Dolor intenso en la parte superior, media e inferior de la espalda

El dolor de espalda es una situación desagradable que afecta negativamente el bienestar de una persona. Y si hablamos de dolor intenso, la capacidad laboral también se ve afectada. Además, los médicos escuchan estas quejas casi a diario e intentan determinar la causa del síndrome doloroso, si los tipos de dolor de espalda intenso son tan variados como sus causas.

Dolor en la parte superior de la espalda

El dolor intenso en la parte superior de la espalda no se considera una queja común; sin embargo, las personas aún buscan atención médica por este motivo. Al examinar las causas de la dolencia, los médicos se fijan primero en la localización del dolor. Por lo tanto, las quejas de dolor intenso en la parte superior de la espalda llevan al médico a pensar que la causa de dicho dolor probablemente se encuentre en enfermedades de la columna cervical y torácica.

La causa más común de dolor de espalda se considera la osteocondrosis de la columna vertebral, y con esta localización del dolor, probablemente nos referimos a cambios degenerativos en las vértebras de las regiones cervical y torácica. Sin embargo, debido a la baja movilidad de la región torácica superior, la osteocondrosis de esta zona se diagnostica con mucha menos frecuencia que la cervical (en 1 paciente de cada 100). Incluso si persisten los cambios degenerativos en esta zona, la más estable de la columna, rara vez provocan complicaciones como hernia discal o protrusión del disco intervertebral, estenosis del canal espinal, espondilosis o espondiloartrosis.

La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad bastante común que se caracteriza por dolor en la parte superior de la espalda. Con frecuencia, se presenta dolor intenso tanto en la espalda como en el cuello. Algunos pacientes notan dolor en el hombro derecho o izquierdo, además del cuello. El dolor puede irradiarse al antebrazo y los dedos, y en ocasiones se observa una disminución de la sensibilidad cutánea en la zona afectada.

Los procesos degenerativos en las vértebras cervicales y las lesiones en la columna superior (de las cuales hay 7) pueden causar diversos tipos de dolor de espalda intenso. La columna cervical se considera la más móvil, por lo que no es sorprendente que sea más susceptible a lesiones que otras. Además, una mala postura, la exposición prolongada al ordenador y una almohada incómoda son factores de riesgo de distensión muscular o una distribución desigual de la carga en la columna.

El desplazamiento de las vértebras y cualquier cambio degenerativo en esta zona de la columna vertebral pueden provocar la compresión de la médula espinal, las raíces nerviosas que se extienden desde ella y los vasos sanguíneos. No es de extrañar que, en el contexto de la osteocondrosis de la columna cervical, se presente a menudo neuralgia (pinzamiento) del nervio occipital, acompañada de dolores agudos y punzantes que se irradian a la cabeza y los hombros.

Las personas con osteocondrosis cervical suelen experimentar mareos y dolores de cabeza. Estos ya son síntomas de hipoxia cerebral causada por trastornos circulatorios en esta zona si las vértebras o la hernia intervertebral resultante comienzan a comprimir los vasos sanguíneos. La osteocondrosis cervical suele ir acompañada de trastornos de la presión arterial.

Pero las quejas de fuertes dolores de cabeza y de espalda pueden deberse a otro problema. Por ejemplo, la escoliosis, una patología en la que la columna vertebral se curva hacia la derecha o la izquierda. En este caso, cambia la forma no solo de la columna vertebral, sino también de cada vértebra. La curvatura de la columna vertebral provoca que la médula espinal, conectada directamente con el cerebro y el sistema nervioso central, comience a sufrir. Debido a esta conexión, una persona puede experimentar dolor en la espalda y la cabeza al mismo tiempo.

El dolor en el cuello, la nuca y la espalda, combinado con cefaleas migrañosas, también puede presentarse con la inflamación de las meninges (meningitis). La causa de este dolor generalizado será, una vez más, la conexión entre la médula espinal y el cerebro.

El dolor muscular en la parte superior de la espalda puede deberse a una distensión o espasmo muscular, en el que se forman pequeñas ojeras dolorosas en el tejido muscular. Al presionar estos puntos, llamados puntos gatillo, se produce un dolor intenso y agudo.

