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Dispepsia funcional en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La dispepsia funcional en los niños (sinónimos: dispepsia no ulcerosa, dispepsia esencial, dispepsia idiopática, síndrome psevdoyazvenny, síndrome de malestar epigástrico) - un complejo de trastornos, incluyendo dolor o molestia en la región epigástrica, saciedad precoz, náuseas, vómitos, eructos, ardor de estómago, y no debido a la orgánica Enfermedad gastrointestinal La peculiaridad del síndrome en niños - localización preferencial de dolor en la región umbilical (55-88%); 95% de los niños el dolor se produce dentro de los límites del triángulo, cuya base - el arco costal derecho, y el vértice - el anillo umbilical.
[Epidemiología
La prevalencia de dispepsia funcional en la población es del 25-40% y es aproximadamente la misma en todos los grupos de edad. Según la nueva edición de los criterios de Roma (2006), este término no se aplica hasta que el niño cumple los 4 años debido a la falta de quejas estructuradas requeridas para el diagnóstico.
Síntomas de dispepsia funcional en niños
De acuerdo con el criterio romano III (2006), los postprandiales (discinéticos según el criterio romano II) y el dolor (ulcerativo según el criterio romano II) se distinguen por dispepsia funcional. El primero se caracteriza por el predominio de la dispepsia, el segundo, por el dolor abdominal. Una condición indispensable para el diagnóstico es la preservación o la recurrencia de los síntomas durante al menos 3 meses.
Se considera patognomónico para la dispepsia funcional el dolor precoz (que surge después de comer), la saciedad rápida, la sensación de hinchazón y el desbordamiento en la mitad superior del abdomen. A menudo, el dolor es de carácter situacional: surgen por la mañana antes de ir a un jardín de infantes o escuela, en vísperas de exámenes u otros eventos emocionantes en la vida de un niño. En muchos casos, el niño (padres) no puede indicar una relación de síntomas con ningún factor. En pacientes con dispepsia funcional, a menudo hay varios trastornos neuróticos, más a menudo en el tipo ansioso y asténico, trastornos alimenticios y de sueño. Es característico la combinación del dolor en el vientre con los dolores de otra localización, el vértigo, la hidradenitis.
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Diagnóstico de dispepsia funcional en niños
Dado que la estructura del síndrome de dispepsia en los niños predomina la úlcera péptica, el diagnóstico precoz de esta enfermedad se reconoce como una tarea prioritaria. Criterios epidemiológicos que aumentan el riesgo de enfermedad por úlcera péptica: edad mayor de 10 años (= 10 veces), perteneciente al sexo masculino (3-4 veces), con un factor de 6-8. Clínicamente, la presencia de úlcera péptica está indicada por dolores nocturnos y "hambrientos", dolores raros severos, acidez estomacal y eructos ácidos. Si el niño tiene al menos uno de los síntomas de ansiedad listados, el EGDS se indica como una cuestión de prioridad. Contraindicaciones para EGDS - trastornos circulatorios agudos, insuficiencia pulmonar y cardíaca, marcados cambios anatómicos y topográficos en el esófago, enfermedades mentales, una condición grave del paciente, amenaza de sangrado.
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El tratamiento de la dispepsia funcional en niños
En el tratamiento de la dispepsia funcional, es importante observar consistencia y consistencia. El tratamiento sintomático está dirigido a la eliminación de los signos clínicos, teniendo en cuenta los mecanismos patogénicos, comienza en la recepción primaria. Proporciona un efecto rápido, a menudo de corta duración. El tratamiento etiotrópico se basa, por regla general, en datos instrumentales y de laboratorio. Ayuda a eliminar las causas descubiertas de dispepsia y proporciona un pronóstico favorable a largo plazo.
Para mejorar la efectividad del tratamiento sintomático, la interpretación correcta de las quejas de un paciente es particularmente importante, ya que muchos medicamentos modernos son altamente selectivos con respecto al mecanismo de acción y el punto de aplicación. Es aconsejable aplicar criterios de enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal, adoptados a nivel nacional e internacional y que permitan racionalizar las medidas diagnósticas y terapéuticas.