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Sulfargin
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
La sulfargina es un agente quimioterapéutico antibacteriano utilizado para tratar enfermedades dermatológicas. Pertenece al grupo de las sulfonamidas.
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Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Sulfargyna
Se utiliza para prevenir el desarrollo de infecciones o para tratar quemaduras infectadas, úlceras, abrasiones, así como escaras y heridas superficiales con exudado débil. También se utiliza para prevenir posibles infecciones durante los injertos de piel.
Forma de liberación
Disponible en crema en tubos de 50 g. El envase contiene un tubo de crema.
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Farmacodinámica
La sulfargina es un fármaco quimioterapéutico local con propiedades antimicrobianas. Esta crema se utiliza para tratar heridas infectadas (incluidas las quemaduras).
En la superficie de la herida, la sulfadiazina argéntica se desintegra. Durante este proceso, se produce una liberación continua y lenta de los iones de plata que contiene. Estos elementos se sintetizan con el ADN bacteriano y, al mismo tiempo, ralentizan la reproducción y el crecimiento de las células microbianas, sin afectar las capas subcutáneas ni las células cutáneas.
La crema tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana, que incluye casi todos los tipos de bacterias que causan infecciones de quemaduras y otras heridas en la piel.
El nivel mínimo de sustancia activa del fármaco necesario para inhibir ciertos microbios importantes (in vitro):
- ≤50 μg/ml: bacterias como Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Proteus, así como bacterias Morgan, Citrobacter, Providencia, Streptococcus pyogenes y Corynebacterium diphtheriae con Mucor pussilus;
- ≤100 μg/ml: microbios como Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter, enterococos y estafilococos, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofitos, Aspergillus flavus con Aspergillus fumigatus y Candida albicans.
Para los microorganismos Herella, herpes y Rhizopus nigricans este indicador es ≤10 μg/ml.
La sustancia puede penetrar en el exudado y el tejido necrótico. Este efecto es fundamental, ya que los antibióticos sistémicos no son eficaces contra la flora bacteriana del tejido necrótico.
Farmacocinética
Durante el tratamiento prolongado de quemaduras en áreas extensas del cuerpo, el fármaco puede absorberse. Los niveles séricos de sulfonamida son proporcionales al tamaño de la zona quemada y a la cantidad de crema aplicada. La pigmentación (argirosis) que se desarrolla como resultado de la deposición de plata es insignificante, ya que el principio activo del fármaco se absorbe sistémicamente.
Aproximadamente el 60 % del fármaco administrado por vía oral se excreta sin cambios en la orina. La vida media es de 10 horas. En personas con anuria, este periodo puede extenderse hasta 22 horas.
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Dosificación y administración
El medicamento se utiliza para el tratamiento tópico local. El régimen de tratamiento adecuado se prescribe teniendo en cuenta la profundidad y la extensión de la herida del paciente.
Antes del procedimiento, se debe limpiar la superficie de la herida/quemadura. A continuación, se aplica la crema (una capa de aproximadamente 2-4 mm) en la zona afectada. El medicamento debe aplicarse con una espátula estéril o con la mano, que previamente debe cubrirse con un guante estéril. También puede usar una gasa estéril impregnada con crema y aplicada sobre la herida. Para lesiones moderadas, basta con un procedimiento al día; en casos más graves, se requieren dos tratamientos al día.
Antes de cada nuevo procedimiento, es necesario lavar la zona quemada con una solución de cloruro de sodio (0,9 %) o una solución desinfectante para eliminar los restos de la crema aplicada previamente, así como el exudado. Tras finalizar el tratamiento, se permite aplicar un vendaje sobre la herida.
La dosis no depende de la edad del paciente. La crema debe aplicarse hasta que la zona afectada esté completamente cicatrizada o hasta que la herida esté lista para la intervención quirúrgica. Si se usa Sulfargin sin receta médica, debe consultar con él si no se observan cambios en el estado del paciente después de 7 días de tratamiento.
La crema no deja manchas en la ropa.
En caso de problemas de hígado o riñón.
En caso de tratar una zona extensa de piel con crema, es necesario controlar la función hepática y renal, así como los parámetros sanguíneos (nivel de componentes formados en la sangre). Además, el paciente debe beber abundantes bebidas alcalinas.
