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Detrusitol
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El detrusitol tiene un efecto m-anticolinérgico.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Detrusitol
Se utiliza en casos de aumento de la actividad funcional de la vejiga, que se caracteriza por deseos frecuentes e irresistibles de orinar, así como aumento de la frecuencia de micción e incontinencia urinaria.
Farmacodinámica
El fármaco es un antagonista selectivo de las terminaciones muscarínicas, con alta selectividad por las terminaciones urinarias. Sin embargo, no tiene un efecto pronunciado sobre otras terminaciones.
El fármaco reduce la actividad del detrusor (músculo que facilita la contracción de la vejiga y la posterior excreción de orina), reduce la frecuencia de sus contracciones espontáneas y, al mismo tiempo, relaja. El efecto del fármaco se observa después de un mes de tratamiento.
El detrusitol también ayuda a reducir el volumen de salivación.
Farmacocinética
Los valores máximos en sangre se observan entre 2 y 5 horas después de tomar el medicamento. El nivel de equilibrio de la sustancia se observa después de 4 días. Los indicadores de concentración del medicamento aumentan al tomarlo con alimentos.
El índice de biodisponibilidad absoluta es del 17%.
El metabolismo se produce en el hígado, con la participación de la isoenzima CYP2D6. En este proceso, se forma un producto de desintegración activo, que potencia significativamente el efecto del fármaco. En caso de deficiencia de esta isoenzima, la sustancia se desalquila por otras isoenzimas, lo que resulta en la formación de un producto metabólico inactivo. Con una deficiencia de la isoenzima CYP2D6, se observa un aumento de los valores del elemento activo en sangre (aproximadamente 7 veces).
Aproximadamente el 77 % del fármaco se excreta por vía renal. Su vida media es de 6 horas.
En caso de problemas con la función hepática/renal, los niveles de tolterodina y su producto metabólico activo se duplican.
Dosificación y administración
Se recomienda tomar 4 mg del medicamento al día. Los comprimidos de 2 mg se toman dos veces al día y las cápsulas de 4 mg, una vez al día. La toma del medicamento no depende de la ingesta de alimentos. Las cápsulas deben tragarse enteras.
La dosis diaria del medicamento puede reducirse a 2 mg si es necesario.
Uso Detrusitol durante el embarazo
No se han realizado pruebas utilizando Detrusitol durante el embarazo, por lo que está prohibido recetar el medicamento durante este período.
Dado que no existe información relativa a la excreción de tolterodina en la leche materna, se debe evitar su uso durante la lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- la presencia de intolerancia a los elementos del agente terapéutico;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- impulsos imperativos que son provocados por una enfermedad orgánica;
- retención urinaria;
- colitis ulcerosa;
- miastenia gravis;
- megacolon;
- velocidad lenta de vaciamiento gástrico;
- malabsorción de fructosa o sacarasa-isomaltasa.
Se requiere precaución al prescribir a personas con motilidad intestinal disminuida, obstrucción grave del tracto urinario, insuficiencia renal/hepática, estenosis pilórica, neuropatía y hernia hiatal.
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Efectos secundarios Detrusitol
A menudo, la toma de medicamentos provoca sequedad de la mucosa oral.
En ocasiones o raramente, se observan los siguientes efectos secundarios:
- sentirse somnoliento, cansado, confundido, nervioso o débil, y también tener alucinaciones, mareos o dolores de cabeza;
- vómitos o estreñimiento, dolor abdominal y flatulencia;
- alteraciones visuales, así como sequedad en la esclerótica;
- desarrollo de bronquitis, dolor en el esternón, aumento de peso, así como piel seca (al tomar comprimidos) y sinusitis (al tomar cápsulas);
- síntomas disúricos, retención urinaria;
- una sensación de ritmo cardíaco acelerado, sangre que sube a la cara y taquicardia;
- la aparición de edema periférico o urticaria.
Sobredosis
En caso de intoxicación, se observan los siguientes síntomas: las pupilas se dilatan, hay una sensación de excitación pronunciada, comienzan problemas con la micción o su retención, se desarrollan convulsiones o alucinaciones y aparecen trastornos de acomodación o respiratorios.
El tratamiento comienza con un lavado gástrico, tras lo cual el paciente debe tomar un enterosorbente. Posteriormente, se realizan procedimientos sintomáticos:
- La fisostigmina se utiliza para eliminar las alucinaciones y los sentimientos de excitación;
- Las benzodiazepinas se utilizan para aliviar las convulsiones;
- El tratamiento de la taquicardia requiere el uso de β-bloqueantes;
- Para aliviar la insuficiencia respiratoria se utiliza el procedimiento de ventilación artificial;
- Para tratar la retención urinaria es necesario el cateterismo.
Interacciones con otras drogas
Los fármacos anticolinérgicos potencian los efectos de la tolterodina y también aumentan la probabilidad de efectos secundarios.
El fármaco reduce la eficacia de la cisaprida con metoclopramida. El efecto del Detrusitol se debilita al combinarse con anticolinérgicos m.
Existe la posibilidad de interacción con fármacos que son metabolizados por la hemoproteína P450, así como por CYP2D6 o CYP3A4.
Si hay una deficiencia de la isoenzima CYP2D6, está prohibido utilizar claritromicina, meconazol, pero también eritromicina, ketoconazol e itraconazol, porque los indicadores del medicamento pueden aumentar, lo que provocará intoxicación.
El medicamento no tiene interacción farmacológica con la warfarina, ni tampoco con los anticonceptivos orales combinados (en comprimidos).
Solicitud para niños
El medicamento no se prescribe a personas menores de 18 años, porque no se han realizado estudios sobre la seguridad de su uso a esta edad.
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Análogos
Los análogos del fármaco son sustancias como Urotol y Roliten.
Reseñas
Detrusitol no cuenta con muchas reseñas, pero la mayoría confirma su alta eficacia. El medicamento alivia eficazmente las manifestaciones de hiperactividad urinaria (micción frecuente), ayudando a reducir su frecuencia y a facilitar la retención urinaria.
Algunos pacientes consideran que las cápsulas son más efectivas que los comprimidos y recomiendan su uso.
Un pequeño número de comentaristas señaló que tomar el medicamento provoca sequedad de la mucosa oral, pero este es un síntoma bastante raro y también tiene un bajo grado de gravedad.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Detrusitol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.