Embarazo, parto y puerperio

Insuficiencia placentaria y síndrome de retraso del crecimiento intrauterino

La insuficiencia placentaria (IP) es un síndrome clínico causado por cambios morfofuncionales en la placenta y trastornos de los mecanismos compensatorios y adaptativos que garantizan el crecimiento y desarrollo normales del feto, así como la adaptación del cuerpo de la mujer al embarazo. El síndrome de retraso del crecimiento fetal (RCF), el retraso del crecimiento fetal intrauterino, el feto pequeño para la edad gestacional y el feto con bajo peso al nacer son términos que describen a un feto que no ha alcanzado su potencial de crecimiento debido a factores genéticos o ambientales.

Embarazos múltiples - Gestión

Las pacientes con embarazos múltiples deben acudir a la clínica prenatal con mayor frecuencia que las que tienen un solo embarazo: 2 veces al mes hasta la semana 28 (cuando se expide el certificado de incapacidad laboral por embarazo y parto); después de la semana 28, 1 vez cada 7-10 días. Es necesaria una consulta con un terapeuta 3 veces durante el embarazo.

Embarazos múltiples - Curso y complicaciones

En los embarazos múltiples, el cuerpo de la mujer se ve sometido a mayores exigencias: el sistema cardiovascular, los pulmones, el hígado, los riñones y otros órganos funcionan bajo una gran presión. La morbilidad y la mortalidad maternas en los embarazos múltiples se incrementan de 3 a 7 veces en comparación con los embarazos únicos; cuanto mayor sea el número de embarazos múltiples, mayor será el riesgo de complicaciones maternas.

Embarazos múltiples

Un embarazo múltiple es aquel en el que se desarrollan dos o más fetos en el cuerpo de una mujer. Los nacimientos con dos o más fetos se denominan partos múltiples.

embarazo prematuro

El embarazo postérmino es uno de los problemas que tradicionalmente determina un gran interés científico y práctico, provocado, en primer lugar, por los resultados perinatales desfavorables en esta patología.

Parto prematuro - Tratamiento

Si el embarazo puede prolongarse, el tratamiento debe dirigirse, por un lado, a suprimir la actividad contráctil del útero y, por otro, a inducir la maduración del tejido pulmonar fetal (entre las semanas 28 y 34 de gestación). Además, es necesario corregir el proceso patológico que provocó el parto prematuro.

¿Cómo reconocer un parto prematuro?

En caso de amenaza de parto prematuro, la mujer se queja de tirones, dolores en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, sensación de presión, distensión en la vagina, el perineo, el recto y, posiblemente, micción frecuente e indolora, lo que puede ser un signo de posición baja y presión de la parte que se presenta.

Parto prematuro

Según la OMS, se considera parto prematuro el nacimiento de un niño entre la semana 22 y la 37 del embarazo (es decir, 259 días desde el inicio de la última menstruación). En nuestro país, se considera parto prematuro el nacimiento de un niño entre la semana 28 y la 37 del embarazo (del día 196 al 259 desde el inicio de la última menstruación).

Gestosis - Tratamiento

En caso de edema, el tratamiento puede realizarse en clínicas prenatales. Las mujeres embarazadas con gestosis, preeclampsia y eclampsia deben ser hospitalizadas en hospitales obstétricos ubicados en hospitales multidisciplinarios con unidad de cuidados intensivos y departamento de enfermería para prematuros, o en centros perinatales.

Diagnóstico de la gestosis

El diagnóstico de gestosis se puede realizar mediante una combinación de criterios clínicos y de laboratorio. Los criterios de gestosis son proteinuria superior a 0,3 g/l, hipertensión (presión arterial superior a 135/85 mmHg) y, en el caso de hipotensión, un aumento de la presión arterial sistólica superior a 30 mmHg con respecto a la inicial y de la diastólica a 15 mmHg; solo se debe considerar la presencia de edema si no desaparece tras una noche de sueño.