Doritricina

La doritricina es un medicamento combinado que se utiliza para tratar enfermedades de la garganta y la boca. Sus principales componentes son:

1. Cloruro de benzalconio: Es un antiséptico con propiedades antimicrobianas. Ayuda a reducir el crecimiento de bacterias y microorganismos en la garganta y la boca.
2. Benzocaína: Es un anestésico local que ayuda a aliviar el dolor y las molestias en la garganta. Bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos, lo que adormece temporalmente la zona.
3. Tirotricina: Este antibiótico se utiliza para combatir infecciones bacterianas. Combinado con los efectos antisépticos y analgésicos del cloruro de benzalconio y la benzocaína, la tirotricina ayuda a combatir las infecciones de garganta causadas por bacterias.

La doritricina se presenta generalmente en pastillas y analgésicos de garganta. Se utiliza para el tratamiento sintomático de diversas enfermedades de garganta, como amigdalitis, faringitis y laringitis.

Indicaciones Doritricina

1. La angina (amigdalitis aguda) es una inflamación de las amígdalas, acompañada de dolor de garganta y dificultad para tragar.
2. La faringitis es una inflamación de la mucosa de la faringe, que provoca dolor de garganta, enrojecimiento e hinchazón.
3. La laringitis es una inflamación de la laringe, que provoca ronquera, dolor de garganta y, a veces, tos.
4. La estomatitis es una inflamación de la mucosa oral, acompañada de la formación de úlceras y dolor.
5. La gingivitis es una inflamación de las encías, acompañada de enrojecimiento, hinchazón y dolor.

Forma de liberación

La doritricina se presenta en pastillas. El medicamento contiene los siguientes principios activos: cloruro de benzalconio, benzocaína y tirotricina.

Farmacodinámica

1. Cloruro de benzalconio

Mecanismo de acción: El cloruro de benzalconio es un compuesto de amonio cuaternario que actúa como antiséptico. Altera la membrana celular bacteriana, provocando la filtración del contenido celular y la muerte de las bacterias.

Espectro de acción:

• bacterias grampositivas
• bacterias gramnegativas
• Algunos virus y hongos

2. Benzocaína

Mecanismo de acción: La benzocaína es un anestésico local que reduce el dolor. Bloquea los impulsos nerviosos estabilizando las membranas celulares de las neuronas, lo que impide la generación y transmisión de señales de dolor.

Efectos:

• Alivio del dolor de garganta
• Reducir las molestias y el dolor al tragar

3. Tirotricina

Mecanismo de acción: La tirotricina es una mezcla de antibióticos polipeptídicos (gramidina y tirocidina) que destruyen las membranas celulares bacterianas, provocando su muerte. La tirotricina altera la función de la membrana, provocando la liberación de iones y otras moléculas importantes de la célula.

Espectro de acción:

• Bacterias grampositivas como Streptococcus spp. y Staphylococcus spp.
• Algunas bacterias gramnegativas
• Algunas bacterias anaeróbicas

Sinergismo de acción

La combinación de estos tres componentes en Doritricin proporciona un efecto integral:

• Acción antiséptica debida al cloruro de benzalconio, que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos patógenos.
• El efecto anestésico de la benzocaína reduce rápidamente el dolor y el malestar en la garganta.
• La acción antibacteriana de la tirotricina asegura la destrucción de las bacterias sensibles a ella, lo que contribuye a una eliminación más rápida de la infección.

Farmacocinética

1. Cloruro de benzalconio:

   • Absorción: El cloruro de benzalconio se utiliza como antiséptico y suele actuar localmente. Se absorbe poco a través de las mucosas.
   • Distribución: Dado que el cloruro de benzalconio se absorbe poco, su distribución sistémica es limitada.
   • Metabolismo y eliminación: Cuando se aplica tópicamente, el cloruro de benzalconio prácticamente no sufre metabolismo sistémico y se excreta principalmente a través de secreciones superficiales.

2. Benzocaína:

   • Absorción: La benzocaína es un anestésico local que actúa bloqueando los canales de sodio en las neuronas. Su absorción a través de las mucosas es deficiente cuando se aplica tópicamente.
   • Distribución: Cuando se aplica tópicamente, la benzocaína permanece predominantemente en el sitio de aplicación y no se distribuye sistémicamente.
   • Metabolismo: La benzocaína es metabolizada por las esterasas en los tejidos y el plasma sanguíneo a ácido para-aminobenzoico (PABA) y etanol.
   • Eliminación: Los metabolitos de benzocaína se excretan en la orina.

