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Dolor durante las relaciones sexuales
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El dolor durante las relaciones sexuales es un problema que pueden experimentar tanto las jóvenes que comienzan su vida sexual como las mujeres con una amplia experiencia sexual. No siempre se les ocurre acudir al médico con estas quejas: las primeras creen que al principio el dolor es normal, las segundas piensan que, si no les ocurrió con la pareja anterior, el problema reside en un hombre en particular o en la legendaria "incompatibilidad". Todas terminan experimentando sensaciones desagradables solo en su interior y no piensan en la necesidad de buscar ayuda profesional. Después de cierto tiempo, el cuerpo se acostumbra al dolor durante las relaciones sexuales como algo constante y comienza a prepararse para su aparición. Por lo tanto, no vale la pena hacerse el héroe y prolongarlo, soportando el dolor.
Enfermedades que causan dolor durante las relaciones sexuales
Causas del dolor durante las relaciones sexuales en los hombres
En el sexo fuerte, el dolor durante las relaciones sexuales suele deberse a causas orgánicas, como un prepucio demasiado apretado, que no se eleva durante la erección y, por lo tanto, causa dolor en el glande, o la enfermedad de Peyronie, en la que aparecen placas escleróticas en el pene, lo que provoca una curvatura del órgano reproductor. El dolor periódico durante las relaciones sexuales puede presentarse si el frenillo del pene se rompe. El comportamiento de la pareja, por supuesto, no influye en esto.
Causas del dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres:
- Desfloración. La principal causa es el miedo. Provoca la contracción de todos los músculos del cuerpo, especialmente los de la vagina. Si bien el himen es grueso y está ricamente irrigado por terminaciones nerviosas, a menudo aún es elástico y estirable. Durante la primera intimidad no se produce rotura, solo estiramiento, por lo que no hay dolor agudo. Solo la mujer puede superar el miedo si es consciente de lo que le sucede, confía plenamente en su pareja y está segura de estar protegida contra infecciones.
- Vaginismo. Si la relación sexual (la primera vez en la vida, la primera con esta pareja o una violación) ha fracasado, el miedo puede arraigarse en el subconsciente y provocar espasmos musculares de antemano, lo que imposibilita la relación sexual. El dolor durante las relaciones sexuales no se debe a la penetración del miembro masculino, sino a la contracción muscular de la mujer. En este caso, es necesario tratarse, cambiar la actitud hacia el sexo y encontrar una pareja en cuya confianza se pueda relajar por completo. El vaginismo, que una mujer no puede superar por sí sola, requiere tratamiento con un sexólogo y un psicoterapeuta.
- Himen intacto. Esto se evidencia por el hecho de que la intimidad ya es la enésima vez y el dolor durante las relaciones sexuales es como la primera vez. Con el tiempo, puede desaparecer, pero al principio hay sensaciones desagradables. Por lo general, el himen no se rompe durante la primera relación sexual, sino que solo se estira o se desgarra ligeramente, pero permanece en su lugar. Hay casos en que la virginidad, en sentido fisiológico, se rompe por primera vez solo durante el parto. Si se comprende bien esta situación, se produce suficiente lubricación y la pareja trata a la mujer con delicadeza, este problema puede resolverse fácilmente.
- Inflamación. Si experimenta dolor (dolor, ardor, picazón, fricción, sequedad) en la vagina durante o después de las relaciones sexuales, lo más probable es que la causa sea un proceso inflamatorio. Debe consultar a un médico y hacerse una prueba para detectar infecciones de transmisión sexual (candidiasis, ureaplasmosis, clamidia, tricomoniasis, gonorrea). Durante este período, debe restringir la actividad sexual y usar siempre preservativo. El tratamiento para la enfermedad detectada solo debe realizarse simultáneamente con los mismos medicamentos, y también debe protegerse con preservativo durante el tratamiento, independientemente de los resultados de las pruebas del hombre.
