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dolor menstrual
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Algunas fuentes afirman que el 56 % de las mujeres experimentan dolor menstrual moderado que no les impide realizar sus actividades diarias. Al mismo tiempo, alrededor del 35 % experimenta un dolor menstrual tan intenso durante la menstruación que no solo experimentan cambios de temperatura corporal y escalofríos, sino que también pierden el conocimiento.
Por regla general, la duración del dolor menstrual es insignificante, a menudo de 1 a 3 días, y se caracteriza por un flujo sanguinolento abundante.
Además de los dolores menstruales, la llegada de días críticos también puede estar indicada por dolor en las glándulas mamarias, su agrandamiento o algún endurecimiento.
Si el dolor es extremadamente intenso y los analgésicos habituales no ayudan, debe comunicarse con un ginecólogo y consultar con él sobre otras acciones destinadas a superar el dolor.
[ ¿Qué es el dolor menstrual?
El dolor menstrual se denomina dismenorrea. Es una afección que se caracteriza por sensaciones dolorosas en el abdomen, la pelvis y el sistema genitourinario durante o antes de la menstruación. La dismenorrea se divide en dos tipos: primaria y secundaria.
La dismenorrea primaria o funcional suele observarse en mujeres adultas. Se caracteriza por dolor de intensidad variable en la parte baja del abdomen, que se presenta de 1 a 3 días antes o durante la menstruación. Con el tiempo, la intensidad del dolor menstrual disminuye y, después del parto, puede desaparecer por completo.
Los síntomas de dolor menstrual funcional pueden aparecer incluso un par de años después del inicio de la menstruación. Sin embargo, esto no indica en absoluto un mal funcionamiento del organismo ni la interrupción o alteración del útero y sus anexos.
Los médicos consideran dos causas más comunes del dolor menstrual. Las contracciones uterinas agudas o prolongadas son la principal causa. En este caso, el flujo sanguíneo al útero disminuye y se libera prostaglandina, una sustancia que promueve la contracción de los músculos internos femeninos.
Otra causa también puede ser la liberación de coágulos de sangre muy grandes con sangrado abundante, lo que genera molestias en el canal cervical.
Además, la falta de movilidad, el tabaquismo, la obesidad, el estrés, la herencia y otros factores pueden no ser la mejor manera de contribuir a la aparición de sensaciones dolorosas durante la menstruación. Otros síntomas de la dismenorrea son la diarrea o, por el contrario, el estreñimiento, la micción frecuente y los dolores de cabeza.
La dismenorrea secundaria es más pronunciada, más duradera y se caracteriza por enfermedades del aparato urinario y reproductivo. El dolor menstrual secundario es más común en mujeres de 20 a 30 años. El dolor se observa no solo en la parte baja del abdomen, sino también en la zona lumbar y las piernas. El dolor puede ser diverso (punzante, sordo, persistente) y dura mucho más que en la dismenorrea primaria.
Las causas del dolor menstrual secundario son típicas en mujeres con diversas enfermedades genitales, como la endometriosis, así como en aquellas que tienen un dispositivo intrauterino. Al igual que en la dimenorrea primaria, factores negativos como la obesidad, el tabaquismo y el estrés también pueden influir en la aparición del dolor menstrual secundario.
Según su gravedad, la dismenorrea secundaria se divide en tres subtipos. El primero es el más leve, se observa al inicio de la menstruación y no dura mucho tiempo, localizándose en la parte baja del abdomen. El segundo es un subtipo más prolongado, caracterizado por un dolor persistente de 2 a 3 días. En ocasiones, se presentan náuseas o diarrea, y molestias en todo el cuerpo. El tercer subtipo es el más grave y se caracteriza por un dolor que dura de 2 a 7 días. El dolor se observa no solo en la parte baja del abdomen, sino también en la espalda y las piernas. Además, se altera el funcionamiento del sistema gastrointestinal.
Los fuertes dolores menstruales no solo agotan el cuerpo de la mujer, sino que también alteran temporalmente su percepción del mundo, su reacción hacia los demás y el comportamiento de las personas. Una mujer puede volverse irritable, amargada o, por el contrario, distante, y puede caer en depresión.