Otra causa de dolor muscular en la espalda y los hombros puede ser la hipotermia. En ese caso, la persona refiere que tiene la espalda y los hombros hinchados, lo que le provoca un dolor intenso. Estos dolores suelen ser sordos y se agravan notablemente con la presión. Al diagnosticar la neuritis del nervio braquial, que se daña por la contracción de los músculos de la parte superior de la espalda debido a la hipotermia y la inflamación, también es posible que se presente entumecimiento de los tejidos del brazo y deterioro de la funcionalidad de la mano.

Dolor severo en la mitad de la espalda.

A veces, los pacientes se quejan de dolor de espalda y pecho al mismo tiempo. En este caso, no se debe descartar la escoliosis mencionada, cuyo dolor puede ser de diferente naturaleza, irradiando tanto a la parte anterior como posterior del cuerpo. La osteocondrosis de la columna torácica se comporta de forma similar. Generalmente, se trata de un dolor sordo y persistente, aunque con el síndrome radicular, también se puede experimentar dolor agudo en la espalda y el pecho.

Los fuertes dolores de espalda y pecho también son característicos de la neuralgia intercostal. Muchas personas confunden los dolores agudos que se presentan con esta enfermedad con dolores cardíacos y acuden rápidamente al cardiólogo, quien a menudo no detecta cardiopatías graves y deriva al paciente a un neurólogo. De hecho, la patología, provocada en la mayoría de los casos por hipotermia o levantamiento de pesas, no representa un peligro, aunque sí causa molestias notables.

¿Deberíamos culpar a los pacientes que confunden el dolor de la neuralgia con problemas cardíacos? Probablemente no, ya que las patologías cardiovasculares también pueden causar dolor intenso en el pecho y la espalda. Así, con la angina de pecho, el paciente puede sentir un dolor urente tanto en el pecho como en la parte media de la espalda, y a veces incluso irradia a la región lumbar.

Durante un infarto de miocardio, se siente un dolor intenso y opresivo en el pecho, los hombros, la espalda e incluso los brazos. Durante la inflamación de las membranas cardíacas, el dolor es más persistente y persistente, pero se irradia al esternón y la espalda, acompañado de dificultad respiratoria, cambios en la temperatura corporal y debilidad general.

El dolor intenso de espalda y pecho es un síntoma característico de un aneurisma de aorta torácica. En este caso, los pacientes se quejan de un dolor pulsátil y sordo dentro del arco aórtico. También se siente dolor en el pecho y la espalda, acompañado de disnea, tos, dificultad para tragar y ronquidos. Cuando el aneurisma se diseca, el dolor se vuelve agudo y repentino, y los pacientes lo describen como ardor y desgarrante.

La aparición de dolor de espalda intenso también puede deberse a diversos tipos de enfermedades respiratorias, ya que la tráquea, los pulmones y la pleura se encuentran en la parte media de la espalda, y pueden inflamarse por la influencia del frío, infecciones y otros irritantes. El dolor de espalda y pecho es típico de casi todas las enfermedades con tos: resfriados, gripe, bronquitis, traqueítis, neumonía, tuberculosis pulmonar, etc.

Sin embargo, con bronquitis y tos fuerte, suele doler el pecho y la parte superior de la espalda, a lo largo de los bronquios. Este síndrome doloroso aparece en el punto álgido de la enfermedad. En caso de resfriado, infección viral respiratoria aguda y gripe, el dolor de espalda suele aparecer después de que otros síntomas de la enfermedad hayan remitido. Se considera una complicación de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio y se debe a intoxicación, exacerbación de osteocondrosis preexistente, desarrollo de miositis (inflamación localizada de los músculos), dolor intenso en los músculos de la espalda, pielonefritis, inflamación de los apéndices, etc. En este caso, pueden doler tanto los músculos como la piel de la espalda, debido a trastornos circulatorios causados por la redistribución del flujo sanguíneo en esta zona.

