Tratamiento de la cistitis aguda con medicamentos

Con mayor frecuencia, la inflamación de la vejiga se presenta de forma crónica y empeora periódicamente. Hoy en día, existen numerosos medicamentos para tratar la cistitis de diversas etiologías.

Principales grupos de fármacos en el tratamiento de la cistitis aguda

1. Dado que la enfermedad es de naturaleza bacteriana, el tratamiento se basa en antibióticos de amplio espectro. Estos presentan numerosas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que solo pueden usarse según prescripción médica.

• Flaprox

Agente antibacteriano de uso sistémico cuyo principio activo es ciprofloxacino. Se utiliza para enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y del sistema genitourinario. Es eficaz para infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por microorganismos gramnegativos. Infecciones del tracto gastrointestinal, huesos y articulaciones, y neutropenia. Para la cistitis no complicada, tomar 250 mg dos veces al día durante tres días.

• Levoximed

Antibiótico sintetizado del grupo de las fluoroquinolonas. Contiene el principio activo levofloxacino 500 mg/100 ml. Afecta el ADN de las células bacterianas de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Se utiliza para procesos inflamatorios e infecciosos crónicos y agudos del sistema genitourinario, neumonía, daño a la próstata y tejidos blandos. La dosis depende de la gravedad de la enfermedad. La dosis diaria promedio es de 500 mg, dividida en dos dosis. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.

• Furazolidona

Medicamento antibacteriano del grupo de los nitrofuranos. Contiene el principio activo: furazolidona 500 mg. Presenta una marcada actividad antimicrobiana contra microorganismos aerobios gramnegativos y, en menor medida, contra aerobios grampositivos. Dosis bajas tienen efecto bacteriostático y dosis altas, efecto bactericida.

Se utiliza para tratar enfermedades infecciosas del sistema genitourinario, el tracto gastrointestinal y la piel. También se utiliza para intoxicaciones alimentarias. El medicamento se toma de 2 a 3 cápsulas, de 3 a 4 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

Para obtener una lista de los antibióticos utilizados para tratar la cistitis aguda, lea este artículo.

2. Otro grupo de medicamentos son las preparaciones herbales, es decir, productos a base de hierbas. En la inflamación vesical aguda, suelen utilizarse como complemento de terapias complejas.

• Tsunami

Suplemento biológicamente activo cuya acción está dirigida a mejorar las funciones del sistema urinario. Previene la propagación de patógenos en el tracto urinario. Se utiliza para prevenir la cistitis bacteriana, la uretritis inespecífica y las infecciones del tracto urinario durante procedimientos quirúrgicos y diagnósticos. El suplemento dietético se toma de 1 a 2 cápsulas, 2 a 3 veces al día, 20 minutos después de las comidas. La duración del tratamiento es de 3 a 4 semanas.

• Urolesan

Remedio herbal con una composición combinada. Tiene propiedades antisépticas, aumenta la diuresis, mejora el flujo sanguíneo renal y favorece la formación y secreción de bilis. Se utiliza para cálculos en la orina y la vesícula biliar, enfermedades renales, colecistitis y discinesia. Urolesan se toma de 2 a 3 veces al día, aplicando de 5 a 10 gotas en un terrón de azúcar. Para el dolor en los lóbulos de las orejas y la vejiga, la dosis se aumenta a 15-20 gotas.

• Fitolita

Preparado vegetal. Contiene extractos de espino blanco, centinodia, hipérico, cola de caballo y avisán. Tiene propiedades antiespasmódicas, diuréticas, analgésicas y antiinflamatorias. Normaliza el metabolismo mineral y presenta actividad antimicrobiana y antiséptica. Se utiliza para la litiasis urinaria y en el tratamiento complejo de enfermedades inflamatorias crónicas del tracto urinario. El preparado se toma de 2 a 3 cápsulas antes de las comidas, tres veces al día. La duración del tratamiento es de 20 a 30 días.

3. El tercer grupo de medicamentos son los analgésicos y antiespasmódicos para aliviar el dolor.

• Ibuclin

Medicamento combinado con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Se utiliza para enfermedades reumáticas, lesiones traumáticas de tejidos blandos, dolor en el sistema genitourinario y la columna vertebral, así como mialgia, dolor de muelas y enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores. El medicamento se toma 1 comprimido 2-3 veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la afección.

