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Disquinesia esofágica - Causas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
Las discinesias esofágicas pueden ser primarias, es decir, una enfermedad independiente, y secundarias, es decir, una manifestación de otra enfermedad, como enfermedades esofágicas (divertículos, esofagitis, hernia de la abertura esofágica del diafragma, neoplasias), o pueden estar asociadas a enfermedades de otros órganos y sistemas (diabetes mellitus, esclerodermia sistémica, lesiones graves del sistema nervioso central y periférico, distrofia muscular, úlcera péptica, colecistitis crónica, etc.), en ocasiones con el uso de fármacos que alteran la motilidad esofágica. Este capítulo aborda las discinesias esofágicas primarias.
Las principales causas de discinesia esofágica primaria:
- situaciones de estrés psicoemocional (agudo y crónico), estados neuróticos, histeria;
- anomalías hereditarias del aparato neuromuscular del esófago que no tienen un sustrato macroscópico y en ocasiones se determinan a nivel microscópico.
La patogenia de la discinesia primaria del esófago se basa en cambios en la regulación nerviosa y hormonal de su actividad (función motora, motora).
Se ha establecido que una disminución del contenido de gastrina en sangre provoca el desarrollo de reflujo gastroesofágico. La tiroliberina, el glucagón y la somatostatina reducen la función motora del esófago, y el polipéptido pancreático la estimula.
La motilina mejora la contracción de la región torácica y la contractilidad del esfínter esofágico inferior; la colecistoquinina y la secretina lo relajan.
Las encefalinas suprimen la actividad motora del esófago e inhiben la relajación del esfínter esofágico inferior.
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