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Diagnosticar los mocos de un bebé
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El diagnóstico de la rinitis se basa en la historia epidemiológica, el cuadro clínico y los datos de la rinoscopia.
Diagnóstico de laboratorio
En los casos graves de nasofaringitis aguda (secreción nasal) y en los casos de hospitalización, que es más típico en niños durante los primeros tres años de vida, se realiza un análisis de sangre periférica, que en los casos no complicados revela un leucograma normal o una tendencia a la leucopenia, linfocitosis.
La identificación de patógenos virales de la nasofaringitis aguda se realiza únicamente en casos graves de la enfermedad y en casos de hospitalización infantil. Para determinar los antígenos virales, se utiliza la inmunofluorescencia de impresiones de la mucosa nasal. En los últimos años, se ha hecho posible el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar una amplia gama de virus respiratorios.
El diagnóstico serológico de la rinitis se basa en la reacción de inhibición de la hemaglutinación (HIR), la reacción de hemaglutinación directa e indirecta (DIHAR, NIHAR) y la reacción de fijación del complemento (CFR) en sueros de sangre venosa pareados. Sin embargo, estos datos tienen relevancia epidemiológica, no clínica.
Métodos de diagnóstico etiológico de la infección respiratoria aguda en niños
Virus |
Inmunofluorescencia con antígenos |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Gripe |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovirus |
- |
RPGA |
|
Virus de PC |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
En casos de evolución prolongada con ineficacia de los métodos terapéuticos convencionales, puede ser necesario identificar infecciones por micoplasma, clamidia u otras. Para ello, se utilizan la PCR de frotis faríngeos y/o nasales y la siembra de secreciones faríngeas y nasales en medios nutritivos convencionales y medio de Sabouraud (para identificar micosis).
Métodos instrumentales
En todas las situaciones, especialmente en los casos graves o complicados, se realiza una rinoscopia, que revela hinchazón, edema e hiperemia de la mucosa nasal, así como secreción mucosa o mucopurulenta.
Diagnóstico diferencial de la rinitis
Generalmente, el diagnóstico diferencial de la nasofaringitis aguda solo está indicado en casos de evolución prolongada, cuando es necesario descartar la naturaleza no infecciosa de la enfermedad: rinitis alérgica y vasomotora, fiebre del heno, difteria nasal y presencia de cuerpo extraño en la cavidad nasal. Son fundamentales la anamnesis, la exploración otorrinolaringológica, que incluye endoscopia nasal, radiografía nasal y, en ocasiones, de la nasofaringe (fibroscopia), y la ecografía.
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