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El tratamiento del herpes zoster

 
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Último revisado: 19.11.2021
 
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No se recomienda realizar un tratamiento independiente del herpes zoster, ya que esto puede causar complicaciones graves en el futuro. El tratamiento consiste en tomar medicamentos antivirales, usar agentes externos (ungüentos, cremas).

El herpes zóster, también conocido como virus Zoster o herpes zóster, es una enfermedad infecciosa aguda que afecta el sistema nervioso y la piel. Las personas que han estado enfermas de varicela (varicela) después de las cuales las partículas de virus permanecen en estado de "sueño" son propensas a la enfermedad. La causa de la activación del virus es el sistema inmune debilitado como resultado de enfermedades crónicas, VIH, quimioterapia, etc.

El virus causa inflamación del sistema nervioso y la piel asociada a él. Al mismo tiempo, aparecen manchas rojas en la piel que eventualmente se convierten en ampollas. Unos días antes de la derrota de la piel, comienza un dolor intenso en el lugar de la lesión (ardor, picazón, entumecimiento, hormigueo). Hay dolor en el sitio del daño a los nervios, generalmente por la noche aumenta. La intensidad del dolor depende del grado de daño a los nervios. Durante este período (hasta que aparecieron erupciones en la piel), es prácticamente imposible establecer el diagnóstico correcto. Por lo general, en 2-3 días comienzan a aparecer erupciones en la piel. Desde este período, el paciente es un peligro para los demás, especialmente para aquellos que no han tenido varicela.

También para el tratamiento se usan inmunomoduladores, que corrigen y aumentan las defensas del cuerpo. El tratamiento superficial, dirigido solo al tratamiento de la piel, no ayuda a eliminar el dolor, las causas de la enfermedad y puede provocar una infección herpética. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran la neuralgia intercostal (dolor intenso durante el movimiento), la meningoencefalitis (inflamación de la envoltura del cerebro), las lesiones purulentas en las áreas de las lesiones cutáneas.

Tratamiento efectivo del herpes zoster

El tratamiento del herpes zoster incluye lo siguiente:

  • drogas antivirales
  • inmunomoduladores
  • anestesiante (gangliobloqueador)
  • medicamentos diseñados para eliminar las comorbilidades (si están disponibles).

Para evitar la aparición de complicaciones neurálgicas, el tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible, preferiblemente en los primeros 2 días. Actualmente, existen varios medicamentos antivirales que bloquean con éxito la multiplicación del virus en el cuerpo humano.

A una edad temprana, el tratamiento del herpes zóster, por regla general, se limita a tomar medicamentos antivirales y analgésicos, y después de unas dos semanas se produce una recuperación completa. En pacientes de mayor riesgo mayores de 50 años, personas con inmunidad reducida, embarazadas, porque el desarrollo del virus puede causar complicaciones graves, por lo que se necesita un tratamiento especial. Ante la aparición de los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar inmediatamente a un médico, independientemente de su edad, estado de salud, etc.

Según el cuadro clínico, el médico prescribe un agente antiviral (Famciclovir, Acyclovir, etc.). El medicamento puede ser en forma de tabletas o en forma de inyecciones intravenosas. Las drogas modernas no solo destruyen el virus a nivel celular, sino que reducen el dolor y promueven una curación más rápida de la piel. Para prevenir una infección secundaria, use medios externos en forma de ungüentos, cremas, soluciones. Para aliviar la picazón, puede aplicar un paquete de hielo de infusión de manzanilla en el área afectada. La duración del tratamiento, la dosis es determinada por el médico individualmente para cada paciente. En promedio, el tratamiento toma alrededor de una semana. Durante el período de tratamiento, está contraindicado tomar un baño, usar jabón y geles con precaución (especialmente en las áreas afectadas de la piel). Especialmente es necesario evitar en este momento la radiación ultravioleta, ya que la radiación ultravioleta provoca el crecimiento y la reproducción del virus.

Importante en este período es un aumento en las defensas del cuerpo. Por lo tanto, es recomendable tomar inmunomoduladores. Además, preste atención a los alimentos, consuma alimentos con un alto contenido de vitamina C (brócoli, espinacas, frutas cítricas, arándanos). Después de que pasa la fase aguda de la enfermedad, el médico puede prescribir procedimientos de fisioterapia.

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Esquema de tratamiento del herpes zoster

No se recomienda el autotratamiento del herpes zoster, ya que es posible el desarrollo de complicaciones graves. Se ha demostrado científicamente que el tratamiento debe incluir necesariamente el uso de medicamentos antivirales. El tratamiento de solo las manifestaciones externas del herpes zóster es inadecuado, ya que no se eliminan todos los síntomas de la enfermedad, en particular, el dolor persiste. Además, el tratamiento superficial no previene las complicaciones neurológicas graves de la enfermedad. Todos los medicamentos antivirales son medicamentos recetados, por lo que solo se pueden comprar para la receta del médico.