• Diclofenaco

Medicamento antiinflamatorio no esteroideo con el principio activo diclofenaco sódico 25 mg. Posee propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas moderadas. Se utiliza para el síndrome doloroso de diversas etiologías, de intensidad moderada a moderada. El fármaco se administra por vía intramuscular a dosis de 75 mg, 1 o 2 veces al día, con una duración de 4 a 5 días.

• Fanigan

Analgésico con paracetamol 500 mg y diclofenaco sódico 50 mg. Tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Se utiliza para el síndrome doloroso de diversos orígenes y gravedad. Para la cistitis, tomar de 2 a 3 comprimidos al día. La duración del tratamiento no debe exceder de 5 a 7 días.

4. Los probióticos también se utilizan como tratamiento. Su acción se centra en restaurar la microflora intestinal y vaginal.

• Acipol

El probiótico es una mezcla liofilizada de lactobacilos vivos y hongos del kéfir. Posee actividad antimicrobiana contra microorganismos patógenos que causan lesiones infecciosas en el tracto gastrointestinal. Se utiliza para restaurar la microflora intestinal tras el uso prolongado de antibióticos, en infecciones intestinales agudas, disbacteriosis y trastornos nutricionales.

• Probifor

Bifidobacterias que mejoran la digestión. Tienen efecto antidiarreico y normalizan la microflora intestinal. Poseen propiedades inmunomoduladoras. Actúan como antagonistas de la flora intestinal patógena. Acelera la acción antiinfecciosa de otros medicamentos. El medicamento se administra por vía oral; la dosis y la duración del tratamiento las determina el médico.

• Bifiform

Normaliza la microflora intestinal y se utiliza para el tratamiento y la prevención de disbacteriosis, diarrea y afecciones posteriores a un tratamiento antibacteriano prolongado. El medicamento se toma de 2 a 4 cápsulas al día.

Analgésicos para la cistitis aguda

Un proceso inflamatorio agudo en la vejiga causa dolor intenso en la parte baja del abdomen, ardor, picazón y necesidad frecuente de orinar. En algunos casos, los síntomas dolorosos son tan intensos que el paciente debe guardar cama.

El síndrome de dolor en la cistitis aguda se produce debido a los siguientes factores:

• Infección: los patógenos bacterianos y virales provocan hinchazón del tejido de la vejiga, formación de erosiones en las membranas mucosas e irritación de la orina.
• Espasmos del músculo liso de la vejiga: el proceso inflamatorio provoca la contracción del tejido muscular, lo que provoca trastornos circulatorios y dificultad para orinar. La congestión intensa aumenta las molestias y el dolor.

Para aliviar el dolor agudo, se utilizan analgésicos. Para la cistitis aguda, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes medicamentos:

1. Aspirina

Un fármaco combinado cuyo componente activo es el ácido acetilsalicílico. Tiene propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias.

• Indicaciones de uso: Síndrome doloroso de intensidad leve a moderada de diversos orígenes. Procesos inflamatorios del aparato genitourinario, cefalea y odontalgia, algomenorrea. Estados febriles, tromboflebitis, trombosis, accidentes cerebrovasculares, isquemia.
• Modo de empleo: vía oral, 1 o 2 comprimidos al día. Dosis máxima diaria: 8 cápsulas. La duración del tratamiento depende de la intensidad del dolor.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, picazón, urticaria e inflamación de la mucosa nasal. En casos raros, se presentan reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, sangrado y trombocitopenia.
• Contraindicaciones: tendencia patológica al sangrado, asma, hipersensibilidad a los salicilatos, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, enfermedades gastrointestinales, disfunción renal, último trimestre del embarazo.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, mareos y cefaleas, disminución de la agudeza visual y auditiva, somnolencia, disnea. El tratamiento es sintomático con lavado gástrico.

Forma de liberación: comprimidos y cápsulas solubles, 10 piezas por blíster.

2. Baralgin

Antiespasmódico y analgésico. Se utiliza para espasmos del músculo liso, tenesmo vesical y cólico renal/hepático. Eficaz para espasmos gastrointestinales y dismenorrea espástica. El medicamento se toma en dosis de 1 a 2 comprimidos 3 veces al día; en casos particularmente graves, está indicada la administración intramuscular/intravenosa.

