Tratamiento de la displasia cervical

Gracias a la aparición de nuevos métodos y tecnologías, el diagnóstico y el tratamiento de la displasia cervical se han vuelto más eficaces. Los especialistas han logrado reducir significativamente el número de consecuencias adversas de la enfermedad. Por supuesto, el éxito del tratamiento depende en gran medida de la causa de la patología, la edad y el estado de la mujer, y la duración de la displasia. Sin embargo, la enfermedad es tratable y existen diversas maneras de tratarla. En este artículo, describiremos los métodos terapéuticos más comunes utilizados en patología.

Grados de displasia y su tratamiento

La gravedad de la enfermedad se considera uno de los factores que determina el régimen de tratamiento.

• El tratamiento de la displasia cervical de grado 1 (forma leve de la enfermedad) a veces no se realiza. La cuestión es que, en muchos casos, la displasia remite por sí sola. Esta enfermedad se controla: si no se cura espontáneamente, el médico puede prescribir un tratamiento conservador, que incluye la exposición al foco infeccioso principal, la recuperación inmunitaria y el tratamiento antiinflamatorio.
• El tratamiento de la displasia cervical de segundo grado se prescribe según los resultados de la investigación. Los métodos más utilizados son los siguientes:
  • terapia inmunoestimulante (obligatoria en casos de lesiones epiteliales extensas o recaídas frecuentes de la enfermedad);
  • tratamiento de ondas de radio;
  • terapia láser;
  • electrocoagulación;
  • criodestrucción.

Incluso con daño en etapa 2, existe la posibilidad de que la zona afectada sane por sí sola. Por lo tanto, a veces los médicos optan por esperar y observar.

• El tratamiento de la displasia cervical de grado 3 se prescribe solo tras descartar una oncopatología. Generalmente se realiza un legrado diagnóstico y, si se confirma el diagnóstico, se suele recurrir a la cirugía.

El tratamiento de la displasia cervical grave se realiza exclusivamente en el ámbito hospitalario, ya que la tercera etapa de la enfermedad requiere un enfoque terapéutico más complejo. El médico puede optar por la cirugía, pero se prescribe un tratamiento antiinflamatorio antes de la intervención. Si se detectan signos de inflamación, no se realiza la cirugía.

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Métodos de tratamiento para la displasia cervical

Antes de elegir una estrategia de tratamiento para la displasia, es necesario conocer toda la información sobre la paciente respecto a la enfermedad. En primer lugar, se tienen en cuenta la edad, el grado de daño a los tejidos cervicales, el tamaño de la lesión, las infecciones crónicas y la posibilidad y el deseo de la paciente de tener hijos en el futuro.

Los siguientes se consideran los métodos de terapia más conocidos.

• El tratamiento con ondas de radio para la displasia cervical se denomina conización en asa. El procedimiento se realiza con un moderno dispositivo de ondas de radio con generador eléctrico y electrodos de asa. Antes del tratamiento, se prescriben a la paciente diversas pruebas (por ejemplo, colposcopia y cultivo de microflora bacteriana). Se utiliza anestesia local durante el procedimiento y la sesión no dura más de un cuarto de hora.

El tratamiento con ondas de radio suele recetarse durante los primeros 7 días tras el fin de la menstruación. Antes de iniciar el tratamiento, debe suspender las relaciones sexuales y asegurarse de no estar embarazada.

Las ondas de radio tienen la capacidad de afectar con precisión la zona deseada del cuello uterino. La corriente de alta frecuencia destruye completamente las células modificadas. Los tejidos cicatrizan en un plazo de 15 a 20 días.

• La terapia fotodinámica para la displasia cervical consiste en la administración intravenosa o tópica de fármacos especiales, llamados fotosensibilizadores. Estos fármacos tienden a acumularse en las células dañadas sin afectar las estructuras celulares sanas.

A continuación, se expone el vestíbulo del cuello uterino a la radiación láser. Como resultado, se desencadenan reacciones químicas que destruyen las células alteradas. Con el tiempo, el tejido afectado se reemplaza por epitelio completo.

La terapia fotodinámica se realiza de forma ambulatoria y no requiere mucho tiempo. La recuperación completa se produce en 4 semanas.