Dolor menstrual durante el embarazo
En las primeras etapas del embarazo, las mujeres pueden experimentar un dolor similar al menstrual. Si el dolor menstrual se presenta antes de lo esperado, lo más probable es que esté embarazada. Generalmente, este fenómeno se observa entre el sexto y el duodécimo día después de la fecundación y se caracteriza por un dolor tirante en la parte baja del abdomen.
El dolor menstrual intenso durante el embarazo, especialmente al principio, puede indicar un embarazo ectópico. Si además del dolor se presentan mareos, náuseas o desmayos, debe hacerse una ecografía de inmediato. Si comienza a sangrar, solo la intervención quirúrgica inmediata le ayudará: llame a una ambulancia de inmediato. Estos síntomas pueden indicar un aborto espontáneo, que solo se trata en un hospital.
Si el dolor menstrual durante el embarazo se produce como resultado de una lesión, un esfuerzo físico excesivo o el desarrollo de alguna enfermedad, es posible que se produzca un desprendimiento prematuro de placenta. Este fenómeno es peligroso tanto para la madre como para el niño y requiere la intervención inmediata de un ginecólogo y un posible parto prematuro, con el consiguiente tratamiento para la madre y el niño.
Dolor similar al menstrual también puede presentarse en la madre si el sistema digestivo reacciona negativamente a los alimentos: puede presentarse colitis, gases, disbacteriosis o sensación de pesadez. Además, los trastornos digestivos se asocian no solo con la alimentación, sino también con la dilatación del útero, que puede comprimir el tracto gastrointestinal de la embarazada. En este caso, corregir la dieta y el régimen nutricional será de ayuda.
Si el dolor menstrual se presenta durante las últimas etapas del embarazo, puede deberse a la tensión constante en los músculos abdominales. Para aliviar el dolor, intenta relajar el abdomen.
Durante el embarazo, también pueden presentarse sensaciones similares al dolor menstrual, derivadas del desarrollo de una enfermedad infecciosa en el sistema urinario de la madre, así como exacerbaciones de apendicitis, inflamación del páncreas u otras enfermedades de origen quirúrgico. Suelen ir acompañadas de síntomas adicionales: mareos, náuseas intensas y fiebre. En estos casos, debe consultar inmediatamente con su ginecólogo, quien eliminará las molestias y le ayudará a abordar todas las causas del dolor para no dañar al bebé.
Tratamiento y cómo aliviar el dolor menstrual
Los dolores menstruales primarios, sin patologías, se tratan ajustando la dieta, cambiando el estilo de vida, dejando de consumir nicotina y alcohol, y combatiendo el estrés constante. En caso de dismenorrea funcional, la relajación ayudará a sobrellevar el dolor: túmbese en una superficie horizontal y, si es posible, aplique una bolsa de agua caliente.
En caso de dismenorrea secundaria, estos métodos no ayudarán: se necesita asistencia médica.
¿Qué beber para el dolor menstrual?
En primer lugar, es importante recordar que cualquier forma de automedicación es peligrosa, por lo que para elegir un método de tratamiento, es necesario consultar a un especialista y someterse a un examen completo.
Los medicamentos no esteroides son muy eficaces para combatir el dolor menstrual. Pastillas como la aspirina, el voltaren y el ibuprofeno pueden ayudar a aliviarlo.
Igualmente eficaces para el dolor menstrual son los antiespasmódicos, como No-shpa y Buscopan, que regulan los niveles de prostaglandinas. Para obtener el máximo efecto, los expertos recomiendan comenzar a tomarlos un par de días antes del inicio de la menstruación y suspenderlos al segundo día después del inicio del flujo. Sin embargo, no se recomienda el uso constante de estos medicamentos, especialmente sin consultar a un médico, ya que pueden provocar inflamación de la mucosa gástrica. El médico puede recetar paracetamol u otros analgésicos en lugar de estos medicamentos.
