Dolor pélvico

Dado que el dolor pélvico puede tener muchas causas, muchos médicos consideran que diagnosticar enfermedades basándose en un síntoma tan primario es bastante difícil. No importa si eres hombre o mujer, niño, adulto o jubilado: cualquiera puede experimentar dolor en la zona pélvica. ¿A quién debes contactar si experimentas dolor pélvico? ¿Debes entrar en pánico de inmediato o podría ser un síntoma pasajero e insignificante? Analicemos juntos todas las preguntas de interés sobre este tema.

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Dolor pélvico en mujeres

El dolor pélvico puede presentarse en muchos casos. Algunas de las causas más comunes son diversas lesiones y hematomas en esta zona. La inflamación de los tendones o articulaciones de la región pélvica también puede causar molestias en forma de dolor. Además, existen diversas enfermedades y síndromes que, en la mayoría de los casos, se manifiestan mediante dolor pélvico.

El síndrome de dolor pélvico crónico (que suele afectar a las mujeres) se manifiesta de la siguiente manera: la mujer experimenta molestias causadas por sensaciones dolorosas en la zona pélvica, la zona lumbar y a lo largo de la pared abdominal, desde el ombligo. Este dolor puede ser completamente impredecible, no estar relacionado con los ciclos menstruales y persistir durante un tiempo prolongado, desde seis meses en adelante. Este síndrome de dolor en las mujeres puede deberse a las siguientes razones:

• Problemas urológicos: cáncer de vejiga, cistitis crónica y aguda, síndrome uretral, uretriocele, divertículo uretral, urolitiasis, divertículo de vejiga, procesos inflamatorios crónicos en las glándulas parauretrales o infecciones del tracto urinario (estas infecciones pueden afectar no solo a mujeres, sino también a hombres, aunque se quejan con mucha menos frecuencia de dolor pélvico).
• Problemas en el campo de la ginecología: formación de adherencias, inflamación crónica de los órganos pélvicos, endosalpingiosis, diversas neoplasias (fibroma, mioma, quistes ováricos, quistes parováricos, quistes linfoides después de la cirugía), cáncer de diversos órganos pélvicos, dolor durante la ovulación, dismenorrea, endometriosis, síndrome de ovario residual (se desarrolla como resultado de la extirpación quirúrgica de los ovarios y el útero), ovario accesorio, alteración del flujo sanguíneo durante la menstruación en caso de un defecto de desarrollo, venas varicosas de la pelvis, estenosis del canal cervical, síndrome de Allen-Masters, pólipo del canal cervical o endometrio, prolapso o prolapso de los órganos genitales internos, presencia de un anticonceptivo intrauterino u otro cuerpo extraño en la pelvis.
• Problemas gastroenterológicos: obstrucción crónica, cáncer de colon, estreñimiento, colitis, hernias, diverticulitis, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable (se diagnostica cuando una persona ha tenido el intestino hinchado durante mucho tiempo y esto también se acompaña de trastornos intestinales como estreñimiento o diarrea).
• Patología en los músculos y/o ligamentos de la zona pélvica: síndrome miofascial (se denomina así al dolor en la pared abdominal anterior u otros músculos pélvicos) y fibromialgia, que también incluye espasmo o tensión de la musculatura pélvica, absceso del músculo iliopsoas, hematoma o distensión muscular en el bajo vientre, hernia ventral o femoral.
• Enfermedades de los huesos: osteomielitis o sarcoma del íleon, patología en la articulación de la cadera, síndrome vertebral (algunos síntomas del cual pueden estar relacionados con problemas neurológicos), que puede desarrollarse como resultado de lesiones de la columna vertebral, neoplasias en los nervios sacros o la médula espinal, hernias discales u osteocondrosis en la columna lumbosacra.
• Problemas en el campo neurológico: síndrome de dolor coccígeo crónico (coccigodinia), neuralgia, neuropatía de túnel, así como pudendopatía de túnel traumática resultante de una intervención quirúrgica (caracterizada por la retracción de los nervios cutáneos hacia la cicatriz postoperatoria).

Analicemos por separado un problema como la adenomiosis (o endometriosis). Muchas mujeres se enfrentan a este desagradable diagnóstico en sus vidas. Desafortunadamente, las jóvenes son cada vez más propensas a padecerlo. ¿Qué es la endometriosis? Se le llama así al proceso de crecimiento de tejido, con una estructura absolutamente idéntica a la del endometrio, fuera de la cavidad uterina. Este tejido cambia durante el ciclo menstrual de la misma manera que el propio endometrio. Durante esta enfermedad, el dolor pélvico suele volverse crónico. Además, se observan menstruaciones particularmente dolorosas y dolor agudo y desagradable durante las relaciones sexuales.

El dolor pélvico en las mujeres también puede ser causado por un embarazo ectópico (tubárico). Sin embargo, cabe recordar que incluso en las primeras etapas de un embarazo normal, el dolor pélvico es normal. Si dicho dolor causa molestias intensas y persiste durante etapas prolongadas del embarazo, es necesario consultar con su ginecólogo, ya que podría ser una señal de riesgo de interrupción prematura del embarazo.

El dolor pélvico también puede ser causado por otros problemas, como el síndrome de congestión venosa pélvica (una patología de los vasos pélvicos), porfiria, inflamación de los ganglios linfáticos mesentéricos o dolor psicógeno (condiciones depresivas o estresantes).

Dolor pélvico en los hombres

En la gran mayoría de los casos (hasta el 95%), el síndrome de dolor pélvico crónico en hombres es causado por una enfermedad como la prostatitis. El dolor pélvico en hombres puede ser consecuencia tanto de la prostatitis inflamatoria como de la abacteriana. Por lo tanto, el tratamiento de este dolor solo puede realizarse junto con la cura de la enfermedad subyacente.

Si siente un dolor constante en la pelvis, que le causa una molestia muy notoria, debe programar una cita con un médico. Dependiendo de si es hombre o mujer, debería comenzar a evaluar las causas de dicho dolor con un urólogo o ginecólogo. Si no se identifican problemas genitales, el diagnóstico lo realizará un gastroenterólogo, un neurólogo o un psiquiatra. Si está seguro de que dicho dolor se debe a un hematoma o cualquier otra lesión pélvica, primero debe contactar con un traumatólogo.