Baralgin está contraindicado en casos de granulocitopenia, taquiarritmia, aumento de la presión intraocular, insuficiencia circulatoria coronaria e hipertrofia prostática. Los efectos secundarios incluyen erupciones alérgicas, picazón y granulocitopenia, que requieren la suspensión del medicamento. Disponible en comprimidos de 20 unidades por envase y en ampollas de 5 ml de 5 unidades por envase.

3. Ketanov

Contiene el principio activo ketorolaco, que tiene efecto analgésico y antiinflamatorio. Este principio activo inhibe la agregación plaquetaria causada por el ácido araquidónico y el colágeno. No afecta la agregación plaquetaria inducida por ATP.

• Indicaciones de uso: Tratamiento a corto plazo para aliviar el dolor moderado e intenso de diversas etiologías. El fármaco es eficaz en cistitis aguda, odontalgia, cólicos renales y hepáticos, esguinces, luxaciones, fracturas, migrañas, radiculitis y dolor oncológico.
• La vía de administración y la dosis dependen de la presentación del analgésico. Se administran 10 mg por vía intramuscular, seguidos de una dosis de 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas. La dosis máxima diaria para adultos es de 90 mg. Los comprimidos se toman por vía oral, 1 cápsula cada 4 a 6 horas. La duración del tratamiento no debe exceder los 7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, aumento de la somnolencia, cefaleas y mareos, mialgia, aumento de la frecuencia cardíaca. Es posible que se presenten reacciones locales y dolor con las inyecciones intramusculares.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, parto, pacientes menores de 16 años, asma bronquial, úlcera péptica del tracto gastrointestinal, trastornos de la coagulación sanguínea, insuficiencia renal, angioedema.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, deterioro general del estado de salud, diarrea, dificultad para respirar, palidez. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático.

Presentación: comprimidos de 10 unidades en blíster, 1, 2 o 10 blísteres por envase. Ampollas de 10 unidades por envase.

4. Nise

Analgésico, antiinflamatorio, antipirético y antiagregante plaquetario. Suprime la formación de prostaglandinas en el foco inflamatorio e inhibe selectivamente la COX2. Por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y alcanza su concentración máxima en 1-2,5 horas. Su vida media es de aproximadamente 3 horas. Se excreta por vía renal.

• Indicaciones de uso: Enfermedades inflamatorias e infecciosas de diversos orígenes, incluyendo lesiones del aparato genitourinario. Neuralgia, osteoartrosis, artrosis, bursitis, reumatismo, dolor muscular, síndrome de dolor postraumático.
• Modo de administración: Los comprimidos se toman por vía oral a razón de 100 mg, divididos en dos dosis. La dosis máxima diaria es de 400 mg. El gel se aplica en una capa fina sobre las zonas afectadas de 3 a 4 veces al día. La duración del tratamiento no debe exceder los 10 días.
• Efectos secundarios: dolores de cabeza, somnolencia, mareos, náuseas y vómitos, dolor y ulceración de la mucosa gastrointestinal, retención de líquidos en el cuerpo, leucopenia, diversas reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, úlcera gastroduodenal aguda, insuficiencia hepática/renal, insuficiencia cardíaca congestiva. No se debe usar en pacientes con diabetes tipo 2, durante el embarazo y la lactancia, con hipertensión arterial ni en niños menores de 12 años.
• Sobredosis: irritación gastrointestinal, convulsiones, insuficiencia hepática, disfunción renal, depresión respiratoria, hipertensión arterial. El tratamiento incluye la suspensión del fármaco, el lavado gástrico y la administración de enterosorbentes, junto con terapia sintomática adicional. La hemodiálisis y la diuresis forzada son ineficaces.

Forma de liberación: comprimidos de 100 mg, comprimidos dispersables de 50 mg, suspensión para administración oral 50 mg/5 ml, gel para aplicación externa 1%.

5. Pentalgina

Analgésico, antiinflamatorio y antipirético combinado. Contiene 5 principios activos que proporcionan una acción terapéutica rápida y eficaz: paracetamol, metamizol sódico, fenobarbital, codeína y cafeína.