3. Tirotricina:

   • Absorción: La tirotricina es un antibiótico que también actúa localmente. Se absorbe poco a través de las mucosas.
   • Distribución: La tirotricina permanece en el lugar de aplicación y ejerce su efecto directamente sobre los microorganismos patógenos.
   • Metabolismo y eliminación: Debido a que la tirotricina se absorbe poco, su metabolismo y eliminación sistémicos son insignificantes.

Dosificación y administración

Instrucciones de uso:

• Los comprimidos están destinados a disolverse en la boca.
• El comprimido debe disolverse lentamente, sin masticar ni tragar entero, para asegurar un contacto prolongado de los principios activos en la mucosa de la boca y la garganta.

Dosificación:

• Se recomienda a los adultos y niños mayores de 6 años disolver 1 comprimido cada 2-3 horas.
• La dosis máxima diaria no debe exceder los 6-8 comprimidos.

Duración del tratamiento:

• El curso del tratamiento suele ser de 5 a 7 días, pero puede ser ajustado por el médico dependiendo del estado del paciente y la gravedad de la enfermedad.

Instrucciones especiales:

• El medicamento no debe administrarse a niños menores de 6 años debido al riesgo de aspiración.
• Si los síntomas persisten durante más de 5 días o aparece fiebre, consulte a un médico.

Uso Doritricina durante el embarazo

El uso de medicamentos durante el embarazo requiere especial atención, ya que muchos pueden afectar el desarrollo fetal. Analicemos los componentes del medicamento Doritricina y su efecto durante el embarazo:

1. Cloruro de benzalconio:

   • Es un antiséptico que se utiliza para matar bacterias y prevenir su crecimiento.
   • Los estudios en humanos y animales sobre los efectos del cloruro de benzalconio en el embarazo son limitados. Su uso tópico generalmente se considera seguro, pero pueden presentarse reacciones individuales.

2. Benzocaína:

   • Es un anestésico local que se utiliza para aliviar el dolor.
   • Los estudios en animales no han mostrado un riesgo significativo para el feto, pero no hay suficientes datos sobre su uso en mujeres embarazadas. La benzocaína tópica generalmente se considera segura en pequeñas dosis, pero se debe evitar su uso excesivo.

3. Tirotricina:

   • Es un antibiótico utilizado tópicamente para tratar infecciones bacterianas.
   • Los estudios sobre su seguridad durante el embarazo son limitados, por lo que el uso de esta sustancia debe basarse en una evaluación riesgo-beneficio.

Recomendaciones generales:

• Consulte con su médico: Antes de usar cualquier medicamento, incluyendo Doritricina, durante el embarazo, debe consultar con su médico. Este podrá evaluar los riesgos y beneficios del uso del medicamento en su caso particular.
• Evite la automedicación: Nunca se automedique, especialmente durante el embarazo. Incluso medicamentos aparentemente inofensivos pueden tener efectos secundarios.
• Uso de dosis mínimas: Si su médico ha aprobado el uso del medicamento, siga estrictamente sus recomendaciones y no exceda la dosis recomendada.

Métodos alternativos:

• En algunos casos, se pueden utilizar remedios caseros seguros, como hacer gárgaras con agua salada o infusiones de hierbas, para aliviar los síntomas después de consultarlos con el médico.

Contraindicaciones

1. Alergia a los componentes del medicamento: Las personas con hipersensibilidad conocida o alergia a alguno de los componentes de Dorithricin (cloruro de benzalconio, benzocaína, tirotricina) deben evitar su uso.
2. Pediatría: No se recomienda el uso de doritricina en niños menores de 6 años ya que podrían tragar accidentalmente el comprimido o ser incapaces de disolverlo.
3. Metahemoglobinemia: Los pacientes con metahemoglobinemia hereditaria o idiopática deben evitar el uso de benzocaína ya que puede provocar un aumento en los niveles de metahemoglobina en sangre.
4. Daños graves en la membrana mucosa de la boca y la garganta: El uso del medicamento puede estar contraindicado en pacientes con daños graves en la membrana mucosa de la boca y la garganta, como heridas abiertas o úlceras.
5. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad de Doritricina durante el embarazo y la lactancia, por lo que su uso debe realizarse sólo en caso de evidente necesidad y bajo la supervisión de un médico.
6. Problemas renales y hepáticos: Las personas con problemas renales o hepáticos graves deben utilizar Doritricin con precaución y bajo supervisión médica.