• La criodestrucción de la displasia cervical (también llamada cauterización o destrucción por frío) se realiza con nitrógeno líquido, que actúa mediante un enfriamiento intenso de los tejidos. La sesión se programa durante la primera fase del ciclo menstrual (aproximadamente entre el séptimo y el décimo día). El procedimiento no deja tejido alterado y puede utilizarse en pacientes que planean un embarazo en el futuro.
• El tratamiento láser de la displasia cervical (vaporización) se realiza en un hospital con anestesia local. El láser es un haz infrarrojo invisible que afecta a las células con alto contenido de agua. Estas células absorben completamente la energía del láser, lo que provoca la evaporación del tejido. El procedimiento dura unos 20 minutos, puede ser algo doloroso y, tras unos días, puede presentarse un sangrado leve.
• La conización de la displasia cervical es un método terapéutico radical que se practica en las etapas 2 y 3 de la enfermedad. Su objetivo principal es la extirpación del tejido mucoso modificado. Anteriormente, este procedimiento se realizaba con bisturí, pero actualmente se utiliza láser y radiofrecuencia. La operación se realiza en un hospital. La anestesia es local. En ocasiones, tras el procedimiento, queda una pequeña cicatriz en el lugar de la displasia, lo cual no debería ser un impedimento para futuros embarazos.
• La amputación del cuello uterino por displasia es una operación que preserva el órgano y se realiza en un quirófano con anestesia epidural o intravenosa. La amputación consiste en la extirpación de una parte del órgano; se trata de un tratamiento radical que se prescribe cuando el tejido epitelial presenta daños extensos. Como resultado de la operación, el cuello uterino de la paciente se acorta, lo que reduce la capacidad de la mujer para concebir.
• La escisión del cuello uterino por displasia (conización con bisturí) consiste en la extirpación del tejido afectado con un bisturí. El procedimiento se realiza con fines diagnósticos o terapéuticos en casos de enfermedad leve a moderada. El cirujano extirpa la zona dañada sin afectar el tejido sano. La cicatrización se produce en un mes y puede presentarse dolor (similar al dolor menstrual), así como secreción sanguinolenta de color marrón.

Tratamiento farmacológico de la displasia cervical

El tratamiento con coagulación química con fármacos como solcogin, vagotide, etc., es muy común en la actualidad. El efecto es especialmente notable en lesiones pequeñas, tanto en tamaño como en profundidad: principalmente, se trata de displasia de grado 1. En casos graves, el tratamiento farmacológico no cura la enfermedad.

La terapia conservadora consiste en la administración de diversos fármacos de origen natural o inorgánico. Estos pueden ser extractos de plantas, aceites, soluciones salinas, ungüentos, antisépticos, etc.

En casos leves, el médico puede prescribir los siguientes tratamientos para la displasia cervical:

Los antibióticos para la displasia cervical se prescriben solo en presencia de enfermedades infecciosas concomitantes, ya que es inaceptable el tratamiento quirúrgico en presencia de inflamación e infecciones de transmisión sexual. La terapia con antibióticos no actúa directamente sobre los tejidos afectados. Por lo general, se pueden recetar antibióticos para infecciones de base como clamidia, ureaplasma, gonorrea, sífilis y tricomonas, así como para colitis, vaginitis y cervicitis. Con mayor frecuencia, estas infecciones se curan con medicamentos como azitromicina, ceftriaxona, doxiciclina, betadine, etc.

El tratamiento con Terzhinan se utiliza para prevenir complicaciones inflamatorias y purulentas antes y después de intervenciones quirúrgicas en el cuello uterino. Este tratamiento permite preservar la estructura del tejido epitelial sano y mantener el equilibrio natural del entorno vaginal. Terzhinan elimina los signos de vaginitis y vaginosis, incluyendo las de etiología fúngica y mixta. Tomar 1 comprimido al día.

Genferon para la displasia cervical ayuda a eliminar el virus del papiloma humano, el virus del herpes, así como numerosas infecciones bacterianas (clamidia, tricomonas, micoplasma, ureaplasma, gardnerella, etc.) y hongos. Generalmente, se prescribe un supositorio dos veces al día, con una duración mínima de 10 días.

La isoprinosina para la displasia cervical actúa como inmunoestimulante y antiviral. Generalmente, se prescribe antes y después de intervenciones quirúrgicas en el cuello uterino. La isoprinosina es más eficaz contra el virus del herpes. El medicamento se toma de 5 a 10 días, según las recomendaciones del médico.

El medicamento naturopático Malavit para la displasia cervical puede aliviar los síntomas desagradables de la enfermedad. Malavit elimina la picazón y el mal olor, alivia el dolor y la inflamación de la mucosa y destruye los microorganismos patógenos. El producto está disponible en solución: usar 10 ml / 200 ml de agua para el lavado vaginal, las duchas vaginales y el uso de tampones.