La traqueítis, la inflamación y tuberculosis pulmonar, y la pleuresía se caracterizan por un dolor de espalda intenso en la zona del omóplato, característico del proceso inflamatorio interno del cuerpo. Si la enfermedad se originó como resultado de hipotermia, el dolor puede extenderse a la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.

Las personas con enfermedades cardiovasculares graves también pueden quejarse de dolor de espalda intenso entre los omóplatos, ya que el corazón se encuentra a esta altura. En este caso, puede aparecer periódicamente dolor de espalda intenso en el lado izquierdo, típico de episodios de angina de pecho, infarto de miocardio, enfermedad coronaria y otras patologías.

El dolor de espalda intenso en el lado derecho suele presentarse con enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Sin embargo, las lesiones en el esófago y la parte superior del estómago pueden ir acompañadas de dolor en la parte superior de la espalda y el esternón del lado izquierdo. Sin embargo, esto no es cierto, ya que la mayoría de las enfermedades de los órganos internos se manifiestan con dolor combinado, por ejemplo, en la espalda y el pecho o en la espalda y el abdomen. En este caso, se habla de dolor en la cintura.

El dolor agudo entre los omóplatos es un síntoma común que se presenta en la neuralgia intercostal del lado donde se pinza el nervio. La espalda puede doler en la zona del omóplato con miositis causada por distensión muscular o hipotermia, osteocondrosis de la columna torácica, espondiloartritis y otras patologías inflamatorias y degenerativas de la columna. Sin embargo, en este caso, si las raíces espinales no se ven afectadas, el dolor será más bien sordo y persistente.

Dolor lumbar

Las 9 vértebras torácicas se consideran una sección de baja movilidad de la columna vertebral, mientras que las 3 vértebras restantes y las estructuras de la región lumbar son responsables de los giros y flexiones del torso. ¿En qué otro lugar, si no es en esta zona, se manifiestan con especial frecuencia y claridad los diferentes tipos de dolor de espalda intenso?

El dolor de espalda intenso por encima de la cintura se asocia con mayor frecuencia a enfermedades renales, en particular a pielonefritis. Dado que los riñones son dos órganos, con partes ubicadas a ambos lados de la espalda, la localización del dolor puede variar. Con la inflamación del riñón derecho, los pacientes se quejan de dolor intenso en el lado derecho de la espalda. Sin embargo, el dolor en enfermedades del hígado, la vesícula biliar, el duodeno y el páncreas puede irradiarse a la misma zona.

El dolor intenso en el lado izquierdo de la espalda es típico de las lesiones ulcerativas del estómago y la inflamación del riñón izquierdo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en el lado izquierdo del cuerpo también se encuentran partes del hígado y el páncreas, por lo que no es sorprendente que, con enfermedades de estos órganos, los pacientes puedan quejarse de dolor intenso en la cintura escapular, típico de los períodos agudos de la enfermedad.

Además, surgen dificultades para el diagnóstico, ya que el dolor en la cintura por encima de la cintura también puede presentarse con inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), úlcera duodenal y una enfermedad viral llamada herpes zóster (aunque en este caso hay manifestaciones cutáneas específicas). En ocasiones, el dolor en la cintura recuerda a un infarto de miocardio y un aneurisma aórtico. La intensidad del síntoma permite comprender la gravedad de la situación, mientras que el dolor intenso es característico de las formas agudas de enfermedades o de la exacerbación de enfermedades crónicas (la intensidad es algo menor).

El dolor intenso y envolvente en la zona lumbar también puede presentarse con el síndrome radicular, ya que la parte inferior de la columna torácica y lumbar se considera una estructura móvil que tiende a desplazarse y cambiar con las lesiones y el aumento de cargas. Solo en este caso, el dolor será agudo y punzante, y su aparición siempre se asocia a un cambio de posición corporal. Durante el embarazo, además de las patologías descritas anteriormente y las típicas alteraciones del tracto gastrointestinal, el dolor envolvente en la región lumbar puede indicar un riesgo de aborto espontáneo.