En algunos casos, ante un dolor menstrual muy intenso, se prescriben anticonceptivos orales. Estos medicamentos regulan la producción de óvulos en el cuerpo femenino al aumentar la cantidad de hormonas como estrógeno y progesterona. También reducen el flujo sanguíneo al útero durante la menstruación. Esto provoca una disminución del flujo sanguinolento y, en consecuencia, una disminución del dolor. El médico puede recetar anticonceptivos para el dolor menstrual, como danazol, progestágeno u otros medicamentos que liberan gonadotropina, pero estos últimos pueden tener muchos efectos secundarios.
¿Cómo aliviar el dolor menstrual?
En primer lugar, cuida tu alimentación: algunos alimentos pueden aumentar el dolor durante la menstruación, así que evita consumirlos antes y durante la misma. Los alimentos que contienen ácido araquidónico suelen tener un efecto negativo en el cuerpo durante la menstruación, como los productos animales y las grasas saturadas. En su lugar, es mejor aumentar el consumo de pescado, que ayuda a relajar los músculos y aliviar los espasmos (atún, salmón, caballa, etc.). También aumenta el consumo de frutos secos, semillas, verduras y frutas frescas, y productos con calcio. El calcio ayuda a normalizar el tono muscular y a reducir la intensidad y la cantidad de espasmos. Los productos con magnesio tienen un efecto similar (legumbres, frutos secos, cereales, yogures y verduras de hoja verde).
En cuanto a la actividad física, no fuerce demasiado los músculos, ya que esto puede aumentar la secreción y el flujo sanguíneo. Sin embargo, no se recomienda permanecer acostado todo el tiempo. Se recomienda realizar ejercicios que ayuden a fortalecer y estirar los músculos, como caminar o trotar suavemente, ejercicio aeróbico, ejercicio cardiovascular y yoga.
Las compresas calientes y los baños tibios ayudarán a aliviar el dolor, ayudando a relajar los músculos y aliviar el dolor en la parte inferior del abdomen.
Bebe abundantes líquidos (jugos, agua, infusiones). Esto ayudará a evitar la deshidratación y a acelerar la circulación sanguínea. La leche tibia mezclada con media cucharadita de canela tiene un efecto especial: alivia los espasmos y tiene propiedades antiinflamatorias.
Medicamentos utilizados para el dolor menstrual:
Analgin para el dolor menstrual
Analgin tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Se prescribe por vía oral después de las comidas, a razón de 0,25-0,5 g dos o tres veces al día. La dosis máxima diaria es de 3 g.
Los efectos secundarios incluyen una disminución en el número de granulocitos o plaquetas en la sangre periférica, fuga vascular (hemorragia), disminución de la presión arterial, inflamación interquística de los riñones y erupciones alérgicas.
No-spa para el dolor menstrual
No-shpa es un medicamento antiespasmódico en tabletas o cápsulas. Se prescribe para tratar espasmos del músculo liso de los órganos internos.
La dosis para adultos es de 40 a 80 mg tres veces al día. La dosis máxima diaria del medicamento es de 200 mg.
Los efectos secundarios incluyen mareos, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la sudoración y la temperatura corporal, y posibles reacciones alérgicas. En dosis excesivamente altas, puede causar alteraciones de la conducción en las aurículas y los ventrículos cardíacos, reducir la reacción del músculo cardíaco y causar paro cardíaco y parálisis respiratoria.
Otras pastillas para el dolor menstrual
Nurofen es un antiinflamatorio no esteroideo. Bloquea la producción de proglandinas. Se absorbe rápidamente, en 30-60 minutos. A los adultos se les prescriben de 0,2 a 0,8 g, 3 o 4 veces al día. Se recomienda tomar el medicamento después de las comidas con abundante líquido. Presenta diversos efectos secundarios.
Novigan es un medicamento combinado con efectos antiespasmódicos, analgésicos y antiinflamatorios. Se prescribe en dosis de 1 a 2 comprimidos hasta 4 veces al día. No se recomienda su uso prolongado. Presenta una amplia lista de efectos secundarios.