Efectos secundarios Doritricina

1. Reacciones alérgicas:

   • Urticaria (enrojecimiento y picazón de la piel)
   • Hinchazón de la membrana mucosa de la boca y la garganta.
   • Choque anafiláctico (efecto secundario muy raro pero grave)

2. Reacciones locales:

   • Irritación de la mucosa de la boca y la garganta.
   • Ardor u hormigueo en el lugar de aplicación

3. Efectos secundarios asociados con la benzocaína:

   • Metahemoglobinemia (una enfermedad poco común en la que se reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno)

4. Efectos secundarios asociados con la tirotricina:

   • Posible desarrollo de resistencia bacteriana con el uso a largo plazo

Sobredosis

Síntomas de sobredosis

Cloruro de benzalconio:

• Irritación de las membranas mucosas
• Ardor y dolor en la garganta o el estómago.
• Náuseas y vómitos
• En casos graves: depresión respiratoria, arritmia cardíaca.

Benzocaína:

• Reacciones tóxicas sistémicas, especialmente en niños.
• Metahemoglobinemia (una enfermedad potencialmente peligrosa en la que se reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno)
• Los síntomas de la metahemoglobinemia incluyen: piel, labios y uñas azules (cianosis), mareos, dificultad para respirar, fatiga y ritmo cardíaco acelerado.
• Reacciones alérgicas (urticaria, edema de Quincke, shock anafiláctico)

Tirotricina:

• Es poco probable que se produzca toxicidad sistémica debido a la aplicación tópica, pero son posibles reacciones alérgicas locales e irritación.

Medidas en caso de sobredosis

1. Asistencia inmediata:

   • Deje de usar la droga.
   • En caso de ingestión accidental del medicamento, se debe dar a la víctima suficiente agua o leche para beber para diluir el contenido del estómago.
   • No induzca el vómito a menos que lo indique un profesional de la salud.

2. Busque atención médica:

   • Busque atención médica inmediata o llame a los servicios de emergencia.
   • En caso de síntomas graves como dificultad para respirar, dolor intenso, cianosis o pérdida del conocimiento, llame a una ambulancia.

3. Tratamiento de los síntomas:

   • Para la metahemoglobinemia: Su médico puede recetarle azul de metileno intravenoso.
   • En caso de reacciones alérgicas: es posible utilizar antihistamínicos o adrenalina en caso de shock anafiláctico.
   • En caso de toxicidad sistémica: medidas de soporte, monitorización de las funciones de los órganos vitales, oxigenoterapia si es necesario.

Prevención

• Siga cuidadosamente la dosis recomendada y las instrucciones de uso.
• Mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.
• No utilice el producto durante más tiempo del recomendado ni en cantidades mayores a las prescritas.

Interacciones con otras drogas

1. Cloruro de benzalconio:

• Uso concomitante con sustancias aniónicas (por ejemplo, jabones): las sustancias aniónicas pueden reducir la eficacia del cloruro de benzalconio como antiséptico.
• Otros antisépticos y desinfectantes: El uso combinado puede potenciar o, por el contrario, debilitar el efecto antiséptico.

2. Benzocaína:

• Otros anestésicos locales: el uso concomitante con otros anestésicos locales (por ejemplo, lidocaína) puede potenciar el efecto anestésico local y aumentar el riesgo de reacciones tóxicas.
• Sulfonamidas: La benzocaína se metaboliza a ácido para-aminobenzoico (PABA), que puede inhibir la acción de los antibióticos de sulfonamida.
• Medicamentos que producen metahemoglobinemia: El uso concomitante con medicamentos que pueden producir metahemoglobinemia (por ejemplo, nitratos, sulfonamidas) puede aumentar el riesgo de esta patología.

3. Tirotricina:

• Otros antibióticos tópicos: la coadministración puede mejorar el efecto antibacteriano, pero también puede aumentar el riesgo de desarrollar resistencia o reacciones alérgicas.
• Antibióticos sistémicos: Es poco probable que haya interacción debido a la mínima absorción sistémica de tirotricina, pero teóricamente es posible un aumento o una disminución del efecto de los antibióticos sistémicos.