Una característica distintiva del síndrome doloroso en las enfermedades gastrointestinales es que el dolor se presenta en el contexto de otros síntomas de trastornos digestivos. Así, las náuseas, la pesadez abdominal y el dolor de espalda intenso son característicos del cuadro clínico de la pancreatitis aguda, que se intensifican poco después de comer (generalmente después de 1,5 a 2 horas). Con una exacerbación de la pancreatitis crónica, puede presentarse diarrea pancreática con sus característicos calambres abdominales.

En la colecistitis aguda, además de náuseas y dolor, puede presentarse amargura en la boca y trastornos intestinales. En caso de úlceras gástricas y duodenales, el dolor está estrictamente ligado al momento de la ingesta de alimentos y aparece dentro de la media hora o un poco más después de comer. El paciente puede experimentar síntomas dispépticos, trastornos intestinales, vómitos y cefaleas. En presencia de dolor agudo, se puede sospechar perforación de la úlcera y desarrollo de peritonitis.

La exacerbación de enfermedades gastrointestinales puede ir acompañada de fiebre, pero rara vez alcanza niveles febriles. En caso de infarto de miocardio, la fiebre aumenta entre el segundo y tercer día, y no suelen observarse trastornos digestivos.

Pero con un resfriado, puede presentarse un dolor de espalda intenso, caracterizado por un dolor sordo, y fiebre, lo que indica que el cuerpo ha comenzado a combatir la infección. En este caso, puede doler tanto la espalda entre los omóplatos como la zona lumbar. Otros síntomas incluyen goteo nasal, congestión nasal, tos, estornudos y dolor de cabeza.

Las enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias inferiores también pueden presentarse con fiebre alta. Por ejemplo, en caso de neumonía, la temperatura corporal del paciente puede alcanzar los 40 grados o más.

Pero el dolor en la parte superior de la cintura también puede deberse a diversas enfermedades de la columna. A diferencia de las nueve vértebras de la región torácica superior, que presentan poca movilidad, las tres vértebras inferiores ya son bastante móviles. Con la inestabilidad de la columna vertebral, causada por la debilidad del aparato músculo-ligamentoso de la espalda, lesiones de la columna vertebral y procesos inflamatorios y degenerativos, puede producirse un pinzamiento de los nervios de los vasos sanguíneos, acompañado de un dolor intenso en la espalda por encima de la cintura.

La columna lumbar es tan móvil como la cervical, por lo que el dolor de espalda intenso en la región lumbar se considera un síntoma muy común. Es esta sección la que soporta la mayor carga y, gracias a la moda actual de blusas y vaqueros de cintura baja, es la más propensa a la hipotermia.

Los conductores y quienes trabajan con computadoras suelen sufrir de dolor lumbar, así como quienes realizan trabajos físicos pesados, ya sea de pie o sentados durante largos periodos, y las mujeres que prefieren usar tacones altos. Los levantadores de pesas también corren riesgo. Aunque a veces la causa del dolor lumbar es el esfuerzo excesivo durante el entrenamiento o la hipotermia.

Un estilo de vida sedentario, una mala alimentación y trastornos metabólicos, cargas pesadas en la columna vertebral y una mala postura conducen al desarrollo de enfermedades que se consideran la causa principal del dolor lumbar: osteocondrosis de la región lumbar, radiculitis lumbosacra, hernias y protuberancias intervertebrales, espondiloartrosis, osteoporosis, etc. Y ya en el contexto de estas enfermedades, aparecen dolores asociados con el sobreesfuerzo de los músculos de la región lumbar, causado por una distribución inadecuada de la carga y el pinzamiento de fibras nerviosas y vasos sanguíneos por estructuras musculoesqueléticas deformadas.

A veces, a una persona le duele tanto la espalda que se queja de lo siguiente: «No puedo caminar, moverme, sentarme ni acostarme». Este síndrome de dolor intenso es típico del dolor en la región lumbosacra, especialmente si se ve afectada por osteocondrosis o radiculitis, que es una inflamación de las raíces espinales.