El esquema de tratamiento del herpes zoster incluye el uso de agentes antivirales, analgésicos e inmunomoduladores. En presencia de enfermedades concomitantes, el médico también puede prescribir tratamiento. Si después del curso del tratamiento sigue siendo un síndrome de dolor (observado en 10 - 15% de los casos), entonces comenzó el desarrollo de la neuralgia postherpética. En este caso, es necesaria una consulta de un neurólogo y tratamiento con tebanthine o amitriptyline. También es posible usar parches tópicos especiales (versatis). Las drogas antivirales en un momento en que la reacción postherpética ya ha comenzado no tienen su efectividad, ya que su propósito es prevenir el desarrollo de neuralgia severa.

El más efectivo hoy es "Famvir". Por lo general, se administran 3 tabletas por día, el curso del tratamiento es de 7 días. El medicamento previene rápidamente la reproducción del virus en el cuerpo, reduce el dolor. Anteriormente, el uso del medicamento evita el desarrollo de una reacción neurológica severa. El fármaco es un tiempo más largo en las células nerviosas, en comparación con otras drogas, y las protege mejor de los efectos nocivos del virus.

El medicamento "Valaciclovir" es el menos efectivo. Su efecto es casi el mismo que el de Famvir. Otros esquemas también se usan para tratar el herpes zóster con aciclovir (por vía intravenosa o en tabletas). Junto con tomar medicamentos, se prescribe el tratamiento de las áreas afectadas de la piel con soluciones especiales, ungüentos, cremas. Las erupciones cutáneas se tratan con ungüentos y soluciones antibacterianos especiales (solución solkoseril, kastelani o zelenok, etc.)

Tratamiento medicamentoso del herpes zoster

El tratamiento medicamentoso del herpes zoster durante mucho tiempo fue objeto de controversia y desacuerdo. Contradictorios son los datos sobre la efectividad de la terapia farmacológica en el período agudo y postherpético. La neuralgia postherpética se desarrolla principalmente en personas mayores de 50 años, acompañada de dolor severo prolongado en las áreas de daño nervioso. La ingesta de aciclovir en los primeros 3 días después de la aparición de la erupción en el cuerpo, reduce la intensidad del dolor y también promueve una curación más rápida de la piel. La eficacia de Valaciclovir no es menor que la de aciclovir.

Famciclovir promueve una curación más rápida de las áreas afectadas de la piel, pero el síndrome de dolor en el período agudo no se ve afectado. De acuerdo con el análisis Mata realizado, el aciclovir reduce el dolor en el período postherpético (aproximadamente seis meses después de la recuperación) en el sitio de las erupciones en el 46% de los casos. Recepción Famciclovir reduce la duración del período postherpético en pacientes de edad avanzada, pero la frecuencia no se ve afectada de ninguna manera. Según otro estudio, tomar Famciclovir en los primeros 2 días después de la aparición de la erupción reduce el desarrollo de neuralgia postherpética (en comparación con aciclovir). Tomar vatsiklovira en un 6% reduce la frecuencia de neuralgia postherpética en alineación con aciclovir.

El efecto general de los medicamentos no difiere significativamente. Las preparaciones de la nueva generación son más convenientes para los pacientes, ya que su recepción se produce con menos frecuencia.

El uso de glucocorticoides (hormonas esteroides) para prevenir el desarrollo de la neuralgia causa más controversia. Se realizó un estudio a gran escala, que involucró a más de trescientos pacientes. En un grupo, se administró aiklovir, en otro, aciclovir y prednisolona. Según el estudio, la diferencia fue insignificante y la frecuencia de la reacción postherpética fue aproximadamente igual en ambos grupos.

Preparaciones para el tratamiento del herpes zoster

Recientemente, la herramienta más eficaz en la lucha contra el herpes zóster se considera "Famvir" (famciclovir) (de 200 USD) - un medicamento antiviral, en Suiza, esta herramienta es una receta y comprar en una farmacia sólo puede ser prescrito por un médico. El tratamiento semanal de tomar la droga puede disminuir la manifestación del virus Zoster en el cuerpo más rápido, en comparación con otras drogas. La acción de la droga tiene como objetivo bloquear la enzima responsable de la reproducción. También tiene un efecto analgésico, tanto durante la enfermedad como en el período postherpético. La ingesta temprana de la droga (en los primeros 2-3 días después de la aparición de erupciones en el cuerpo) reduce el riesgo de desarrollar complicaciones neurálgicas. El principio activo de Famvir dura más tiempo en las células nerviosas y las protege del virus.