Las vitaminas son importantes en la displasia cervical, porque todos saben que las sustancias vitamínicas sirven como catalizadores de los procesos metabólicos dentro de los tejidos:

• La vitamina A ayuda a restaurar las mucosas dañadas, por lo que a menudo se prescribe en el postoperatorio;
• La vitamina B1 regula el metabolismo de las hormonas sexuales (estrógenos), así como el metabolismo de los electrolitos;
• La vitamina B2 aporta oxígeno a los tejidos y participa en la regeneración de las mucosas;
• La vitamina B6 es un eslabón necesario en el metabolismo de las proteínas y los aminoácidos;
• La vitamina B12 ayuda a eliminar la anemia. Junto con el ácido fólico, participa en la producción de nucleótidos.
• El ácido ascórbico se considera la vitamina más importante, que inicia procesos de oxidación-reducción en el cuerpo, mejora la función de los estrógenos, asegura la producción de colágeno y la formación de hemoglobina;
• vitamina E – un conocido antioxidante que previene trastornos funcionales en la esfera sexual y previene la hemólisis;
• El ácido fólico participa en la producción de aminoácidos y nucleótidos, asegura la eritropoyesis, protege los tejidos corporales de factores dañinos y ayuda a establecer el metabolismo de los estrógenos.

Los supositorios vaginales para el tratamiento de la displasia cervical se utilizan para eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad, normalizar la microflora, destruir bacterias y otros microorganismos patógenos:

• Los supositorios de espino amarillo se usan dos veces al día. El espino amarillo regenera eficazmente los tejidos, elimina la inflamación y cura lesiones menores en la piel y las mucosas. El tratamiento dura aproximadamente dos semanas.
• Los supositorios de Betadine tienen un efecto antimicrobiano y antiséptico sin causar adicción, y también eliminan la vaginitis, la candidiasis y la tricomoniasis (en combinación con otros medicamentos). Betadine se usa 1 o 2 supositorios al día durante 1 o 2 semanas, según la enfermedad.
• Livarol: óvulos vaginales con ketoconazol, un conocido antifúngico. Elimina la infección fúngica vaginal, preparando la mucosa para otros tratamientos.
• Los supositorios Hexicon ayudan a curar la cervicitis, la vaginitis y a prevenir el desarrollo de infecciones transmisibles.

Las duchas vaginales para la displasia cervical no eliminarán el problema por completo, pero a menudo ayudan a aliviar los síntomas desagradables de la enfermedad. Sin embargo, recomendamos encarecidamente que las duchas no se realicen a expensas del tratamiento principal y solo con la aprobación de un médico. Por lo general, se eligen métodos sencillos y de eficacia probada para las duchas vaginales:

• Hoja de eucalipto (2 cucharaditas). Verter en 250 ml de agua hirviendo y dejar reposar al menos 2 horas. Filtrar y usar para duchas vaginales, a razón de 1 cucharada por cada 250 ml de agua hervida. Una ducha vaginal al día es suficiente. La duración del tratamiento es de 20 a 30 días.
• Celidonia (1 cucharada de flores secas): verter 250 ml de agua hirviendo, dejar reposar 1 hora y filtrar. Realizar duchas vaginales antes de acostarse durante 2 semanas.
• Pimpinela (1 cucharada). Verter 250 ml de agua hirviendo y dejar reposar 50 minutos. Filtrar y usar una vez al día.
• Té verde (2 cucharaditas): verter en un vaso de agua hirviendo y dejar reposar al menos una hora. Filtrar y usar para duchas vaginales dos veces al día, por la mañana y por la noche.
• Las duchas vaginales con bicarbonato de sodio se suelen usar para tratar la candidiasis vaginal y eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad (picazón, flujo, ardor). Es poco probable que este método ayude con la displasia, pero a veces es apropiado (si su médico lo aprueba). Para preparar la solución, vierta media cucharadita de bicarbonato de sodio en 250 ml de agua hervida. El procedimiento se realiza por la noche, no durante la menstruación. Durante el tratamiento, debe abstenerse de tener relaciones sexuales, beber alcohol y no visitar baños termales ni saunas.

Tratamiento de la displasia cervical con métodos populares

Se recomienda utilizar métodos tradicionales solo tras consultar con un especialista médico y realizar un diagnóstico exhaustivo. En ningún caso se debe sustituir el tratamiento principal por métodos tradicionales.