Los propios médicos consideran la osteocondrosis un castigo por un estilo de vida poco saludable. El hecho de que la enfermedad empeore, provocando una alteración de la motricidad de la columna vertebral, solo indica que la persona no ha sacado las conclusiones necesarias. Como castigo, sufre un dolor agudo o sordo intenso, que se presenta con mayor frecuencia en el cuello y la zona lumbar. Si durante la remisión de la osteocondrosis se perciben como molestias y fatiga espinal de baja intensidad, durante una exacerbación de la patología aparecen fuertes dolores punzantes o sordos, según los tejidos afectados por la deformación vertebral.

El dolor lumbar agudo, llamado lumbago, puede ser causado por la hipotermia de esta zona y por levantar pesas, cuando la presión aumenta tanto en la propia columna enferma como en los tejidos que la rodean, incluidas las raíces nerviosas espinales que pasan entre las estructuras óseas de la columna.

Cuando se lesiona un tejido blando, este tiende a inflamarse, especialmente si la lesión se repite con regularidad. Cuando se comprime una raíz nerviosa, se produce un dolor intenso y punzante que impide a la persona enderezarse o agacharse, es decir, realizar un movimiento que causa una lesión aún mayor al nervio afectado. Si la lesión se prolonga o se repite con frecuencia, el nervio se inflama y el dolor se vuelve constante, sordo pero intenso, transformándose en un dolor agudo y punzante al mover la zona lumbar.

Resulta que la radiculitis es consecuencia de la osteocondrosis de la columna vertebral, lo cual está confirmado por las estadísticas. Solo el 5% de los casos de radiculopatía se asocian con lesiones, hernias discales y cambios relacionados con la edad en las estructuras óseas de la columna vertebral.

La osteocondrosis y la radiculitis de la columna lumbosacra se caracterizan por dolor de espalda intenso al caminar y agacharse. Si la enfermedad afecta la columna torácica, duele toda la espalda y el pecho, y en la radiculitis cervical, se presentan grandes dificultades para girar y agachar la cabeza, también debido al intenso síndrome de dolor.

Además, la osteocondrosis, la hernia y la protrusión de los discos intervertebrales en la región lumbar suelen ser la causa de dolor intenso de espalda y piernas. Las molestias se reducen a que la persona no puede mantenerse de pie durante mucho tiempo, ni siquiera pararse, ni caminar, y las piernas se cansan y empiezan a doler, aunque aparentemente no haya ninguna razón para ello.

La naturaleza del dolor reflejado permite evaluar las patologías que lo causan. Si duele la zona lumbar y la parte superior del muslo, la causa puede ser una protrusión y hernia espinal, tumores en la zona sacra (incluyendo metástasis de otros órganos), tumores de la médula espinal, bursitis de los tendones glúteos o vasculitis. Cuando se comprimen las raíces nerviosas de las vértebras lumbares superiores, el dolor se extiende a la cara externa del muslo.

Cuando se ven afectadas la tercera y cuarta vértebras lumbares, el dolor puede irradiarse a la parte delantera de la pierna y también se observan problemas de flexión y extensión de las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Cuando una persona se queja de un dolor sordo constante en la espalda y la zona lumbar, que se irradia hacia la parte posterior de la pierna hasta el pie, lo más probable es que se trate de una inflamación del nervio ciático.

El dolor lumbar y de rodilla puede presentarse con lesiones de la articulación de la cadera (traumáticas o inflamatorias-degenerativas), oncología genital y fracturas de los huesos pélvicos. Si se trata de una alteración de la integridad ósea, también son posibles síntomas como entumecimiento de la extremidad, dolor en el sacro a la altura del nervio obturador, sensación de hormigueo, etc.

En ocasiones, el dolor de espalda intenso que se irradia a la pierna se debe a tratamientos anticoagulantes o a complicaciones de la diabetes o estenosis espinal, que se presenta en el contexto de diversas patologías de la columna vertebral. La causa también puede ser el crecimiento de osteofitos en las vértebras lumbosacras, que presionan los músculos y nervios cercanos, y el dolor se propaga a lo largo de las fibras nerviosas, es decir, puede irradiarse tanto a la espalda como a la pierna.

