Enfermedades del sistema nervioso (neurología)

Adicción - Causas del desarrollo

Cuando se les pregunta a los drogadictos por qué consumen una sustancia en particular, la mayoría responde que buscan un "subidón". Esto se refiere a un estado alterado de conciencia caracterizado por sensaciones de placer o euforia. La naturaleza de las sensaciones experimentadas varía considerablemente según el tipo de sustancia consumida.

Dependencia

La adicción es un trastorno crónico con recaídas asociado al consumo excesivo de ciertas sustancias. Las sustancias más comunes que causan adicción son la nicotina, el alcohol, los opioides y los psicoestimulantes (en particular, la cocaína).

Trastornos del sueño - Tratamiento

El insomnio es un síntoma de alteración del sueño, que puede manifestarse en diversas enfermedades. Por lo tanto, el primer paso para tratar el insomnio debe ser la búsqueda constante de la causa del trastorno del sueño. Solo estableciendo la causa del insomnio se puede desarrollar una estrategia eficaz para su tratamiento. Dado que las causas son diferentes, el tratamiento puede variar significativamente.

Trastorno del sueño - Diagnóstico

El enfoque para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño que se presenta en este capítulo está dirigido a médicos que atienden a pacientes en consultas externas. Actualmente, un médico general con una larga fila de espera en su puerta solo puede dedicar un tiempo muy limitado a atender a un paciente. Sin embargo, se recomienda realizar al paciente varias preguntas sobre la calidad del sueño, la somnolencia diurna y el estado funcional.

Trastornos del sueño - Epidemiología

La prevalencia de trastornos del sueño y quejas de sueño deficiente ha sido objeto de varios estudios. Encuestas realizadas en Estados Unidos, países europeos y Australia han demostrado que entre el 30 % y el 40 % de los adultos reportan trastornos del sueño o al menos algún grado de insatisfacción durante el último año.

Alteraciones del sueño

Varios estudios epidemiológicos han demostrado la alta prevalencia de trastornos del sueño. Estos trastornos suelen causar sufrimiento, reducir la calidad de vida y la productividad, ser causa frecuente de muerte (en accidentes de tráfico causados por conductores somnolientos) y plantear muchos otros riesgos para la salud.

Síndrome de Tourette - Tratamiento

En primer lugar, el médico debe decidir si el tratamiento farmacológico está indicado para la gravedad de los síntomas. Los ensayos clínicos con fármacos para el síndrome de Tourette se complican por la evolución ondulatoria, con exacerbaciones y remisiones, que no necesariamente ocurren bajo la influencia de fármacos. Las fluctuaciones a corto plazo en la gravedad de los síntomas no necesariamente requieren cambios inmediatos en el régimen de tratamiento.

Síndrome de Tourette - Diagnóstico

Los tics transitorios son comunes: aproximadamente una cuarta parte de los escolares los experimentan. El diagnóstico se establece cuando los tics persisten durante al menos cuatro semanas y no más de doce meses. El desarrollo de tics crónicos o del síndrome de Tourette puede estar precedido por varios episodios de tics transitorios. Los tics crónicos (TC) incluyen tics motores o vocales (pero no una combinación de ambos) que persisten durante más de un año.

Síndrome de Tourette - Síntomas.

Los tics incluyen una amplia gama de actos motores o vocales que quien los padece percibe como violentos. Sin embargo, pueden inhibirse mediante la fuerza de voluntad durante un tiempo. El grado de inhibición varía según su gravedad, tipo y momento. Muchos tics simples y de rápida ejecución (como parpadear rápidamente o sacudir la cabeza) son incontrolables.

Síndrome de Tourette - ¿Qué ocurre?

Se cree que el síndrome de Tourette se hereda como un trastorno autosómico dominante monogénico con alta (pero no completa) penetrancia y expresividad variable del gen patológico, que se expresa en el desarrollo no solo del síndrome de Tourette, sino posiblemente del TOC, tics crónicos (XT) y tics transitorios (TT). El análisis genético muestra que XT (y posiblemente TT) pueden ser una manifestación del mismo defecto genético que el síndrome de Tourette. Un estudio de gemelos ha demostrado que la tasa de concordancia es mayor en pares monocigóticos (77-100% para todas las variantes de tics) que en pares dicigóticos (23%). Al mismo tiempo, se observa una discordancia significativa en la gravedad de los tics en gemelos idénticos. Actualmente se está realizando un análisis de ligamiento genético para identificar la localización cromosómica del posible gen del síndrome de Tourette.