Spazmalgon: posee un efecto analgésico y antiespasmódico combinado. Se absorbe bien y su efecto máximo se observa entre 30 y 120 minutos. En tabletas, se prescribe hasta 3 veces al día, 1 o 2 tabletas. No se recomienda tomarlo durante más de 3 días seguidos. Presenta diversos efectos secundarios.
Baralgin: posee un efecto analgésico y antiespasmódico combinado. Se prescribe para espasmos del músculo liso de los órganos internos. Se recomienda tomar 1 o 2 comprimidos enteros, 2 o 3 veces al día, con un poco de líquido. Se han observado numerosos efectos secundarios.
Ketanov es un antiinflamatorio no esteroideo y analgésico. Su concentración en sangre se alcanza en 45-50 minutos. Se prescribe una tableta cada 4-6 horas. El tratamiento no debe exceder los 7 días. Las instrucciones recomiendan reducir la dosis en pacientes con un peso inferior a 50 kg, mayores de 65 años y con insuficiencia renal. Se vende solo con receta médica.
Tamipul es un analgésico, antiinflamatorio no esteroideo y antipirético. Contiene ibuprofeno, paracetamol y cafeína. Se administra por vía oral. Para aliviar el dolor menstrual, se recetan 1 o 2 cápsulas hasta 4 veces al día, dependiendo de la intensidad del dolor. El intervalo entre dosis debe ser de al menos 4 horas. Presenta diversos efectos secundarios.
Parche para el dolor menstrual
Parche térmico para el dolor menstrual. En 20 minutos, alcanza los 50 grados, lo que ayuda a actuar activamente sobre los focos de dolor, mejora la circulación en los tejidos blandos y alivia los espasmos musculares. Se utiliza durante los primeros días de la menstruación, cuando el dolor es más intenso. Su efecto dura hasta 6 horas. Si se usa incorrectamente, existe riesgo de quemaduras. No se recomienda usar el parche durante más de 12 horas al día ni aplicarlo en las zonas afectadas. Evite el contacto con las mucosas y los ojos.
Remedios populares para el dolor menstrual
Acupresión. Se masajea el punto en la parte interna de la pierna, entre la rodilla y el tobillo.
Ungüento de ictiol mezclado con vaselina, que se aplica en la parte inferior del abdomen.
Infusión de pimienta de agua. Para prepararla, vierta agua hirviendo (1 taza) sobre una cucharada de hierba picada y deje reposar. Tome una cucharada tres veces al día.
Las semillas maduras de bardana, infusionadas en un vaso de agua hirviendo, se trituran y se dejan reposar un poco más. Se cuela, se añade azúcar para realzar el sabor y se bebe todo el vaso de infusión de una vez.
Una decocción de hojas de frambuesa. Hervirlas durante 15 minutos y tomar un vaso de la decocción colada al día.
Infusión de media cucharadita de flor de tilo machacada, una pizca de hipérico y una cucharadita de manzanilla. Para prepararla, verter medio litro de agua hirviendo. La infusión fría se consume un par de días antes de la menstruación. Se utiliza como té.
Vierta 0,8 litros de agua hirviendo sobre una cucharada de cola de caballo, hipérico y corteza de roble machacados. Deje reposar y úselo de 3 a 4 veces al día con unas gotas de tintura de agripalma o velerina.
Vierta medio litro de agua hirviendo sobre una cucharada de flores de margarita, hipérico y caléndula machacadas. Deje reposar y tómelo de 3 a 4 veces al día con unas gotas de agripalma.
Añade una cucharadita de raíz de helenio machacada y manzanilla, además de una cucharada de hipérico y corteza de roble, y vierte 0,8 litros de agua hirviendo. Deja reposar y bebe de 3 a 4 veces al día como té.
El dolor menstrual molesta a casi todas las mujeres en edad fértil. Recuerda que no debe tolerarse. Si experimentas dolor menstrual, consulta con un ginecólogo y elige la mejor solución para aliviar los síntomas. Ten cuidado al usar medicamentos y recurrir a la medicina tradicional.