Dolor en las costillas

Un caso especial de dolor de columna es el dolor de espalda intenso en las costillas. Puede presentarse por diversas razones. Este síntoma es típico de lesiones traumáticas en las costillas (contusiones graves, fracturas). En las fracturas costales, dependiendo de si hubo desplazamiento y si se afectaron los tejidos blandos y nervios cercanos, el dolor puede ser débil o agudo e intenso, aumentando al caminar, adoptar una postura horizontal, levantarse de la cama, agacharse, etc. El dolor puede irradiarse al tórax y estar acompañado de inflamación del tejido en el lugar de la lesión. En las contusiones costales, el dolor es agudo, pero menos intenso, y gradualmente se vuelve sordo.

A veces, con una pequeña fractura o fisura costal, el paciente puede pasar desapercibido, ya que no presenta dolor intenso, lo que permite sospechar un hematoma. Pero si una persona se queja de dolor de espalda intenso al respirar profundamente, el traumatólogo puede sospechar una fractura costal o daño en el cartílago intercostal. El dolor también puede aumentar con cualquier esfuerzo físico, incluso mínimo, al toser o estornudar.

El síndrome de dolor es especialmente pronunciado cuando un fragmento de costilla daña el tejido pulmonar (neumotórax, la situación es idéntica a la de una herida penetrante). En este caso, el dolor es muy profundo, penetrante y punzante. Puede irradiarse no solo a la espalda, sino también al pecho, hombro y cuello, y se intensifica con cualquier esfuerzo físico. En ocasiones, a los hombres jóvenes se les diagnostica neumotórax espontáneo, que se produce como resultado de la debilidad de la pleura.

El dolor de espalda intenso en la zona costal también puede presentarse con las siguientes enfermedades: neuralgia intercostal, síndrome pericárdico, pleuresía seca o pericarditis, y procesos tumorales en los tejidos de la espalda. Generalmente, en estos casos, se trata de un síndrome de dolor intenso, que a veces remite y luego se intensifica al toser, estornudar, realizar actividad física y también al inhalar o exhalar.

Un síntoma como un dolor intenso en las costillas, similar al síndrome doloroso de la angina de pecho, se observa a veces con la inflamación de los cartílagos intercostales (síndrome de Tietze), cuando el dolor se intensifica al presionar la costilla afectada.

En caso de procesos tumorales en la espalda y la columna vertebral, la persona se queja de dolor lumbar intenso al estar acostada. El dolor es crónico y puede ser constante o presentarse en ciertas circunstancias. Al palpar la espalda, se puede sentir una protuberancia.

El dolor costal suele presentarse con osteoporosis. Cuando el tejido óseo se debilita, aumenta el riesgo de fractura costal, que puede romperse incluso con cargas leves y acompañarse de dolor agudo. La compresión vertebral severa con osteoporosis puede provocar el desarrollo del síndrome radicular, una de cuyas manifestaciones es un dolor agudo en la espalda entre las costillas o debajo de ellas.

Los pacientes con osteocondrosis o hernia discal, neuralgia intercostal, patologías inflamatorias de los músculos y nervios de la espalda, fibromialgia, inflamación (forma seca) y tumores pleurales pueden presentar dolor lumbar intenso en las costillas. Los dolores psicógenos, que experimentan personas con sospecha y pacientes con trastornos mentales, deben registrarse por separado.

Dolor en el sacro y el cóccix

La osteocondrosis puede causar dolor de espalda intenso en el sacro. El sacro es un hueso cuneiforme ubicado en la parte inferior de la columna vertebral, que no duele por sí solo, ya que carece de terminaciones nerviosas. El dolor suele presentarse en la unión de la última vértebra con el sacro.

En la osteocondrosis de la columna lumbosacra con deformación de las vértebras en esta zona, el dolor suele afectar tanto la región lumbar como la sacra. La persona comienza a sentir tensión en esta zona, y los movimientos de la columna se ven limitados por un síndrome de dolor intenso. Incluso en posición sentada, el dolor no remite, ya que en este caso la carga sobre la columna lumbar solo aumenta.