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Uso Sulfargyna durante el embarazo
Debido al escaso número de estudios y al riesgo (las sulfonamidas de uso sistémico desplazan la bilirrubina localizada en los sitios de síntesis con albúmina (dentro del plasma), por lo que el recién nacido puede desarrollar hiperbilirrubinemia o encefalopatía bilirrubínica), se prohíbe el uso de Sulfargin durante el embarazo. La sulfadiazina argéntica también debe prescribirse con precaución a mujeres que estén planeando un embarazo.
Se sabe que las sulfonamidas aumentan la probabilidad de ictericia nuclear en los recién nacidos, por lo que la crema no se puede utilizar durante la lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia a las sulfonamidas con sulfadiazina de plata, así como a otros elementos del fármaco;
- presencia de porfiria;
- una deficiencia de la sustancia G6PD causada por factores genéticos (si se tratan grandes áreas de piel con la crema, puede desarrollarse hemólisis);
- quemaduras y heridas purulentas con exudación abundante (sin utilidad práctica);
- bebés prematuros, así como recién nacidos y niños menores de 3 meses (por el riesgo de desarrollar ictericia nuclear).
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Efectos secundarios Sulfargyna
El uso de la crema puede provocar los siguientes efectos secundarios:
- Reacciones del sistema hematopoyético: desarrollo de leucopenia y aumento de la osmolaridad sérica. La leucopenia transitoria a menudo no requiere la suspensión del fármaco ni otros procedimientos especiales. Es necesario monitorizar los valores sanguíneos del paciente.
- Manifestaciones de la capa subcutánea y patologías dermatológicas: aparición de enrojecimiento, ardor, irritación y picor, así como aumento de la sensibilidad, erupciones cutáneas, dolor durante la aplicación y coloración grisácea de la piel bajo la influencia de la luz solar (desarrollo de argirosis). Además, se desarrollan fotosensibilidad, necrosis cutánea, dermatitis de contacto, hiperpigmentación y rinitis con asma de naturaleza alérgica.
Debido al tratamiento prolongado de quemaduras con una gran área afectada (especialmente quemaduras graves), en ocasiones se presentan efectos secundarios típicos del uso interno de sulfadiazina. Entre ellos se encuentran vómitos, glositis y náuseas con diarrea, así como convulsiones, cefaleas y artralgias. Además, se presenta confusión, trombocitopenia o leucopenia, anemia con eosinofilia, hepatopatía funcional o necrosis hepática, fiebre hospitalaria y nefritis tubulointersticial. Puede presentarse cristaluria, eritema nodular, reacciones dermatológicas y alergias, NET y síndrome de Stevens-Johnson. También se ha observado hepatosis colestásica, dermatitis exfoliativa y deficiencia de vitamina B9.
La absorción sistémica del componente farmacológico rara vez conduce a la aparición de reacciones adversas asociadas con el uso sistémico de sulfonamidas.
Sobredosis
Como resultado de una sobredosis, pueden presentarse reacciones adversas características del uso sistémico de cualquier sulfanilamida. El uso prolongado de la sustancia en dosis altas puede aumentar el nivel sérico de plata. Sin embargo, todos estos valores se normalizan al finalizar el tratamiento.
En pacientes con quemaduras graves, se observó un aumento significativo de la osmolaridad sérica tras un tratamiento prolongado. Este trastorno puede desarrollarse debido a una mayor reabsorción del componente del fármaco, el propilenglicol, a través de la piel dañada.
El tratamiento tiene como objetivo eliminar las alteraciones. También puede ser necesario monitorizar el hemograma y la función renal. La sulfadiazina absorbida se elimina eficazmente mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis.
Interacciones con otras drogas
En el caso de una combinación de sulfadiazina de plata con fármacos enzimáticos que limpian heridas, es posible la inactivación de estos últimos.
Cuando se combina con cimetidina, la incidencia de leucopenia puede aumentar.
Durante el tratamiento de quemaduras extensas, después de que el componente activo de Sulfargin haya alcanzado niveles terapéuticos en el suero, es necesario tener en cuenta que la efectividad de los medicamentos sistémicos puede estar sujeta a cambios.
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Condiciones de almacenaje
La sulfargina debe mantenerse fuera del alcance de los niños. La temperatura ambiente no debe superar los 25 °C.
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Duracion
Se permite el uso de sulfargin durante un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Sulfargin" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.