• Indicaciones de uso: síndrome de dolor agudo de diversas localizaciones. Artralgia, mialgia, neuralgia, odontalgia, migraña. Terapia sintomática para infecciones virales respiratorias agudas y gripe para eliminar la fiebre alta, la debilidad muscular y las reacciones inflamatorias.
• Método de administración: 1 comprimido por vía oral para el síndrome de dolor agudo de corta duración, de 1 a 3 comprimidos para el dolor de larga duración. La dosis máxima diaria es de 4 comprimidos. La duración del tratamiento la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente, pero no debe exceder los 7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, pérdida de apetito y digestión. Aumento de la fatiga, trastornos del sueño y la vigilia, y aumento de la ansiedad. También son posibles trastornos cardiovasculares y sensoriales. Algunos pacientes han reportado reacciones alérgicas. Con el uso prolongado, es posible que se presente síndrome de abstinencia.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, daño renal o hepático grave, enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, trastornos del sistema hematopoyético, infarto de miocardio, arritmias, hipertensión arterial. No usar en pacientes menores de 12 años, durante el embarazo y la lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, arritmia, reacciones alérgicas, hipotensión, palidez, dolor epigástrico. El tratamiento es sintomático con lavado gástrico y enterosorbentes.

Forma de liberación: comprimidos de 10 y 12 piezas en blíster, 1 blíster por envase.

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Supositorios para la cistitis aguda

Otro tipo de medicamento utilizado para la inflamación aguda de la vejiga son los supositorios. Se pueden recetar supositorios rectales y vaginales en combinación con medicamentos orales, inyecciones y fisioterapia.

Para eliminar procesos patológicos y prevenir diversas complicaciones del sistema genitourinario, se utilizan los siguientes tipos de supositorios:

• Antibacteriano: contiene componentes especiales que alteran el funcionamiento y destruyen las células de microorganismos patógenos. Estos medicamentos reducen el impacto de las infecciones en el sistema genitourinario y destruyen los patógenos.
• Antiinflamatorio: combate eficazmente el proceso inflamatorio, alivia el dolor y acelera el proceso de curación.
• Antiespasmódico: Su uso está dirigido a detener los espasmos en el tejido muscular liso de la vejiga. Los supositorios alivian el dolor y restablecen el riego sanguíneo del órgano afectado.
• Hematógena: mejora el riego sanguíneo a la vejiga, acelerando así el proceso de recuperación. Con mayor frecuencia, se utilizan medicamentos a base de hierbas, que fortalecen eficazmente las paredes de los vasos sanguíneos pequeños.

Para el tratamiento de la cistitis aguda, se pueden prescribir los siguientes supositorios:

1. Betadina

Agente antimicrobiano y antiséptico cuyo principio activo es un compuesto complejo de yodo con polivinilpirrolidona. Tiene efecto bactericida, antifúngico, antiviral y antiprotozoario. Es activo contra patógenos grampositivos y gramnegativos.

• Indicaciones de uso: vaginitis, candidiasis, tricomoniasis. En caso de cistitis, Betadine reduce el dolor al orinar y las molestias abdominales.
• Instrucciones de uso: Antes de usar, humedezca el supositorio con agua e introdúzcalo profundamente en la vagina. En casos graves, se prescriben de 1 a 2 supositorios al día. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días.
• Efectos secundarios: Reacciones alérgicas locales. Con el uso prolongado, pueden presentarse reacciones generalizadas: acidosis metabólica, trastornos del sistema sanguíneo, disfunción renal y reacciones anafilácticas. Para el tratamiento, se recomienda suspender el medicamento.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia, pacientes menores de 1 año, hipertiroidismo, insuficiencia renal/hepática, adenoma de tiroides, dermatitis herpetiforme de Dühring.
• Sobredosis: dolor epigástrico, náuseas y vómitos, colapso, aumento de la salivación, insuficiencia renal aguda, taquicardia, hipertensión. Como antídoto, se recomienda una solución de leche con almidón y atención médica adicional.

Forma de liberación: supositorios vaginales en envase de 14 piezas, solución para uso externo al 10% 100 ml en frasco.

2. Voltaren

Agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético del grupo farmacológico de los AINE, inhibidores de la ciclooxigenasa. Contiene el principio activo diclofenaco.

• Indicaciones de uso: síndrome de dolor en el sistema genitourinario, hinchazón de tejidos blandos y articulaciones, dolor en la columna vertebral, osteoartritis, gota, dismenorrea primaria y otras enfermedades ginecológicas con dolor e inflamación.
• Método de administración: Los supositorios se administran por vía rectal a dosis de 100 a 150 mg al día, divididas en 2 o 3 dosis. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la determina el médico tratante.
• Efectos secundarios: Los supositorios solo pueden causar reacciones alérgicas locales. Otras presentaciones del medicamento pueden provocar trastornos gastrointestinales, hipertensión, mareos y cefaleas, aumento de la fatiga, edemas, síndrome nefrótico, etc.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, tercer trimestre de embarazo, pacientes menores de 6 años. Trastornos del sistema hematopoyético, patologías graves de la función renal, hepática y cardiovascular, hemorroides.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, dolor epigástrico y estado convulsivo. El tratamiento incluye lavado gástrico, administración de enterosorbentes y terapia sintomática adicional.