1. Una receta común para combatir la displasia es el ungüento de propóleo: se utiliza para acelerar la cicatrización de los tejidos y destruir las bacterias patógenas. Todos los días, antes de acostarse, se aplica el ungüento a un tampón y se inserta en la vagina. La duración del tratamiento es de 10 días.
2. Tratamiento eficaz de la displasia cervical con aceite de espino amarillo. Se utilizan tampones con aceite durante 12 días, por la noche.
3. Es recomendable usar infusión fresca de hipérico para las duchas vaginales. Para 2 cucharadas de la infusión, tomar 1 litro de agua hirviendo, dejar reposar 1 hora y filtrar.
4. El rizoma de bergenia también es adecuado para lavados vaginales, duchas vaginales y uso interno. Para preparar el medicamento, se infusionan 3 cucharadas de rizoma picado en una cacerola con un vaso de agua hirviendo. Se calienta a fuego lento y se deja hervir hasta que espese aproximadamente el doble. Para usar la decocción en duchas vaginales o lavados vaginales, se diluye en 300 ml de agua hervida. Para uso interno, se toman 30 gotas tres veces al día antes de las comidas, con abundante agua.
5. La tintura de caléndula se puede comprar en farmacias y se usa para tratar la displasia y las enfermedades inflamatorias de la zona genital. Para preparar una solución, se mezclan 4 cucharaditas de tintura al 2% en 200 ml de agua tibia hervida. Se realizan duchas vaginales con esta solución tres veces por semana (por ejemplo, cada dos días).

Antes de usar métodos tradicionales, no olvide consultar con un médico para evitar consecuencias desagradables de la enfermedad en el futuro. No debe automedicarse, especialmente si aún no se ha establecido el diagnóstico definitivo. Esto puede causar daños irreparables a su salud.

Embarazo después del tratamiento de la displasia cervical

La mayoría de las pacientes saben que el tratamiento de la displasia puede causar infertilidad en las mujeres. Esto no es del todo cierto. En general, se preserva la función reproductiva del útero y el cuello uterino. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda informar al médico que la mujer planea ser madre en el futuro. En este caso, el médico seleccionará el método más adecuado y suave para tratar la enfermedad.

Puede empezar a pensar en un embarazo 4 meses después de finalizar el tratamiento. Para entonces, el tejido cervical debería estar completamente restaurado.

La infertilidad puede desarrollarse tras múltiples intervenciones quirúrgicas, o con ciertas alteraciones, así como con lesiones extensas de las mucosas. La formación de cicatrices en el lugar de la patología también puede causar la incapacidad de concebir.

Todas las dudas sobre el embarazo deben resolverse con el médico tratante antes de prescribir el tratamiento para la enfermedad, y el embarazo de una mujer con displasia debe llevarse a cabo bajo la supervisión obligatoria de médicos especialistas. Esto ayudará a evitar consecuencias negativas: rupturas cervicales, aborto espontáneo, parto prematuro, etc.

La displasia cervical no es una sentencia de muerte, sino un llamado a la acción, ya que la enfermedad puede y debe tratarse. De lo contrario, no solo la salud del sistema reproductivo, sino también la vida de la mujer están en riesgo.

Complicaciones después del tratamiento de la displasia cervical

Durante varias semanas después de la cauterización de las zonas afectadas, puede presentarse una ligera secreción marrón o mucosa vaginal. También es posible un dolor leve en la ingle y la zona pélvica. En la mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen por sí solos, sin tratamiento especial. Si el dolor se intensifica, se permite tomar un analgésico (por ejemplo, una tableta de ibuprofeno). Nunca tome aspirina ni otros medicamentos a base de ácido acetilsalicílico, ya que pueden agravar el sangrado.

Durante 1-2 meses después de los procedimientos de cauterización no se recomienda:

• practicar relaciones sexuales;
• use tampones (sólo toallas sanitarias suaves);
• ducha;
• tomar un baño de vapor en una casa de baños;
• levantar pesas, practicar deportes o hacer gimnasia intensa.

Se recomienda que después del período de curación, visite nuevamente a su médico para monitorear el proceso de recuperación.

Después de las operaciones quirúrgicas para eliminar la displasia, pueden surgir algunas complicaciones, sobre las que el médico debe advertir al paciente con antelación:

• trastorno del ciclo menstrual;
• cicatrices y cambios en la forma del cuello uterino;
• recurrencia de la enfermedad;
• recaídas de enfermedades crónicas del sistema reproductivo;
• incapacidad para quedar embarazada

Las consecuencias enumeradas ocurren con poca frecuencia: esto sucede después de procedimientos complejos, con zonas afectadas extensas y profundas, y también cuando el paciente no sigue las recomendaciones relacionadas con el período postoperatorio.

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