar directa.

También es necesario vigilar la apariencia del medicamento. El color y el olor deben permanecer inalterados. De lo contrario, esto indica la influencia de factores negativos y la exclusión total del medicamento. De-Nol no requiere condiciones de almacenamiento, pero su vida útil depende de ellas.