Con movimientos bruscos, al levantar pesas o al iniciar movimientos tras una larga permanencia en una posición estática incómoda, el dolor en el sacro se intensifica. Si se trata de una hernia intervertebral que presiona las terminaciones nerviosas, se presenta un dolor intenso en la espalda, que se irradia a la pierna y se caracteriza por intensificarse en la primera mitad del día y disminuir al anochecer.

Si el dolor en la cruz se localiza en el lado derecho o izquierdo, es posible que se trate de patologías de la articulación sacroilíaca. Las lesiones y los procesos inflamatorios en esta articulación pueden parecerse a un síndrome de dolor en el lado derecho o izquierdo de la columna. Otros síntomas incluyen cojera, calambres musculares en la extremidad inferior del lado afectado e hinchazón en el lugar de la inflamación.

Los tipos de dolor de espalda intenso en la región lumbosacra también dependen de los tejidos afectados y de lo que les sucede. Cuando los nervios y músculos se comprimen con espasmos subsiguientes, el dolor se vuelve agudo, punzante y quemante, mientras que el proceso inflamatorio se caracteriza por un dolor sordo y persistente, cuya intensidad depende de la extensión del proceso patológico y de las estructuras afectadas.

Además, el dolor en el sacro puede aparecer con procesos tumorales en esta zona. Y no siempre se trata de tumores que se desarrollan en los tejidos de la médula espinal o los músculos de la zona lumbar. A menudo, las metástasis de otros órganos cercanos (riñones, páncreas, próstata, intestinos, ovarios) se manifiestan de esta manera. A veces, el tumor proviene de los pulmones, el estómago o la glándula tiroides, y la persona ni siquiera sospecha que el sacro puede doler por una razón tan inusual.

Si una persona se queja de dolor de espalda intenso en la zona del cóccix, se suele sospechar que el dolor es de origen traumático. Podría tratarse de una fractura, un hematoma o una fisura en la sección inmóvil más baja de la columna vertebral, un órgano rudimentario que nos legaron nuestros antepasados con cola. Con frecuencia, el dolor agudo e intenso se presenta inmediatamente después de una lesión, aunque en algunos casos puede aparecer mucho más tarde, después de varios meses o incluso años. Tanto el cóccix como los tejidos circundantes pueden doler. En este caso, el dolor se intensifica al caminar o sentarse.

Los atletas que practican equitación o ciclismo suelen quejarse de dolor en el coxis al sentarse. Se considera que los microtraumatismos en los huesos y tejidos adyacentes son la causa de estas sensaciones desagradables. Sin embargo, curiosamente, quienes prefieren sentarse en una superficie blanda también buscan atención médica con el mismo síntoma. Se cree que, en esta situación, existe un mayor riesgo de trastornos circulatorios debido a la posición incorrecta del órgano, lo que a su vez puede provocar estancamiento y trastornos metabólicos en los tejidos del coxis.

El dolor al sentarse también puede ser causado por una formación quística en la zona del coxis (quiste dermoide), así como por daños en el órgano durante el parto.

Las personas con adherencias pélvicas también pueden experimentar dolor en el coxis al ponerse de pie. Sin embargo, el dolor al agacharse es típico de un proceso inflamatorio crónico en los órganos pélvicos. Esto puede deberse a disbacteriosis o inflamación de la mucosa del intestino delgado y el colon sigmoide, inflamación de la vejiga (cistitis), inflamación de los apéndices o de la capa interna del útero, etc. En este caso, el dolor es de menor intensidad y es sordo, sordo o tirante. El dolor de espalda intenso en la zona pélvica, no asociado con enfermedades de la columna vertebral, es más típico de lesiones y procesos inflamatorios agudos.

Los mismos dolores son típicos de la osteocondrosis de la columna lumbosacra, pero en este caso se combinan con dolores en la zona lumbar y el sacro. Sin embargo, con las hemorroides y el hábito de permanecer mucho tiempo sentado en el inodoro, también pueden presentarse de forma independiente.