Forma de liberación: supositorios rectales de 25, 50 y 100 mg, 5 unidades por blíster, 2 blísteres por envase. El medicamento también está disponible en comprimidos para administración oral y solución para administración intramuscular.

3. Hexicon

Un medicamento con el principio activo digluconato de clorhexidina. Tiene un efecto antiséptico contra bacterias grampositivas y gramnegativas, así como protozoos. El efecto terapéutico se produce muy rápidamente, ya que el principio activo actúa directamente sobre la zona de la inflamación.

• Indicaciones de uso: Tratamiento preventivo de enfermedades ginecológicas y urológicas. Se utiliza en obstetricia antes del parto, abortos e intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos. Tratamiento de la vaginitis aguda y crónica. Prevención de la ureaplasmosis, la tricomoniasis, la gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual.
• Modo de empleo: El preparado se introduce en la vagina, 1 supositorio 1 o 2 veces al día. El tratamiento dura de 7 a 10 días. Si es necesario, se repite el tratamiento a los 20 días.
• Efectos secundarios: picazón en la zona genital y otras reacciones alérgicas locales. Las molestias desaparecen al suspender el medicamento. No se han registrado casos de sobredosis.
• Contraindicaciones: Reacciones alérgicas a los componentes del medicamento. Se permite su uso durante el embarazo y la lactancia.

Presentación: supositorios intravaginales de 1, 5 y 10 unidades por envase. Cada supositorio contiene 16 mg de digluconato de clorhexidina.

4. Macmirror

Supositorios vaginales con una combinación de principios activos: nifuratel y nistatina. Poseen propiedades antimicrobianas, fungicidas y antiprotozoarias pronunciadas.

• Indicaciones de uso: infecciones bacterianas de localización urogenital, tricomoniasis urogenital, candidiasis vaginal, tratamiento local de infecciones por clamidia. Infecciones causadas por microorganismos sensibles al fármaco.
• Instrucciones de uso: La preparación se introduce profundamente en la vagina, 1 supositorio al día antes de acostarse. La duración del tratamiento es de 5 a 8 días.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, picor local, erupciones cutáneas.
• Contraindicaciones: Intolerancia a los componentes del medicamento. Su uso durante el embarazo y la lactancia está sujeto a prescripción médica.

Forma de liberación: supositorios vaginales de 8, 12 piezas en un blíster, 1 blíster en un paquete.

5. Papaverina

Medicamento con el principio activo clorhidrato de papaverina, 20 mg por supositorio. Se refiere a los antiespasmódicos miotrópicos. Inhibe la síntesis de fosfodiesterasa y relaja el músculo liso de los órganos internos y los vasos sanguíneos.

• Indicaciones de uso: espasmo de los músculos lisos del sistema genitourinario y cavidad abdominal, vasos sanguíneos del cerebro, corazón, bronquios.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, pacientes de edad avanzada, glaucoma, insuficiencia hepática grave, depresión respiratoria, bloqueo.
• Instrucciones de uso: Los supositorios se utilizan después de un enema de limpieza o una evacuación intestinal, insertándolos profundamente en el ano. Para pacientes mayores de 14 años, se prescribe 1 supositorio 2-3 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en el lugar de la inyección, eosinofilia, hipotensión arterial, somnolencia, debilidad, cefaleas, aumento de la sudoración, trastornos intestinales. La sobredosis presenta síntomas similares. No existe un antídoto específico; el tratamiento es sintomático con retirada del fármaco.

Forma de liberación: 5 supositorios en un blíster, 2 blísteres en un paquete.

La principal ventaja de los supositorios es que sus componentes activos se absorben rápidamente en las paredes de los tejidos inflamados, proporcionando un efecto terapéutico directo sobre la lesión. Los principios activos de los supositorios no penetran en el torrente sanguíneo sistémico ni en el tracto gastrointestinal. Una de las desventajas de los fármacos con esta forma de liberación es el riesgo de irritación de las membranas mucosas.