"Valaciclovir" es el segundo fármaco más eficaz destinado a tratar el herpes zóster. Producido el medicamento por una empresa inglesa, el precio ronda los 100-150grn.

Acyclovir es una preparación doméstica, el precio de las tabletas en la región de 15 UAH. Se prescribe en forma de tabletas o inyecciones intravenosas, en combinación con un complejo vitamínico. Sobre la efectividad del medicamento no es inferior a sus "colegas" extranjeros y con frecuencia el tratamiento se basa en aciclovir.

Tratamiento con ungüento zoster

El tratamiento del herpes zoster solo con medios externos es ineficaz. Para lograr la recuperación total, es necesario destruir el virus dentro del cuerpo con la ayuda de medicamentos antivirales. El tratamiento externo se usa de una manera compleja para lograr el resultado máximo.

Como agentes externos usan alpizarin, epervudine, acyclovir (ungüento), interferón.

La pomada de alpizarina tiene un efecto antiviral, antibacteriano, antiinflamatorio e inmunomodulador.

Un excelente efecto antiviral, especialmente con respecto al virus del herpes, es la pomada de aciclovir, epervudina.

El interferón, además de las acciones antivirales y antiinflamatorias, también tiene capacidad inmunomoduladora. Se sabe que el virus del herpes zoster se produce como resultado de un mal funcionamiento del sistema inmunitario, por lo que es muy importante prestar atención al aumento de las defensas del cuerpo en el tratamiento.

Para uso externo, los medicamentos antisépticos recetados con varicela (varicela) - verde brillante (verde), castellan - son adecuados. Estas drogas tienen un efecto antimicrobiano y de secado.

Tratamiento con culebrilla aciclovir

El uso de un encyclover durante el tratamiento del herpes zoster reduce las erupciones en la piel, promueve la formación temprana de las costras, tiene un efecto analgésico e inmunomodulador, y también reduce el riesgo de complicaciones. El tratamiento del herpes zoster con aciclovir se lleva a cabo mediante administración intravenosa, medicamentos orales (tabletas) y tópicamente (ungüento).

Acyclovir en forma de tabletas se usa para niños mayores de 2 años y adultos, generalmente se prescriben 4 tabletas 5 veces al día. El curso promedio de tratamiento es de 7 días, y en cada caso lo determina el médico individualmente para cada paciente.

La administración intravenosa del medicamento se prescribe para adultos y niños mayores de 12 años. El medicamento diluido de cloruro de sodio se debe administrar muy lentamente o usar un gotero. Si el paciente tiene una función renal alterada (principalmente en los ancianos), la dosis debe reducirse.

Al tomar las tabletas, algunos efectos secundarios son posibles en forma de diarrea, dolores de cabeza, náuseas, fatiga, alergias. El medicamento no se usa en caso de intolerancia a ningún componente. El uso de la droga durante el embarazo y la lactancia no se entiende completamente, por lo tanto, durante este período, la droga se usa únicamente según lo prescrito por el médico.

Tratamiento de herpes zóster en la cara

El herpes zóster tiene varias formas de manifestación, puede surgir en casi cualquier proceso nervioso, pero la gravedad de la frecuencia de manifestación es el desarrollo de infección en la cara. Esto se debe a las peculiaridades del nervio trigémino. Los primeros signos de herpes zoster son dolor severo en el área del ojo, el oído y la mandíbula (a lo largo de las terminaciones nerviosas). La condición empeora con náuseas, fatiga y fiebre. Muy a menudo, antes de la aparición de una erupción cutánea característica, se realizan diagnósticos incorrectos. A veces, las erupciones no aparecen mucho más tiempo, lo que puede conducir a un proceso prolongado, con daño a la córnea del ojo. Las erupciones son características a lo largo del nervio trigémino: en los ojos mucosos, los párpados, la nariz, etc. Los ungüentos antivirales (p. Ej., Idoxurudina) se usan para aliviar los síntomas de la enfermedad. Cuando la erupción del globo ocular se ve afectada, la pomada se coloca dentro del párpado. Para reducir el síndrome de combate y la inflamación, un médico puede recetar corticosteroides (cortisona, corticotropina). La forma del ojo del herpes zoster es la más grave de todas, el tratamiento inadecuado o intempestivo puede conducir a la pérdida de la visión. Cuando la manifestación de dolor agudo en los oídos, erupción en el conducto auditivo externo, alrededor de las orejas, seguido de malestar general y fiebre - zoster diagnosticado la forma del oído que puede conducir a la pérdida de audición defectos. El tratamiento de las tejas de la cara prácticamente el mismo que en otras formas de: recibir antiviral, inmunomoduladora y analgésicos, el tratamiento tópico en forma de pomadas, lociones. El tratamiento debe comenzar en los primeros días después de la aparición de la erupción.