- Adherencias. Se producen como resultado de una inflamación previa de los intestinos o apéndices. Si alguna vez ha experimentado molestias periódicas en la parte baja del abdomen al resfriarse, o heces blandas o retardadas, así como enfermedades intestinales en la infancia, es posible que esté experimentando la formación de adherencias en la pelvis. Si nunca se ha quejado de algo similar, también podría estar presente, ya que la inflamación puede ser asintomática. Algunas mujeres experimentan dolor durante la tensión y durante las exploraciones en el sillón ginecológico, así como durante las relaciones sexuales. En la mayoría de los casos, elegir posiciones más cómodas es una solución, pero si el dolor es constante y aparece fuera de la vida sexual, es necesario tratar el proceso inflamatorio crónico, en particular con fisioterapia.
- Traumatismos, roturas, suturas posparto y posoperatorias. La solución a este problema puede ser fisioterapéutica o quirúrgica. Puedes usar lubricantes durante las relaciones sexuales, fortalecer los músculos del suelo pélvico y elegir las posiciones y el ritmo más adecuados durante las relaciones sexuales.
- Endometriosis. Las mujeres suelen diagnosticarse esta enfermedad si notan manchado antes o después de la menstruación. Sin embargo, el síntoma principal es el dolor que aparece o se intensifica antes de la menstruación y desaparece con ella. El dolor durante las relaciones sexuales también puede ser interno y muy intenso, lo que imposibilita o hace muy dolorosa la vida íntima en este momento del ciclo.
- Estancamiento de la sangre venosa. La inestabilidad en la vida sexual, la falta de satisfacción, la abstinencia prolongada y la insatisfacción con las relaciones sexuales provocan un flujo sanguíneo excesivo a los órganos pélvicos, con la consiguiente ausencia del flujo necesario. Al principio, esto se manifiesta con una sensación de pesadez, insatisfacción y un dolor persistente después del sexo, durante el cual no se produce suficiente flujo. Después de cierto tiempo, la única cura —una vida sexual estable con la satisfacción obligada— deja de ser una panacea, sino todo lo contrario: un factor de agravación: la inflamación de las paredes vaginales duele debido a las relaciones sexuales y aparece dolor agudo durante las relaciones sexuales. Esto no solo es una condición desagradable, sino también peligrosa: puede provocar el desarrollo de muchas dolencias ginecológicas, como fibromas uterinos, endometriosis, mastopatía, disfunción ovárica y otras. Es mejor no dejar que la insatisfacción ocasional provoque cambios irreversibles: aprende a complacerte a ti misma y enséñale a tu pareja a hacerlo también.
- Neuralgia del nervio pélvico. El dolor en las paredes pélvicas, que se intensifica al tacto, suele ser agudo y punzante, y se irradia a la pierna. Se puede tratar de la misma manera que otras neuralgias: con apósitos de pimienta, ungüentos calientes y fisioterapia.
- Cantidad insuficiente de lubricante secretado. Esto puede deberse al estado psicológico de la mujer (rechazo a tener relaciones sexuales, rechazo subconsciente de la pareja, miedo a un embarazo no deseado), a una cirugía para extirpar la glándula de Bartolino, que secreta lubricante, o a desequilibrios hormonales. En caso de desequilibrios hormonales que requieran corrección, los medicamentos con hormonas sexuales femeninas son útiles, siempre que no existan contraindicaciones para su uso. En otros casos, es necesario usar humectantes artificiales (lubricantes), que se venden en sex shops y farmacias.
- La incompatibilidad anatómica se define como una discrepancia en el tamaño de los genitales de la pareja. La vagina es extremadamente elástica, y si a un hombre no se le diagnostica gigantismo clínico del pene, no debería presentarse dolor durante las relaciones sexuales debido al tamaño del órgano reproductor.
¿A quién debo contactar si siento dolor durante las relaciones sexuales?
El dolor durante las relaciones sexuales siempre es señal de que algo anda mal; quizá no se trate de una enfermedad peligrosa que requiera tratamiento inmediato, sino de un trastorno psicológico. Con la ayuda del dolor, el cuerpo te grita: «¡Préstame atención y ayúdame!». Intenta escucharlo y contacta con un sexólogo cuanto antes.