Diastematomielia

La diastematomielia es una malformación combinada del canal espinal, que consiste en su división por espinas o tabiques óseos, cartilaginosos o fibrosos, acompañada de la división y/o duplicación de la médula espinal, sus elementos y membranas. Una tétrada de los siguientes signos clínicos y radiológicos es típica de la diastematomielia:

1. defectos congénitos y displasia de las extremidades, más frecuentemente de las inferiores;
2. anomalías de la piel - hemangiomas, manchas pigmentarias, depresiones cutáneas, hipertricosis local, etc. por encima de la columna y en las zonas paravertebrales;
3. anomalías del desarrollo espinal;
4. Ensanchamiento de la distancia interpedicular en una radiografía directa en el área de localización del tabique.

La diastematomielia rara vez se presenta como un defecto aislado del canal espinal. Generalmente se asocia con trastornos de la segmentación vertebral, y con menos frecuencia, con trastornos de la fusión y la formación de estructuras posteriores, como hernias espinales. Es posible que la diastematomielia se combine con formaciones volumétricas del canal espinal de origen embrionario, como dermoides, lipomas, teratomas y senos dérmicos.

En la literatura disponible no pudimos encontrar ninguna clasificación de diastematomielia.

Diastematomielia (esquema de clasificación de trabajo)

Características de clasificación	Opciones clínicas y de radiación
Predominio	Local - dentro de 1-2 segmentos vertebrales, Extendido: dentro de 3 segmentos o más.
Estructura morfológica del tabique	a) hueso, b) cartilaginoso, c) fibroso, d) mixto
Forma de la partición	a) cilíndricas, b) en forma de hongo, c) espinosas ("espícula", a menudo ocupa sólo una parte del lumen del canal espinal), d) complejas o tumorales
Presencia de trastornos neurológicos	A) sin trastornos neurológicos, b) con trastornos neurológicos primarios (como mielodisplasia) - sin progresión -con una profundización de los síntomas durante el proceso de crecimiento B) con trastornos neurológicos secundarios (como la mielopatía)
Relación con el contenido del canal espinal	A) sin dividir la duramadre, B) con división de la duramadre, incl. - con una división en una de las paredes del saco dural -con la formación de sacos durales aislados B) con desdoblamiento aislado de las membranas y elementos de la cola del equino, D) con división completa de la médula espinal y sus membranas (simétrica o asimétrica)
Localización de la base del tabique con respecto a las paredes del canal espinal	A) originándose en la superficie posterior de los cuerpos vertebrales, B) originándose en la pared lateral del canal espinal, B) originados en los arcos vertebrales (pared posterior del canal espinal).
Patrón de hendidura de la médula espinal	A) diastematomielia propiamente dicha, B) Diplomacia

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