Tratamiento alternativo del herpes zoster

El tratamiento de la culebrilla con medios alternativos puede dar un resultado efectivo, especialmente cuando se combina con la medicina tradicional. En primer lugar, debe destruir el virus en el cuerpo para detener la propagación. En este caso, el té medicinal de la bardana funcionará bien. Para hacerlo, debes verter una cucharadita de bardana común con un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar durante 20 minutos, luego de lo cual la bebida estará lista para usar. Para mejorar el sabor, puedes agregar miel.

Para uso al aire libre, puede preparar una tintura de siempreviva: una cucharadita de hierbas secas se elabora con un vaso de agua hirviendo, se envuelve y se deja reposar durante una hora. Esta tintura debe limpiarse las áreas afectadas dos veces al día, preferiblemente por la mañana y por la noche, mientras que es mejor usar un vendaje o gasa estéril. Una tintura similar para limpiar se puede preparar a partir de hojas de menta secas: un vaso de agua hirviendo 1 p.s. Hierbas, mantener durante 20 minutos en un baño de vapor y lubricar la piel.

Cura bien la piel y promueve la recuperación rápida de la compresa de aloe: una hoja ancha para lavar, cortar por la mitad, sujetar durante la noche a la herida. Es necesario realizar dicho procedimiento todos los días.

Para el efecto de secado se recomienda utilizar las cebollas asadas: limpiar la bombilla y mantenga sobre el fuego para dorar, ligeramente bulbo caliente se aplica a la ampolla, después de enfriamiento completo y repetir la placa de guarnición.

Para aumentar las defensas del cuerpo, se recomienda tomar una tintura de equinácea o corteza de sauce. La tintura de Echinacea se puede comprar libremente en la farmacia, y de la corteza del sauce se puede preparar de forma independiente: 1 cda. Corte con cuchara la corteza seca sobre un vaso de agua hirviendo, infundir durante 1 hora. Tome la tintura de acuerdo con este esquema: ¾ taza, antes de las comidas 3 veces al día.

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Tratamiento de la culebrilla con vinagre de sidra de manzana

El vinagre de sidra de manzana es un producto natural, cuyas propiedades medicinales se conocen desde la antigüedad y se utilizaron con éxito para la recuperación del cuerpo. Pero para un tratamiento exitoso es necesario para cumplir con determinadas condiciones para el uso de este producto: con una precisión de cumplir con la receta que ha elegido para su tratamiento, así como para saber si tiene alguna contraindicación para usar (intolerancia del producto, reacciones alérgicas, etc.)

El vinagre de sidra de manzana es un ácido obtenido de forma natural (cuando fermenta manzanas con oxígeno y bacterias de vinagre).

El tratamiento de la culebrilla con vinagre de sidra de manzana no solo es bastante simple y eficaz, sino también el más común. Se recomienda el vinagre de sidra de manzana sin diluir para tratar la piel afectada de 3 a 4 veces al día, si durante la noche el picor y la incomodidad son incómodas, también puede realizar el procedimiento. Después de la lubricación, después de unos 10 minutos, la picazón pasa, y después de unos días la enfermedad debe pasar por completo. A pesar de la alta eficacia del vinagre de sidra de manzana en el tratamiento de enfermedades de la piel, no es necesario tratar el herpes zóster solo con su ayuda. Como se mencionó, el tratamiento del herpes zoster es la supresión del virus dentro del cuerpo, por lo tanto, es aconsejable combinar la aplicación externa de vinagre de sidra de manzana con el uso de medicamentos antivirales.

Tratamiento de herpes zóster en niños

El herpes zoster de la enfermedad en la infancia puede ocurrir como resultado de la reducción de la inmunidad y la infección con el virus Varicela-zoster. La infección puede ocurrir a partir de una persona infectada con quien el niño estuvo en contacto. La aparición de la enfermedad en la edad de hasta 10 años es extremadamente rara. Las rutas de transmisión están en el aire o en contacto con el hogar. Se observa un aumento en la incidencia en la estación fría, pero la mayoría de las veces la enfermedad tiene un carácter aleatorio. El herpes zóster se transmite cuando está en contacto con una persona enferma. La infección primaria con el virus Varicela-zoster puede estar en forma latente, cuando el virus se instala en las células nerviosas y permanece inactivo hasta cierto punto. Contienen los linfocitos T del virus, cuyo debilitamiento provoca enfermedades graves, formación maligna, infección por VIH, etc. Un pequeño período entre la infección primaria y el despertar del virus en los niños se debe a la infección crónica de herpes zoster en los niños, que afecta principalmente al tejido nervioso severamente.

