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Dolor pélvico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El dolor siempre causa molestias, pero indica que es importante cuidar la salud. El dolor pélvico no es la excepción. Tarde o temprano, todos podemos sentir dolor en la zona pélvica y acudir al médico con estas molestias. No en vano, médicos de todo el mundo creen que un síntoma como el dolor pélvico debe examinarse a fondo, ya que puede indicar la presencia de diversas enfermedades. Además, es extremadamente difícil basar el diagnóstico en este síntoma. Sin embargo, no se asuste de inmediato y, ante la primera sensación de dolor en la zona pélvica, piense de inmediato en el peor de los casos. Como dicen, más vale prevenir que curar. Este material le ayudará a adquirir los conocimientos básicos necesarios sobre el dolor pélvico, lo que le permitirá determinar con qué urgencia necesita acudir al médico.
Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar dolor pélvico.
El dolor pélvico puede aparecer de forma totalmente inesperada. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los hematomas y las lesiones en la zona pélvica son la principal causa. Además, el dolor pélvico también puede indicar procesos inflamatorios en las articulaciones y tendones. Por eso, el dolor pélvico resulta un síntoma tan misterioso para los médicos, ya que puede indicar la presencia de enfermedades completamente diferentes.
Hoy en día, cada vez más mujeres son diagnosticadas con síndrome de dolor pélvico crónico. ¿Cómo saber si lo padecen? Si el dolor persiste durante 6 meses o más, es de otra naturaleza, pero no está relacionado con el ciclo menstrual, se localiza en la zona lumbar, debajo del ombligo, a lo largo de la pared abdominal o simplemente se extiende por toda la pelvis, esto significa que existen buenas razones para sospechar que se trata de síndrome de dolor pélvico crónico. Existen diversas razones por las que las mujeres desarrollan este síndrome:
- Urología: divertículo uretral, cáncer de vejiga, cistitis aguda y crónica, divertículo vesical, síndrome uretral, uretriocele, urolitiasis, procesos inflamatorios crónicos en las glándulas parauretrales, infecciones del tracto urinario, que afectan tanto a hombres como a mujeres, pero rara vez experimentan dolor pélvico.
- Ginecología: endometriosis, procesos que influyen en la formación de adherencias, enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos pélvicos, endosalpingiosis, neoplasias de diversa complejidad (quistes ováricos, quistes parováricos, fibromas, miomas, quistes linfoides después de operaciones), cánceres en los órganos pélvicos, ovulación dolorosa, dismenorrea, el llamado "síndrome de ovario remanente" (puede aparecer después de que el útero y los ovarios se hayan extirpado debido a una intervención quirúrgica), ovario accesorio, alteración del flujo sanguíneo en caso de una malformación durante la menstruación, venas varicosas en el área pélvica, estenosis cervical, pólipo endometrial o cervical, prolapso o caída de órganos genitales internos, colocación de un anticonceptivo intrauterino o cuerpo extraño en la pelvis.
- Gastroenterología: obstrucción intestinal crónica, cáncer de colon, estreñimiento, colitis, hernia, diverticulitis, síndrome del intestino irritable (si una persona tiene trastornos intestinales como diarrea o estreñimiento y al mismo tiempo hay hinchazón, se diagnostica este síndrome).
- Problemas con tendones o músculos en la zona pélvica: fibromialgia y síndrome miofascial (generalmente se hace referencia con este término al dolor en la pared abdominal anterior y otros músculos pélvicos) acompañado de tensión o espasmo adicional de los músculos pélvicos, absceso del músculo iliopsoas, distensión muscular o hematoma en el abdomen inferior, hernia femoral o ventral.
- Patologías óseas: sarcoma del hueso ilíaco, osteomielitis, patología de la articulación de la cadera, síndrome vertebral (también puede considerarse en el contexto de anomalías neurológicas), que puede desarrollarse como resultado de diversas lesiones de la columna vertebral, neoplasias en la médula espinal o nervios sacros, hernias discales, osteocondrosis de la columna lumbosacra.
- Patologías neurológicas: coccigodinia, o en otras palabras, síndrome de dolor coccígeo crónico, neuralgia de diverso origen, neuropatía de túnel y pudendopatía de túnel traumática, que surgieron como resultado de manipulaciones quirúrgicas (esta enfermedad se caracteriza por la retracción de los nervios cutáneos hacia la cicatriz postoperatoria).
Desafortunadamente, cada día más mujeres que han dado a luz y niñas reciben de sus médicos el diagnóstico de endometriosis. En la terminología médica, esta enfermedad también tiene otro nombre: adenomiosis. Cuando en el cuerpo de la mujer, es decir, fuera de la cavidad uterina, se produce una proliferación de tejido con una estructura exactamente igual a la del endometrio, durante los ciclos menstruales se producen exactamente los mismos cambios. Esta enfermedad provoca dolor intenso durante las relaciones sexuales y la menstruación se vuelve muy dolorosa. La endometriosis puede provocar dolor crónico en la zona pélvica.
Si sospecha que puede estar embarazada recientemente y siente dolor pélvico, no dude en acudir de inmediato a un ginecólogo. Es cierto que, en algunos casos, estos dolores pueden acompañar a un embarazo completamente normal. Sin embargo, lamentablemente, con frecuencia indican un embarazo ectópico (o tubárico). Si ya lleva un embarazo prolongado y no ha notado previamente molestias en la pelvis, esto podría indicar una posible interrupción prematura del embarazo. Una visita médica oportuna y, si es necesario, tratamiento hospitalario ("apoyo") pueden eliminar eficazmente esta amenaza y ayudar a que el embarazo llegue al momento adecuado para un parto normal.
En los casos en que una persona se encuentra en un estado de depresión o es propensa al estrés, a veces también se observa la naturaleza psicosomática del dolor pélvico.
Los hombres también tienen dolor pélvico.
A muchos hombres también se les diagnostica síndrome de dolor pélvico crónico. En más del 90% de los casos, se asocia con una enfermedad como la prostatitis. Puede ser de dos tipos: inflamatoria y abacteriana. En este caso, el síndrome de dolor en sí no se trata. Solo en combinación con prostatitis se puede aliviar el dolor pélvico crónico.
Si el dolor pélvico se convierte en una constante molestia y le provoca muchas sensaciones desagradables, no tiene sentido esperar a que desaparezca por sí solo. Los hombres deben consultar con un urólogo. Las mujeres deben comenzar el diagnóstico con una visita a un ginecólogo. Además de estos médicos, podría ser necesario un gastroenterólogo. Si ha sufrido algún traumatismo pélvico, acuda a urgencias o consulte con un traumatólogo en la clínica más cercana. Si ninguno de los médicos mencionados encuentra la causa del dolor pélvico, lo recomendable es contactar con un psiquiatra o un neurólogo.