Enfermedad isquémica intestinal - Causas y patogénesis

Las principales causas de la enfermedad isquémica intestinal son:

• aterosclerosis localizada en las desembocaduras de las arterias correspondientes (causa más común);
• vasculitis sistémica (aortoarteriitis inespecífica, tromboangitis obliterante de Buerger, panarteritis nodular, etc.);
• enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
• displasia fibromuscular;
• anomalías del desarrollo vascular (hipoplasia);
• compresión de los vasos sanguíneos desde el exterior (tumor, adherencias, ganglios linfáticos agrandados);
• endocarditis infecciosa;
• septicemia;
• anemia hemolítica (microesferocítica) hereditaria;
• policitemia, etc.

La alteración del suministro de sangre a diferentes partes del intestino provoca cambios distróficos e isquémicos pronunciados (de diversa gravedad) en la pared intestinal y (como el mayor grado de isquemia) necrosis intestinal.

Clasificación de la enfermedad isquémica intestinal

Boleу et al. (1978) proponen la siguiente clasificación de los trastornos de la circulación mesentérica:

1. Isquemia mesentérica aguda.
   1. Isquemia mesentérica no oclusiva.
   2. Embolia de la arteria mesentérica superior.
   3. Trombosis de la arteria mesentérica superior.
   4. Isquemia segmentaria local.
2. Isquemia mesentérica crónica ("angina abdominal")
3. Isquemia colónica:
   1. colopatía isquémica reversible;
   2. colitis isquémica ulcerosa transitoria;
   3. colitis isquémica ulcerosa crónica;
   4. estenosis de colon;
   5. gangrena del colon.

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