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Diagnóstico de la espondilolistesis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El diagnóstico de espondilolistesis en niños se basa en una combinación de datos anamnésicos y clínicos y en los resultados de métodos de investigación radiológicos y fisiológicos.
La anamnesis muestra un traumatismo crónico en la columna lumbosacra. El desarrollo de espondilólisis y espondilolistesis se ve facilitado por el levantamiento de pesas, la gimnasia, la danza, el ballet y la natación.
Las radiografías de la columna lumbosacra revelan signos de displasia del segmento lumbosacro, desplazamiento anterior del cuerpo vertebral y deformación de la línea vertebral posterior.
En las radiografías anteroposteriores, la altura del cuerpo de la vértebra desplazada está algo reducida; se superpone en forma de una sombra arqueada sobre la parte superior del sacro (síndrome de "gorro de gendarme"). En ocasiones, la apófisis espinosa de la vértebra desplazada se proyecta hacia arriba (síndrome de "cola de gorrión", según Turner).
A menudo se observa una deformación escoliótica de la columna lumbar de grado I-II.
La tomografía computarizada espiral y la resonancia magnética también revelan cambios degenerativos-distróficos pronunciados. Esclerosis de segmentos adyacentes con osteofitos marginales. Disminución de la altura de los discos intervertebrales y protrusión discal. Deformación del canal espinal a nivel patológico y estrechamiento de las aberturas vertebrales.
Los métodos de investigación electroneurofisiológicos registran una asimetría moderada de los músculos de la espalda con una disminución de la electrogénesis en los segmentos L3-S1. Se observa una disminución de la amplitud de la respuesta M hasta un 40 % en un lado, lo cual es típico de un bloqueo parcial de la conducción de naturaleza isquémica en las porciones proximales de las raíces L3-S1, en un lado.
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