En los niños, la manifestación de la enfermedad comienza en las primeras horas. A menudo hay fiebre alta, debilidad, dolor de cabeza, náuseas (a veces se produce el vómito). Simultáneamente hay dolores, picazón en el área afectada. Unos días más tarde, el hinchazón y ampollas aparecerá (después de una semana se produce el secado de las ampollas y formación de costras - a partir de este momento el paciente no presenta ningún peligro para los demás, a veces puede explotar en la ampolla, luego formó estado erosivo en la piel). En su mayor parte, las lesiones de la piel se limitan a uno o dos focos.

El tratamiento del herpes zoster en niños debe comenzar en los primeros tres días de la enfermedad, la duración del tratamiento es de aproximadamente 7 días. Una droga intravenosa, aciclovir, es un tratamiento efectivo para el herpes zoster. El tratamiento más temprano con aciclovir, menor es el riesgo de complicaciones. Además, la droga tiene un buen efecto analgésico, promueve la formación de costras, previene el riesgo de complicaciones. Los niños con baja inmunidad, si la enfermedad es leve, se prescribe aciclovir en forma de tabletas. Terapia antiviral para el tratamiento de herpes zóster en niños que usan inmunoglobulina. En combinación con medicamentos antivirales, use ungüentos antibacterianos que contengan aciclovir o interferón. Para reducir el dolor, se usan analgésicos, tranquilizantes, bloqueadores de la novocaína, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Tratamiento de la culebrilla durante el embarazo

Las mujeres que tienen un virus de culebrilla en la sangre (es decir, tuvieron varicela antes) corren el mayor riesgo de desarrollar una infección durante el embarazo. Además, el desarrollo del virus en el cuerpo de una mujer embarazada puede ocurrir sin ningún síntoma característico. Con la sintomatología latente para una mujer, el desvanecimiento del desarrollo fetal o aborto involuntario sigue siendo un misterio. El desarrollo del virus del herpes zóster durante el embarazo en un niño superviviente puede amenazar con un mayor riesgo de desarrollo inadecuado de la audición, la visión, el sistema nervioso y el cerebro. El desarrollo de la enfermedad es provocado por el embarazo, porque se sabe que durante este período las defensas del cuerpo de la mujer disminuyen significativamente y el virus se manifiesta primero en el cuerpo de la madre, luego se introduce en el líquido amniótico que el futuro bebé absorbe.

La manifestación del virus en la etapa inicial se caracteriza por debilidad general, temperatura, dolor de cabeza, picazón, ardor, dolor en el área de la lesión. Un par de días, aparecen manchas rosadas que eventualmente se llenan de líquido. Durante el embarazo, el virus puede provocar un aumento en los ganglios linfáticos, que se encuentran junto a las células nerviosas afectadas. El tratamiento del herpes zoster durante el embarazo generalmente sigue el patrón habitual en este caso. Se prescriben preparaciones antivirales y analgésicas de acción general y local. Todas las drogas durante el embarazo deben usarse solo según lo prescrito por el médico y en cada caso determinado según la gravedad de la enfermedad. Para el tratamiento, es costumbre usar acyclovir (en forma de inyecciones, tabletas, ungüentos).

El tratamiento de una mujer embarazada debe ser manejado por un especialista que observe el curso del embarazo, la selección y dosificación de drogas es un proceso bastante complejo en el que es importante no confundirse para que no haya consecuencias para la madre o su futuro bebé. Además de los medicamentos antivirales y analgésicos, el médico puede recetar medicamentos destinados a aumentar las defensas del cuerpo. En el caso de una enfermedad de la madre, se designa la ecografía del feto, con el propósito de detectar tempranamente posibles complicaciones y defectos del desarrollo.

El tratamiento del herpes zoster se lleva a cabo con bastante éxito. Las complicaciones causadas por la infección se reducen prácticamente a un mínimo, gracias a las drogas modernas que detienen rápidamente la reproducción del virus en el cuerpo, que también tienen un buen efecto analgésico. A partir de la enfermedad, nadie es inmune, puede ocurrir a cualquier edad, independientemente de su sexo. El grupo de riesgo incluye mujeres embarazadas, personas de edad avanzada, personas con sistema inmunológico debilitado (infectadas por el VIH, oncológicas, etc.).

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